[لموستي]

يحدث سقوط أو (هبوط ) الرحم نتيجة ضعف العضلات والأربطة بالبطن ، ويتدلى الرحم نحو المهبل ، وتشعر السيدة بثقل فى البطن وشعور بآلام فى الظهر، وهناك حالات خطيرة يصعب معها العلاج الدوائى وتحتاج للتدخل الجراحى.

يوجد الرحم بالنسبة للأنثى فى تجويف الحوض، ويحتفظ بمكانه للأسباب التالية:

1- وجود أربطة تصل عنق الرحم، والجزء العلوي من المهبل بجدار الحوض من الجانبين والأمام والخلف .

2- حيوية الأنسجة المحيطة بالمهبل .

3- وجود عضلات ( قاع الحوض) التي تحيط بالمهبل وتفصل بينه وبين المستقيم من الخلف .

إذن هناك العديد من العضلات والأربطة الموجودة بذلك المكان ليكون قادرا على حمل الجنين ومايحيط به من سوائل داخل الرحم .

ماهى أسباب سقوط الرحم؟

- ضعف أربطة عنق الرحم : وياتي نتيجة لـ:

أ‌- ضعف خلقي ، وقد يحدث السقوط قبل الزواج والولادة .

- تكرار الولادة دون وجود فترة زمنية مناسبة فاصلة حتى تستعيد الأربطة والعضلات قوتها .

- الدفع لمحاولة الولادة قبل اتساع كامل لعنق الرحم يضعف أربطته .

- محاولة توليد الرأس عن طريق الحقن أو جهاز الشفط قبل اتساع عنق الرحم اتساعاً كاملاً .

- إذا كان المولود كبير الحجم ، وأثناء الولادة يحدث تمزق في الأغشية المحيطة بالمهبل .

- ضعف الأربطة والعضلات بعد سن اليأس، حيث يقل هرمون الاستروجين الذي يؤثر على حيوية وقوة هذه الأربطة والعضلات.

2- تمزق عضلات أرضية الحوض والعجان :

ويحدث هذا بسبب الولادة وعدم خياطة هذه التمزقات .

3- ميل الرحم إلى الخلف :

يساعد هذا على هبوط الرحم بالمهبل ثم الضغط عليه (يكون عيبا خلقيا فى معظم الحالات ).

هناك العديد من العوامل المحفزة على الهبوط منها:

1- السعال المزمن . 2- الإمساك المزمن.

2- رفع أشياء ثقيلة . 4- وجود أورام بالبطن.

حيث تؤدي هذه الأسباب إلى زيادة الضغط بالتجويف البطني ( ضاغطة بأعلى الرحم إلى أسفل) وكذلك الجذب على الرحم من أسفل عن طريق السقوط المهبلي .

هناك عدة أعراض تشعر بها المريضة منها :

1 - الشعور بثقل أو ضغط في أسفل البطن .

2- ظهور ورم أو تضخم من المهبل عند الدفع أو الوقوف، واختفاء ذلك عند النوم .

3- عسر الطمث حيث تشكو المريضة من الآم الحوض قبل بدء الدورة الشهرية .

4- سلس البول، و الشعور بالرغبة في تكرار البول نهاراً أو عسر التبول وفي حالة حدوث التهاب في جدار المثانة يستمر الشعور بالرغبة في التبول ليلاً أيضا مع الشعور بالآلام أثناء التبول، وقد تخرج كمية من البول عند العطس أو السعال.

5- الشعور بالرغبة الكاذبة للتبرز.

6- إفرازات مهبلية قد تصبح مؤلمة فى حالة حدوث تقرحات .

7- تقارب الطمث وزيادة كميته .

8- الشعور بألم أثناء الجماع .

9- الآم الظهر.

10- قد تشكو المريضة من سعال مزمن أو إمساك مزمن أو أورام في البطن .

التشخيص

يتم بالفحص الإكلينيكي تشخيص الحالة بسهولة ، ويصف الطبيب العلاج .