[ياهم ربي كبير]

ان شاء الله خير ربي يحفظلك ياها

وهذي بعض المعلومات لقيتلك من النت :

متى ينغلق اليافوخ بشكلٍ طبيعي عند الطفل ؟
يكون اليافوخ الخلفي posterior fontanel مغلقاً عادةً عند الولادة أو يقيس نصف سم و يصعب تحريه * و حالات قليلة قد يتأخر انغلاقه دون حالة مرضية حتى عمر شهرين أو ثلاثة أشهر* و يمكن جسه و تلمسه كحفرة صغيرة طرية بحجم رأس الأصبع عند التقاء العظميين الجداريين بالعظم القفوي في المنطقة الواصلة بين الجمجمة و أعلى الرقبة عند الطفل.
و يكون اليافوخ الأمامي anterior fontane مفتوحاً دوماً عند الولادة * و هو يقيس حوالي 3 سم و قد يصل عند بعض الأطفال حتى 4 سم * و يصغر تدريجياً و ينغلق في الحالات الطبيعية ما بين عمر سنة و نصف إلى سنتين * و وسطياً بعمر 14 شهر * و في حالات قليلة قد ينغلق ابتداءً من عمر 8 أشهر* و جب العلم أنه رغم انغلاق اليافوخ الأمامي فإن الجمجمة تستمر بالنمو حيث يزداد محيط الرأس حوالي 5 سم ببطء شديد خلال سنوات بعد انغلاق اليافوخ الأمامي .
تنغلق الدروز بشكلٍ طبيعي بعمر 3 سنوات * و لذلك تعتبر السنوات الثلاثة الأولى الأكثر أهمية في نمو الدماغ عند الطفل * و خاصة السنة الأولى منها.

نغلاق اليافوخ المبكر ( التحام الدروز الباكر ) : في حالات قليلة قد ينغلق اليافوخ الأمامي و بشكلٍ طبيعي بشكلٍ مبكر جداً من عمر 3 أشهر * و عن هؤلاء الأطفال يجب أن يراقب الطفل جدياً من خلال محيط الرأس لكشف أي حالة مرضية * أما أهم الحالات المرضية التي تترافق مع الانغلاق المبكر لليافوخ فهي :

أولاً : التحام الدروز الباكر craniosynostosis : و يقصد به التحام مبكر لدروز عظام الجمجمة مما يسبب شكل خاص لرأس الطفل * و أسباب التحام الدروز المبكر قد تكون واحد مما يلي :
مجهول السبب لأسباب غير معروفة
فرط نشاط الدرق عند حديثي الولادة hyperparthyroidism
فرط نشاط الغدد جارات الدرق عند حديث الولادة hyperparthyroidism
نقص الفوسفاتاز hypophosphatasia
الخرع أو نقص الفيتامين د ricket ( الخرع-ال**اح- نقص الفيتامين د)
يشاهد التحام الدروز الباكر في 50 متلازمة نادرة أهمها : متلازمة أبرت apert's syndrome * متلازمة كروزونcrouzon's syndrome * و متلازمة بفيفر pfeiffer's syndrome
يؤدي التحام الدروز الباكر في حال عدم معالجته إلى تشوه شكل الرأس و تأثر السمع و الحول و ارتفاع الضغط داخل الجمجمة * و يكون التشخيص بالصورة العادية للجمجمة و من ثم التصوير الطبقي المحوري ثلاثي الأبعاد three-dimensional ct scan * الذي يؤكد التشخيص و يقدر حاجة الطفل للجراحة .

ثانياً : صغر حجم الرأس عند الطفل أو الميكروسيفالي microcephaly:
و هي تنجم عن عدم نمو الدماغ * و بالتالي عدم نمو الجمجمة * و صغر اليافوخ * و أهم أسباب الميكروسيفالي عند الأطفال هي نقص الأو**جين عند الولادة و بعض الانتانات داخل الرحم

ما هي الحالات المرضية و غير الطبيعية لليافوخ الخلفي عند الطفل ؟
قد يكون استمرار و انفتاح و كبر حجم اليافوخ الخلفي هو العلامة الأولى لقصور الدرق الولادي .
قد يشاهد يافوخ ثالث يتوسط اليافوخ الأمامي و الخلفي عند الأطفال المصابين بقصور الدرق الولادي و عند الطفل المنغولي