[Mقمة البرااااائهM]

ارتخاء عنق الرحم يسبب سقوط الجنين!

اجهاض يحدث في الأشهر الأولى من الحمل، يبقى دائماً أمراً وارداً، وفي حسبان الطبيب والأم، لكن ماذا لوحصل بعد الشهر الثالث؟

"لقد اقتربت لحظة الاحساس بالجنين في احشائي. لكن لسوء حظي فإن طفلي سقط مني! نعم سقط وخسرته، ومن المفترض أن أكون قد تجاوزت مرحلة الخطورة، وبدأت الاحساس بالأمان، فما الذي حصل؟! وما السبب الكامن وراء هذا الإجهاض؟".

• ما هو ارتخاء عنق الرحم؟
ارتخاء الرحم عبارة عن توسع في عنقه الذي يلعب دوراً في الحفاظ على الجنين.

• ما هي أسباب ارتخاء عنق الرحم؟

أسباب خلقية تتمثل بارتخاء عضلات الرحم (غالباً تكون وارثية).
عمليات اجهاض متكررة أدت إلى توسع عنق الرحم.
وجود عوائق داخل الرحم (أليفة، حاجز خلقي، رحم ذو قرنين).
تمزق في الرحم أثناء ولادة سريعة وخاطئة.
كثرة الولادات.
• هل هناك اختلاف بين الاجهاض الذي يحدث في الأشهر الأولى والاجهاض الذي يحدث نتيجة لارتخاء عنق الرحم؟

نعم، فالاجهاض الذي يحدث في الأشهر الأولى يكون سببه خطأ تكويني وتصاب المرأة بنزيف، أما الاجهاض الذي يحدث نتيجة ارتخاء الرحم فيسقط الجنين الذي يكون مازال صغيراً في الرحم.

• هل هناك أعراض تدل على الاجهاض نتيجة ارتخاء الرحم؟

للأسف لاتوجد أعرض، ولكن في بعض الأحيان تشعر الحامل ببعض الأوجاع، وكذلك تشعر بضفط في المهبل يدفع إلى الأسفل.

• إذا شعرت الحامل بهذه الأوجاع، فماذا يجب أن تفعل؟
التوجه إلى الطبيب لاجراء الفحوصات التي تبيت اذا كان "الكيس" الذي يحمل الجنين خارج عنق الرحم، أو اذا كان عنق الرحم متوسعاً.

• في هذه الحالة مالعم ل؟
يجب ادخالها إلى المستشفى في حال طارئة، لمحاولة اعادة الجنين إلى مكانه.

• كيف يتم التشخيص؟
بسبب الاجهاضات المتكررة، على المرأة أن تشخص من خلال فحوص سريرية لمعرفة مدى توسع عنق الرحم، لأنها في الحال الطبيعية (غير حامل) من المفترض أن يكون مغلقاً تماماً، فإذا رحمها في هذه الفترة واسعاً فهذا يعني أن هناك ارتخاء في عنق الرحم، أو أثناء الحمل من خلال الـ Echonographie التي تبين ما إذا كان طول عنق الرحم أقل من طوله الطبيعي 2.5 سم، أي أقل جزءاً من عنق الرحم بسبب توسعه، أو من خلال الصور الشعاعية عبر حقن دواء داخل الرحم، وبعدها نلاحظ التغيرات في شكل الرحم، فشكله عادة مثلث، فإذا تغير حجم الرحم إلى مثلث أكبر (عريض) فهذا يعني أن هناك توسعاً.

• وماهو الحل أو العلاج؟

العلاج الوحيد في هذه الحال هو الرباط لا سيما بعد تعرض الحامل للاجهاض بين الشهر الثالث وما فوق.

• ما هو الرباط؟ وكيف يتم ربطه؟
الرباط عبارة عن شريط من أحد أنواع البلاستيك عرضه نصف سم يوضع بعملية جراحية داخل عضلات عنق الرحم، وهذه العملية تستغرق نف ساعة، وتحتاج إلى بنج عمومي.

• متى يتم الربط، وهل يبقى طوال فترة الحمل؟
يتم الربط في الاسبوع الحادي عشر، للتأكد من أن الحمل مستمر، كذلك زوال مسببات الاجهاض المبكر، ويفك قبل فترة الولادة بأسبوعين (الشهر التاسع).

• ما هي مضاعفات أو مخاطر الربط على الأم وعلى الجنين؟
عملية الربط بسيطة، لكن خلالها كما ذكرنا تتعرض الحامل للبنج العمومي، لذلك قد تشعر بالتعب والارهاق، اضافة إلى أن الدواء الذي يوضع خاص، ولا يعرض الجنين للخطر، وكذلك نعطيها مضادات حيوية خوفاً من تعرضها لالتهابات في عنق الرحم.

• تمت الولادة بنجاح، وارادت انجاب طفل آخر؟ ما العمل؟ رباط أم حمل طبيعي؟
أثناء الولادة نفك الرباط، في الحمل الآخر نعاود وضع رباط ثاني لأن المشكلة ستستمر مع المرأة.

• هل هناك وقاية من ارتخاء الرحم قبل الحمل؟
في حال ك انت تشكو من ليفة رحمية قبل الحمل، فيجب استئصالها، كذلك استئصال الحواجز مثل "الرحم ذو قرنين" . إصلاح أي تمزيق بسبب الولادات السريعة والخاطئة والعمل على اتمام الولادة بشكل طبيعي.

• هل هناك تمارين رياضية أو أدوية تساعد على تقوية عضلات الرحم؟
كلا، لا تمارين لتقوية عضلات الرحم، انما هناك أدوية تساعد على تخفيف التقلصات (الطلق) إلى جانب الربط.

• أي الأعمار معرضة أكثر لارتخاء الرحم؟
ليس هناك من عمر محدد، فكل الأعمار معرضة بدءاً من فترة استعداد المرأة للحمل إلى حين توقف المقدرة لديها.

• هل للعامل الوراثي علاقة بإرتخاء عنق الرحم؟
العامل الوراثي يلعب دوراً ثانوياً، إذ انه ليس سبباً رئيسياً في ارتخاء عنق الرحم.