[ايلاف]

تنظيم الحمل - طرق تنظيم الحمل - جدول تنظيم الحمل تنظيم الحمل - طرق تنظيم الحمل - جدول تنظيم الحمل تنظيم الحمل - طرق تنظيم الحمل - جدول تنظيم الحمل تنظيم الحمل - طرق تنظيم الحمل - جدول تنظيم الحمل تنظيم الحمل - طرق تنظيم الحمل - جدول تنظيم الحمل تنظيم الحمل - طرق تنظيم الحمل - جدول تنظيم الحمل تنظيم الحمل - طرق تنظيم الحمل - جدول تنظيم الحمل





أولاً- العزل:

والمقصود بالعزل إخراج العضو الذكري قبل القذف مباشرة ، حيث يتم القذف خارج المهبل.
وهذي طريقة معروفة من زمان ، ولكن نسبة فشلها كبيرة جدا (حوالي 25%) ،
عشان كذا كثير من الناس يتجنبها، خصوصاً إذا كان فيه سبب قوي يدعو لمنع الحمل ( كوجود أي مشكلة صحية في الأم تحتم عليها ترك الحمل ، مثل مشاكل في القلب على سبيل المثال ) .

ويرجع السبب في فشل هذه الطريقة بشكل أساسي إلى وجود بعض الحيوانات المنوية في السائل الذي يخرج من العضو الذكري قبل القذف.







ثانياً - الواقي الذكري:

وتعتبر هذه الطريقة تقريبا الأكثر شيوعاً ، وذلك لسهولة وسرعة الاستخدام.

وقد تم تزويد بعض الواقيات بمواد تقتل الحيوانات المنوية فور خروجها من العضو الذكري.

نسبة فشل هذه الطريقة حوالي 7%.

ويرجع السبب في فشلها إلى أن بعض الرجال لا يضعون الواقيات إلا في نهاية الجماع. كما ان بعض الواقيات قد تتمزق أحيانا ، وبعضها قد ينزلق !







ثالثاً - الواقي الأنثوي (إن صح التعبير!):

تعتمد فكرة عمل هذا الواقي على منع الحيوانات المنوية من الوصول للرحم (نفس فكرة عمل الواقي الذكري )
وللواقي الأنثوي أنواع متعددة ، منها ما يوضع في الجزء الأعلى من المهبل ، أي تقريبا على فتحة عنق الرحم ، ومنها ما يوضع في الجزء السفلي من المهبل.
ولكن طبعا فإن هذه الطريقة تعتبر أصعب قليلا عند مقارنتها بالواقي الذكري ، ولذلك فإن استخدامها ليس بكثرة استخدام الواقي الذكري.


رابعاً - فترة الأمان:

والمقصود بها تجنب الجماع خلال فترة إباضة الزوجة.
ولحساب موعد الاباضة للزوجة ، لابد من التعرف على بعض المصطلحات :
الدورة الشهرية: يقصد بها الفترة مابين اول يوم من نزول الحيض إلى أول يوم من نزول الحيض في الدورة التالية. وهي عند أغلب السيدات تكون بين 28 - 35 يوماً

(لا أحد يتعدى هالكلمتين بدون ما يفهم المقصود منها )
فترة الحيض: هي الفترة التي يخرج فيها دم الحيض ، وغالبا ما تكون بين 5 - 7 أيام.


والآن وصلنا لكيفية حساب موعد الإباضة:

يحسب موعد الإباضة بطرح (14 يوماً ) من عدد أيام الدورة الشهرية ؛
فلو افترضنا أن مدة الدورة الشهرية لأحد السيدات هي 30 يوماً ؛ فإن موعد إباضتها يحسب كالتالي:

( مدة الدورة ) - (14) = (اليوم المتوقع للإباضة )

30 - 14 = 16

أي أن موعد الإباضة لهذه السيدة يتوقع ان يكون في اليوم السادس عشر من أول يوم من أيام الدورة الشهرية.

* مثال:

سيدة ، دورتها الشهرية 30 يوماً .. أتتها الدورة يوم 5/1 ، يكون موعد إباضتها المتوقع هو يوم 5/16 .

والمقصود بفترة الأمان : هو ترك الجماع في فترة إباضة الزوجة ؛
اي في يوم الإباضة + 3 ايام قبله + يوم واحد بعده ،
اي ما مجموعه تقريبا 5 أو 6 أيام.
يعني لو طبقنا هالكلام على المثال اللي فوق ،، يكون كالتالي:
ترك الجماع ابتداءاً من يوم 5/13 إلى يوم 5/17 .
أتمنى ان الصورة تكون واضحة .

أحد الشروط الأساسية لتطبيق هذي الطريقة أن تكون دورة الزوجة منتظمة.
أما إذا كانت دورة الزوجة غير منتظمة ، فإن هذه الطريقة تعتبر عديمة الفائدة!

ملاحظة هامة:

ليس بالضرورة أن يكون موعد الإباضة ثابتاً اذا كانت الدورة منتظمة ؛ فقد يختلف اختلافا جذريا من سيدة لأخرى ،

ولذلك فإن هذه الطريقة - حتى مع انتظام الدورة الشهرية - ليست دقيقة جداً (تبلغ نسبة فشلها حوالي 25%) ، ولا يمكن الاعتماد عليها.





خامساً - حبوب وإبر منع الحمل :


وتتميز هذه الطريقة بأن الجماع ممكن أن يتم خلال أي يوم من أيام الشهر .. ودون الحاجة لاستخدام الوسائل الآخرى.

وهناك نوعين رئيسين من حبوب منع الحمل:


الأول يحتوي على استروجين و بروجستسيرون:

وهو يعمل بالطريقة التالية:

1- منع حدوث التبويض خلال الدورة الشهرية التي يتم تناول الحبوب خلالها ، وذلك عن طريق التأثير على بعض الهرمونات التي يتم إفرازها بواسطة المهاد ، والغدة النخامية ، والمبيضين.
2- كما يقوم البروجستيرون الموجود في تلك الحبوب بإحداث بعض التغييرات على السائل المخاطي الموجود بعنق الرحم ، مما يجعل اختراق الحيوانات المنوية أكثر صعوبة من الوضع الطبيعي.
3- وأخيرا ، قد تقوم حبوب منع الحمل بإحداث تغييرات على الغشاء المبطن للرحم ، مما يساهم في التقليل من احتمالية إنزراع اللاقحة داخل جدار الرحم.

نسبة فشل هذا النوع هي حوالي 0.1 - 1.5 %.
وبحكم احتواء هذا النوع على الاستروجين ، فإن هناك زيادة في معدل حدوث الجلطات بين مستخدمات هذا النوع.

ولكن حديثاً تم صنع حبوب من هذا النوع (تحتوي على استروجين وبروجستيرون ) ، ولكن تركيز الاستروجين فيها قليل جداً ، مما قلل من المضاعفات التي قد يسببها الاستروجين عموماً، بما فيها حدوث الجلطات.

ولنفس السبب أيضا (وجود الاستروجين ) ، فإن هذا النوع لا يستخدم بعد الولادة مباشرة ؛ لأن الاستروجين يعمل على تثبيط عملية الرضاعة الطبيعية.

* والنوع الثاني يحتوي على بروجستيرون فقط

وهذا النوع ليس له علاقة بالإباضة ، إنما يعمل بواسطة إحداث تغييرات على السائل المخاطي الموجود بعنق الرحم ، مما يجعل اختراق الحيوانات المنوية أصعب من المعتاد . كما يقوم أيضاً بإحداث بعض التغييرات على الغشاء المبطن للرحم تساهم في التقليل من احتمالية حدوث الحمل

نسبة فشل هذا النوع هي حوالي 1.5 - 3 %.
مشكلة هذا النوع تكمن في زيادة حدوث ما يسمى بـ (نزول الدم غير المنتظم )

وبسبب عدم احتوائه على استروجين ؛ فإنه يمكن للأم المرضع استعماله كوسيلة تنظيم للحمل بعد ولادتها لأنه لا يثبط من عملية الرضاعة الطبيعية.



* إبر منع الحمل:

وهي عبارة عن نوع من أنواع البروجستيرون ، يتم حقنها في العضل ، وتكون فعالة لمدة 3 أشهر.

عيب هذا النوع تكمن في زيادة حدوث ما يسمى بـ (نزول الدم غير المنتظم ) ، كما أن بعض النساء قد يعانين من انقطاع الدورة لعدة أشهر بعد استعمال هذه الإبره.



مضاعفات ومخاطر استخدام أدوية منع الحمل:

1- صداع.
2- غثيان
3- احتباس السوائل وزيادة في الوزن.
4- ألم بسيط في الثديين.
5- نزول الدم غير المنتظم
6- زيادة معدل حدوث الجلطات (وهو الآن نادر جدا ضمن الأدوية الجديدة )
7- ارتفاع ضغط الدم.
8- ارتفاع نسبة حدوث مرض السكري للمريضات المعرضات.
9- اختلال في وظائف الكبد (يجب عمل تحليل لوظائف الكبد قبل البدء باستخدام حبوب منع الحمل )
10- ارتفاع معدل حدوث سرطان الثدي وعنق الرحم بين مستخدمات حبوب منع الحمل.


سادسًا - اللولب:

وتعتمد هذه الطريقة على إدخال قطعة صغيره من البلاستيك أو النحاس داخل الرحم ،ويبقى منه خيط صغير في أعلى المهبل ، تقوم تلك القطعة البلاستيكية أو النحاسية بإحداث تغييرات على جدار الرحم تقلل من احتمالية حدوث الحمل.

ويمكن إبقاء اللولب داخل الرحم حتى 5 سنوات ، حسب نوعه والشركة الصانعة له.

تبلغ نسبة فشل هذه الطريقة حوالي 3 %.

مشاكله ومضاعفاته:

1- ألم أسفل البطن.
2- طول فترة الحيض ، مع زيادة الكمية ، وذلك لبضعة أشهر بعد ادخال اللولب.
3- خروج اللولب من الرحم.
4- إحداث ثقب في جدار الرحم (نادرا )
5- زيادة احتمالية الاصابة بالتهابات الحوض ( مثل التهاب قناة فالوب )
6- عند حدوث حمل مع وجود اللولب في مكانه داخل الرحم ، فإن ذلك الحمل غالبا يكون حملاً خارج الرحم.



يوجد بعض الطرق الآخرى لتنظيم الحمل ، مثل عمليات ربط قناتي فالوب ، ولكنها محرمة شرعاً ؛ إلا في حدود ضيقة جداً .. وأعتقد أن علماءنا جزاهم الله خيراً قد تحدثوا عن ذلك كثيراً.

آمل أن أكون قد وفقت لتقديم المادة المفيدة والممتعة لكم ،
كما أرحب بأي ملاحظات من الأطباء الأفاضل والأخوة الزملاء طلاب الطب على ما تم كتابته ..

وأنا إن شاء الله على أتم استعداد لتقديم الإجابة عن أسئلة واستفسارات القراء .
أسأل الله العلي القدير أن يمن علينا بالذرية الصالحة ، وأن يصلح نياتنا وذرياتنا ،

منقول للافاده