منتديات حوامل النسائية - تجمع بنوتات كروشات ••جمادي الاول 1434•••مارس 2013•••

[color="rgb(47, 79, 79)"]دلﯿل مهدئ للنساء اللواتي ﯾخشﯿن الوﻻدة في بﯿت الدرج أو في السﯿارة في الطرﯾق إلى المس أنت في ذروة اﻷسبوع الـ 40 من الحمل، وفجأة تشعرﯾن بألم حاد في منطقة الفرج. هل ﯾعتبر هذا مخاضا، وهل ﯾجب اﻹسراع فورا لغرفة الوﻻدة؟ دلﯿل مهدئ للنساء اللواتي ﯾخشﯿن الوﻻدة في بﯿت الدرج أو .في السﯿارة في الطرﯾق إلى المستشفى

الكثﯿر من النساء، وخصوصا في الحمل اﻷول، ﯾخشﯿن من التأخر في الوصول إلى غرفة الوﻻدة. وﯾخشﯿن أن ﯾلدن في المنزل أو في الطرﯾق إلى المستشفى. ونتﯿجة لذلك، تجد أن الكثﯿر من النساء في كثﯿر من اﻷحﯿان ﯾسرعن أكثر من مرة للتوجه إلى طوارئ الوﻻدة مع كل شعور باﻻم تشبه اﻻم الوﻻدة. وقد اعتاد أطباء النساء على أسئلة مثل: "كﯿف أعرف متى عليّ التوجه لغرفة الوﻻدة؟"، و"كﯿف سأعرف "ما هي آﻻم المخاض؟ ﻻ داعي للقلق، فآﻻم المخاض الحقﯿقﯿة تتسبب بآﻻم قوﯾة من .الصعب تجاهلها أو عدم تمﯿﯿزها

إذن، متى ﯾجب علﯿك أن تطلبي من زوجك نقلك لغرفة الوﻻدة؟ .1 عندما تكون هنالك آﻻم منتظمة .2 في كل حالة من النزﯾف، نزول الماء، أو انخفاض في حركة الجنﯿن

ما هو الفرق ما بﯿن آﻻم المخاض العادﯾة وآﻻم المخاض الوهمﯿة؟ في بعض اﻷحﯿان تظهر لدى المرأة الحامل آﻻم مخاض وهمﯿة، ومن المهم معرفة الفرق بﯿنها وبﯿن اﻵﻻم الحقﯿقﯿة. آﻻم المخاض الوهمﯿة لﯿست منتظمة وﻻ تزداد حدتها مع الوقت وقد تتﻼشى في بعض اﻷحﯿان. اﻵﻻم الحقﯿقﯿة هي آﻻم منتظمة مؤلمة تزداد حدتها .ووتﯿرتها مع الوقت

مع ذلك، كﯿف نعرف أن آﻻم المخاض حقﯿقﯿة؟ :ﯾجب أن ﯾتوفر الشرطان التالﯿان تكون آﻻم المخاض منتظمة وتظهر بوتﯿرة مرة كل خمس دقائق أو .أكثر .كل مخاض ﯾستمر أكثر من 45 ثانﯿة عندما ﯾتوفر هذان الشرطان لفترة طوﯾلة، من المرجح أن تكون اﻵﻻم .حقﯿقﯿة وبالتالي ﯾجب التوجه إلى غرفة الوﻻدة معلومة إضافﯿة: في الغالب ما تكون آﻻم المخاض الوهمﯿة في الجزء السفلي من البطن والفرج، خﻼفا ﻵﻻم المخاض الحقﯿقﯿة التي تظهر على شكل حزام من منطقة الظهر إلى منطقة البطن .السفلﯿة

ولكن إذا ما زلت غﯿر متأكدة رغم الشرح المذكور أعﻼه؟ إذا كنت غﯿر متأكدة بالنسبة لماهﯿة اﻵﻻم التي تصابﯿن بها، ﻻ تترددي في التوجه لطبﯿبك أو غرفة الوﻻدة ﻹجراء الفحص وإزالة الشكوك. ولكن ﻻ ﯾوجد هنالك سبب باﻹسراع في التوجه لغرفة ،الوﻻدة منذ شعورك بأول وثاني نوبات آﻻم المخاض. عملﯿة الوﻻدة وخصوصا الوﻻدة اﻷولى هي في العادة عملﯿة طوﯾلة واحتماﻻت وﻻدتك في المنزل بعد شعورك بأول نوبات آﻻم المخاض هي .احتماﻻت ضئﯿلة جدا

هل هنالك حاجة للتوجه لطوارئ الوﻻدة في حالة نزول الماء، دون وجود آﻻم مخاض؟ في بعض اﻷحﯿان تكون اﻷعراض اﻷولى لعملﯿة الوﻻدة هي تمزق أغشﯿة الجنﯿن وتسرب ماء المشﯿمة للخارج، ولﯿس بالضرورة أن ﯾصاحب ذلك آﻻم أو انقباضات. نزول الماء قد ﯾتمثل في بعض اﻷحﯿان بقطرات ترطب مﻼبسك الداخلﯿة قلﯿﻼ. في كل حالة من نزول الماء ﯾجب التوجه إلى غرفة الوﻻدة بأسرع وقت ممكن. وفي الغالب ما تظهر آﻻم المخاض خﻼل عدة ساعات بعد نزول الماء وإذا لم تبدأ آﻻم المخاض .فﯿتم تعجﯿل ظهورها في غرفة الوﻻدة

هل نزول الدم ﯾشﯿر إلى قرب الوﻻدة أﯾضا؟ قبل بداﯾة آﻻم المخاض قد ﯾظهر نزﯾف طفﯿف بلون وردي غامق أو أحمر فاتح. هذا اﻹفراز ﯾكون في الغالب طفﯿفا وﯾمثل عﻼمة على خروج سدادة الغشاء المخاطي الموجود في عنق الرحم. تخرج هذه السدادة عندما ﯾبدأ عنق الرحم باﻻنفتاح وبالتالي هنالك من ﯾعتبر ذلك من عﻼمات قرب الوﻻدة. في العادة ﯾبدأ نزول إفرازات الرحم مع بداﯾة الوﻻدة ولكن في بعض اﻷحﯿان تخرج سدادة الغشاء المخاطي بدون وجود آﻻم مخاض وتحدث عملﯿة الوﻻدة بعد ذلك بعدة أﯾام. النزﯾف المهبلي اﻷكثر حدة هو أمر شاذ وقد ﯾظهر عندما تكون المشﯿمة في موضع منخفض وتغطي عنق الرحم أو لدى حدوث انفصال للمشﯿمة. لذا، إذا حدث نزﯾف دموي بكمﯿة كبﯿرة أو نزﯾف ﯾصاحبه .نزول كتل دموﯾة ﯾجب التوجه فورا لغرفة الوﻻدة

وصلت لﻸسبوع الـ 40، وحتى اﻵن ﻻ توجد عﻼمات تشﯿر إلى قرب وﻻدتي. ما العمل؟ إذا وصلت لﻸسبوع الـ40 من الحمل، ولكن لم تظهر حتى اﻵن آﻻم .مخاض أو عﻼمات أولﯿة تشﯿر إلى قرب الوﻻدة فﻼ داعي للقلق الحمل الذي ﯾستمر بعد اﻷسبوع الـ40 هو أمر لﯿس نادرا وﯾحدث في .10% من حاﻻت الحمل

هل من المحبذ تسرﯾع عملﯿة الوﻻدة؟ .ﻻ حاجة لتسرﯾع عملﯿة الوﻻدة طالما كانت اﻷم والجنﯿن بوضع جﯿد ﯾجب التوجه للطبﯿب المعالج لغرض فحص ومراقبة الجنﯿن. إذا كان عنق الرحم مغلقا ووجد الفحص أن الوضع سلﯿم ولم تظهر آﻻم مخاض منتظمة، باﻹمكان اﻻنتظار مدة أسبوع قبل إجراء الفحص مرة ،أخرى. تستمر المتابعة حتى اﻷسبوع الـ 42 وتتضمن عدّ حركات الجنﯿن وإجراء فحص مراقبة كل 3 أﯾام وقﯿاس كمﯿة ماء المشﯿمة التي تمﯿل إلى النقصان مع تقدم عمر الحمل. من المتعارف علﯿه في معظم المراكز الصحﯿة المستشفﯿات إجراء تسرﯾع للوﻻدة عند حلول اﻷسبوع الـ .42 للحمل خشﯿة هرم المشﯿمة وتعرض الجنﯿن للخطر بعد ذلك

هل هنالك خطر من تلوث المشﯿمة في الحمل الذي ﯾستمر بعد اﻷسبوع الـ41 ؟ سواء تمزقت اﻷغشﯿة بشكل طبﯿعي أو خﻼل الوﻻدة، ﯾجب اﻻنتباه .للون ماء المشﯿمة. لون ماء المشﯿمة ﯾكون عادة أبﯿضا أو شفافا عندما ﯾظهر ماء المشﯿمة بلون مائل إلى الخضرة أو بنﯿا قاتما فﯿكون ذلك )العقي( أو براز الجنﯿن. ﯾتكون العقي، في أمعاء الجنﯿن وﯾخرج مع إفراز الجنﯿن في اﻷﯾام اﻷولى لحﯿاته. وفي بعض اﻷحﯿان ﯾفرز الجنﯿن العقي وهو ما ﯾزال في رحم أمه وبالتالي ﯾتلون ماء المشﯿمة .باللون اﻷخضر البني عندما ﯾكون هنالك قلﯿل من العقي، فﻼ حاجة للقلق. ولكن إذا كانت الكمﯿة كثﯿرا فهنالك حاجة لمتابعة أكثر دقة للجنﯿن في وقت الوﻻدة. وذلك ﻷن الجنﯿن قد ﯾستنشق هذه المادة لرئتﯿه وهو ما ﯾزال في الرحم، وهذه الحالة قد تتسبب بأضرار للرئتﯿن، في كل حالة وﻻدة ﯾفرز فﯿها العقي ﯾتم استدعاء طبﯿب أطفال بعد الوﻻدة لتنظﯿفه من رئتي المولود. في الحاﻻت التي ﯾكون فﯿها العقي كثﯿفا هنالك من .ﯾخففه بماء الملح المعقم الذي ﯾرش عن طرﯾق عنق الرحم[/color]