[الشوق عطري]

أوضاع الجنين عند الولادة Fetal presentations during labor


يكون الجنين نشيط بعض الشيء في الفترة قبل الولادة ، فيبدأ يبسط ذراعيه و ساقيه و يدير ( يلوى ) جسمه كله استعدادا لكي يأخذ الوضع المناسب أثناء الولادة. و غالبا يأخذ الجنين وضع المجيء بالرأس حيث يجعل الرأس إلى أسفل ( في الحوض ) لتكون الرأس هي أول جزء يولد من الجنين.

و هذه هي أوضاع الجنين المختلفة عند الولادة

• 
  وضع المجيء بالرأس Cephalic presentation:
  و هو الوضع الأكثر انتشارا حيث تبلغ نسبة حدوثه 97% من الولادات . و يعتبر وضع طبيعي للجنين حيث تستقر رأس الجنين في الحوض.
  
  و هناك نوعان من المجيء بالرأس فهناك وضع القذالي الخلفي Occiput posterior (الشكل 1 أدناه) ، و وضع القذالي الأمامي Occiput anterior (الشكل 2 أدناه)
• 
  وضع المجيء بالمقعدة Breech presentation:
  يكون الجنين معكوسا حيث تكون رأسه إلى أعلى و أرجله و المقعدة إلى أسفل في الحوض.
  و يعتبر وضع غير طبيعي . و نسبة حدوثه 3 %.
  
  
  و هناك ثلاث احتمالات:
  • نزول الجنين بالمقعدة Complete Breech (شكل 1 أدناه).
  • نزول الجنين بالأرجل و الركبة Frank Breech (شكل 2 أدناه).
  • نزول قدم واحدة للجنين من خلال قناة المهبل Footling Presentation (شكل 3).
  و تكون الولادة الطبيعية صعبة في هذه الحالات ، و يكون الطبيب مستعد لاحتمال إجراء ولادة قيصرية عاجلة في الوقت المناسب.
• الوضع المستعرض Transverse lie:
  نسبة حدوثها اقل من 1% . يكون الجنين في وضع أفقي بالرحم و ليس رأسي . و إذا لم يتغير وضع الجنين أثناء الولادة يجب إجراء ولادة قيصرية.