لقت هذا المقال أتمنى يفيدج:
يكثر السؤال عن مرض الكبد الفيروسي (ب) وعلاقته بالحمل وتأثيره على الام والجنين.
إن التهاب الكبد الفيروسي (ب) من الأمراض الشائعة والاصابة بهذا المرض له مضاعفات عديدة وخطيره على الأم والجنين فمن الممكن ان يصبح المرض مزمناً ويؤدي الى تليف الكبد وتطور الحالة الى ان تصل الى حدوث فشل في الكبد.
ويعد هذا الفيروس من المسببات الرئيسة لسرطان الكبد.
وعند الاصابة بهذه العدوى تظهر الاعراض في حوالي 50% من المرضى وان حدوث مضاعفات حدوث فشل في الكبد حوالي 1% فقط.
وتظهر اعراض المرض في مدة تتراوح مابين 6أسابيع الى 6اشهر من وقت التعرض للعدوى ويوجد الفيروس بتركيز عال جدا في دم المرضى المصابين وبتركيز أقل في السائل المنوي والافرازات المهبلية وافرازات الجروح.
ولذلك يعتبر نقل الدم الملوث اهم مصدر لانتقال العدوى وكذلك ينتقل جنسياً.
واذا اصيب المولود بالعدوى فان حوالي 90% منهم سوف تكون لديهم عدوى مزمنة واذا حدثت الاصابة في الأطفال دون سن الخامسة فان النسبة تقدر بحوالي 60% اما البالغين فان النسبة حولي 2-6%.
ولا يؤدي التهاب الكبد الفيروسي -ب الى تشوهات خلقية ولكن وجد ان وزن الاطفال يقل لدى الامهات اللاتي تعرضن للعدوى اثناء الحمل ومن الممكن ان تحدث ولادات مبكرة.
ويمكن ان تحدث العدوى داخل الرحم ولكن اكثر ماتنتقل العدوى من الأم الى الجنين ا ثناء الولادة واذا حدث ان الام اصيبت بالعدوى في الثلاثة اشهر الأخيرة من الحمل فأن نسبة اصابة المواليد بالعدوى عالية جداً قد تصل الى 80% واذا كانت الأم حاملة للفيروس اثناء الحمل فالخطورة عالية للعدوى بالمرض.
ونظراً لخطورة واحتمالية تعرض المواليد للعدوى بالتهاب الكبد الفيروس (ب) واحتمالية حدوث مرض مزمن فانه من المهم اجراء اختبار للفيروس لجميع النساء الحوامل في اول زيارة لمراجعة عيادة الحوامل وكذلك يتم اجراء الفحص لجميع الحوامل عند دخولهن لغرفة الولادة اذا لم يتم اجراء الفحص اثناء متابعة الحمل وعند التأكد من ان حامله لفيروس التهاب الكبد (ب) فان العلاج الوقائي للمواليد يجب اجراؤه وذلك باعطاء مستحضر الامينوجلوبين (hbig) وهو مضاد للفيروس كما يجب تطعيم الطفل ضد فيروس الكبد -ب بعد الولادة مباشرة واعطاء هذه المضادات خلال 24ساعة من ولادة المولود فانها تمنع حدوث العدوى وخطورتها في المولود بنسبة 85- 95%.
ان الامهات الغير حاملات للعدوى ولكن لديهن خطورة كبيرة للتعرض للعدوى فيجب اعطائهن التطعيم وهو عبارة عن ثلاث جرعات تعطى الجرعة الأولى في العضل وبعد شهر واحد تعطى الجرعة الثانية اما الجرعة الأخيرة فتعطى بعد 6أشهر.