أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية. |
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا |
|
منتدى أعراض الحمل والوحام أكتشاف الحمل ,واختلاف الأعراض من امرأة الى أخرى . واختلاف الوحم والأعراض من طفل الى آخر |
![]() |
المشاركة رقم: 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]() بسم الله نبدأ تشخيص الحمل عند حدوث الحمل، غالباً ستكونين أول من يعرف، فبمجرد تأخر الدورة الشهرية، يساور المرأة بعض الشك فى أنها قد تكون حامل، خصوصاً إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة ولا تستخدم وسيلة لمنع الحمل. ولأن هناك عدة أسباب لتأخر الدورة الشهرية فلا يجب أن تعتبر أن مجرد تأخر الدورة الشهرية يعنى حدوث حمل بل يجب التأكد بإجراء المزيد من الاختبارات والفحوص التى تشخص حدوث الحمل. قياس هرمون المشيمة: عند إنغراس البويضة الملقحة فى جدار الرحم، تبدأ الخلايا الأولية للمشيمة بإفراز هرمون HCG، الذى يرتفع تركيزه فى دم الأم بصورة تدريجية مع تقدم الحمل، كما يُفرز أيضاً هذا الهرمون فى البول بواسطة الكليتين. ويعتمد فحص تشخيص الحمل على اكتشاف هرمون المشيمة فى البول أو اكتشافه وقياس نسبته فى الدم. اختبار الحمل المنزلى: ![]() يتم إجراء هذا الفحص باستخدام أحدى الفحوصات المنزلية للحمل والتى تباع بالصيدليات. ويتم هذا الفحص بإضافة بعض قطرات من بول الأم إلى مادة كيميائية فى الكاشف ثم مراقبة تغير لون الكاشف. يفضل استخدام بول الصباح، حيث يكون تركيز الهرمون مرتفع فى البول بسبب عدم تناول أية مشروبات خلال ساعات الليل. ميزة اختبار الحمل المنزلى هو سهولة قيام المرأة به بنفسها فى بيتها وبخصوصية كاملة، ولكن يعيب هذا الفحص أنه ليس بالحساسية الكافية مثل الفحوصات التى تتم فى المختبرات اختبار الحمل فى البول بالمختبر: وذلك لاكتشاف هرمون المشيمة بالكيماويات المستخدمة فى المختبر، وهو أكثر حساسية من ذلك المستخدم فى الفحص المنزلى. توضع عينة البول فى إناء زجاجى نظيف لا يحتوى على أى بقايا من الصابون وتسلم العينة إلى المعمل أو عيادة الطبيب لإجراء الفحص. ويمتاز هذا الاختبار أنه أقل كلفة وأسهل من اختبارات الحمل بالدم ولكنه أقل حساسية منها. اختبار الحمل فى الدم بالمختبر: وهو أكثر الاختبارات دقة حيث تصل إلى 100%، كما أنه يعطى النتيجة فى وقت مبكر (يصل إلى 7 أيام) بعد حدوث الحمل أى قبل تأخر الدورة الشهرية. ويتم فيه: * اكتشاف هرمون المشيمة HCG فى الدم لتشخيص حدوث الحمل. * كما يمكن أن يستفاد منه فى التأكد من استمرارية وسلامة الحمل وذلك عن طريق قياس نسبة هرمون HCG أكثر من مرة وعلى فترات زمنية معينة، ومراقبة ارتفاع مستواه بالدم. الفحص الطبى المهبلى ![]() يحتاج الفحص المهبلى إلى طبيب متخصص لملاحظة التغيرات التى تحدث فى الجهاز التناسلى عند حدوث الحمل مثل التغير فى لون جدار المهبل، التغير فى عنق الرحم، وقياس حجم الرحم. والجدير بالذكر أن الفحص المهبلى يعتبر من الفحوصات الروتينية عند القيام بزيارة الطبيب فى أول الحمل وهو مأمون تماماً وليس له أى تأثيرات سلبية على الحمل، كما أن دقة تشخيص الحمل بواسطة الفحص المهبلى بعد الأسبوع الثامن من الحمل تكون عالية. الفحص بالموجات فوق الصوتية: ![]() ويهدف هذا الفحص لاكتشاف كيس الحمل فى المرحلة الأولى داخل الرحم.كما يمكن رؤية الجنين واضحاً داخل كيس الحمل ومشاهدة واستماع نبضه وهى العلامة الأكيدة على حدوث الحمل، ولذا أصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية من أهم الفحوصات التى تجرى لتشخيص الحمل. ويتم الفحص بالموجات فوق الصوتية إما خارجياً من خلال جدار البطن أو من خلال المهبل وهو أكثر دقة، حيث يمكن اكتشاف كيس الحمل داخل الرحم مبكراً وقبل رؤيته بفحص الموجات فوق الصوتية من خلال جدار البطن بحوالى أسبوعين (خصوصاً فى السيدات اللاتى يكون جدار البطن لديهن سميك نتيجة الوزن الزائد. ويجدر الذكر هنا أن الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس له أى تأثير سلبى على الجنين، بل أصبح الآن هو الوسيلة المثلى لتشخيص الحمل ومشاكله فى الفترة الأولية من الحمل. ![]() زيارة الطبيب قياس طول قامة المرأة: يعطي هذا القياس انطباع للطـبيب عـن مـدى أتساع حوض الحامـل حيث أن هنـاك تناسـب بيــن الطـول وسعـة الحـوض، فكلمـا قصـرت المـرأة ضـاق حوضهـا وقـد ثـبت أن النســاء القصيــرات القامــة تكــون الولادة لديهن أصعب من النساء طوال القامة أمـا إن كـن أقصـر مـن 150سـم فـإن احتمال الـولادة القيصريــة هــو الأغلـب ويجـرى هـذا الفحـص في الزيـارة الأولـى فقــط. قيـاس الـوزن: الغـرض من قياس الوزن فى كل زيارة هو معرفة نسبة الزيادة فى الوزن ما بين كل زيارة والتالية لها (طوال فترة الحمل)، والتى قد تكون مؤشراً للحالة الصحية العامة للأم والجنين معاً، فمتوسط الزيادة الطبيعية فى الوزن أثناء الحمل تتراوح ما بين 12-16 كيلوجرامات الزيادة الكبيرة فى الوزن وخصوصاً إذا كانت هذه الزيادة خلال فترة قصيرة (خلال أسبوع أو أسبوعين) قد تعنى أن الجسم يحتفظ بالسوائل أكثر من اللازم والتى قد تكون أحد علامات (تسمم الحمل)، أما إذا كانت الزيادة فى الوزن أقل من المعدل الطبيعى، فقد يعنى ذلك أن الجنين لا ينمو بالمعدل الكافى. الفحص العــام: يفحــص الطبيب القــلب والرئتيـــن والرقبـة والعينيـن والأظافــر والشعـر حيث تعكس هذه حالــة الأم الصحية العامـة للأم وما إذا كـان لديها نقـص في بعـض المـواد الغذائيـة والتي تحتـاج أن يصفهـا لــها الطبيب أو أن يعطيــها بعـض النصائـح بشأنهـا وشـأن نظامها الغذائــي كما قد يطلب منها زيارة لطـبيب الأسنـان أو مراجعـة طـبيب العيــون، (إذا استدعت الحالـــة). قياس ضغــط الـــدم وأهميـة هـذا الفحـص هــو تقديـر أن كـنتِ تعانيـن من ارتفاع ضغـط الـدم والذي ينتـج بسـبب مضاعفـات في الكلى أو ربـما بسـبب حـدوث تسممات الحمـل ويتـم قيـاس ضغـط الـدم في كـل زيـارة، إذا حـدث وإجتاز ضغـط الـدم الرقـم 140على90 فإن الطـبيب يقوم بإجـراء فحوصات أخـرى وربما يدخلك المستشفى لتحديد الوسيلة المثلى لعلاجك وإذا ما كان يجب تقديـم موعد ولادتك عن الموعـد الـذي سبق تحـديده. فحـص الثدييــن للتأكـد مـن عــدم وجود أي أكيـاس أو أورام بالثــدي والاطمئنان على حالــة الحلمتيــن ( NIPPLES) للتأكـد من احتمالات ضمــان سلامـة الرضاعـة الطبيعيـة مستقبلاً دون مضاعفات كما قــد ينصـح الطـبيب بارتدائك واقـى الثـدى Breast Shield)) لمساعـدة الحلمــات الغير نافـرة على البــروز أو عمــل تماريـن بسيطــة مع استخدام مرهــم لنفـس الغـرض، ويجـرى هــذا الفحـص مـرة واحــدة فقـط في أوائــل الحمـل إلا إذا دعــت الحاجــة إلى تكراره فـحـص البـطـن لتقييـم حجـم الرحـم ومـدى ارتفاعه وتقديــر حجـم الجنيـن ووضعه حيث توضح هذه المجموعة مـن المعلومات للطـبيب مـدى طـول فتـرة الحمـل ومـدى انتظام نمو الجنين ووضعه، ويجـرى هـذا الفحص عند كـل زيــارة. فحـص نبـض الجنين ويجـرى هـذا الفحـص في أول الحمـل باستخدام الدوبلـرDoppler وهــو جهـاز صغيــر، يوضـع على بطـن الحامـل لسماع صـوت نبض الجنيــن مـن الأسبـوع العاشـر، حـيث يقـوم بتضخيـم صـوت النبضـات كـما يمكـن رصدها لاحقـاً عـن طريـق جهـاز الموجـات فوق الصوتيــة حيث يمكن رؤيــة نبــض الجنيــن وحركتــه على الشاشـة بوضوح، ويجـرى هـذا الفحـص بعد الأسبــوع الــعاشر مـن الحمـل. اليـديـن والقدميـن إن الغــرض مـن هـذا الفحـص هــو التأكــد مـن عـدم تجمع أي سوائــل بهما (تورم) كمـا يحــدث في حــالات تسممــات الحمـل أو نقـص وظائــف الكلىَ وارتفاع نسبــة الأمـلاح بالجسـم، ويجــرى هــذا الفحـص فـي كــل زيـــارة . الفحص الداخلـي كان هذا الفحـص يجرى سابقـاً لتشخيـص الحمل والتأكد من حجـم الرحم وأخذ مسحـة مـن عنـق الرحم (pap smear) لفحـص خلايـاها للتأكـد مـن سلامتـها والتأكـد مـن خلـو مجـري الـولادة مـن أي إلتهابـات مهبليــة أو وجـود أي مشاكـل في عنـق الرحـم مثـل وجـود قصـر شديــد بــه ممـا قـد يـؤدي إلي أتساعه مبكــراً في الحمـل وفقـدان الجنيــن، كـذلك لتشخيـص وجـود أي مضاعفـات في الحـوض أو في عنـق الرحـم، ويجـرى هـذا الفحـص فقـط في الزيارة الأولى (إلا عنــد الحاجــة) فحـص البـول هناك فحصيــن للبول، الفحص الأول: لقياس نسبــة الـزلال فى البول أو وجــود كيتوناث (KETONES) ( تظهـر في حـالات مـرض البـول السكـري ومضاعفاته) وذلك للتأكـد مـن عــدم وجـود مـرض تسمم الحمـل، مـرض البـول السكـري أو وجــود أي إضطرابـات في وظائـف الكليتـيـن. والفحص الثانــى: وهـو مزرعــة البــول وتجرى في حالـة شكـوى المريضـة مـن آلام أثناء التبول أو زيــادة في عدد مـرات التبــول نتيجـة وجــود عــدوى بالمجارى البوليـة (الكلـى والمثانــة) ولإجــراء هــذا الفحـص يجـب على المريضـة أولاً غســل وتجفيف منطقـة البــول ثـم تقــوم بعد ذلك بالتبـول قليــلاً والتوقـف ثم وضـع بعـض قطـرات البـول في قارورة معقمـة وإرسالهـا إلي المختبــر لفحـص وجـود أي جراثيــم بهــا وزراعتها لاختبار حساسيتهـا للمضـادات الحيويــة المختلفة. يجرى الفحص الأول مرتيـن على الأقــل خلال فترة الحمـل، أمـا بالنسبـة للمزرعــة فلا تجــرى إلا إذا دعت الحاجة لذلك. فحوصــات الـــدم يجــري هـذا الفحـص في الزيـارة الأولي وقد نحتاج إلى أعادة بعض التحاليل لاحقاً أثناء الحمـل والغرض منــه معرفــة: * فصيلــة الـدم (الزمرةABO) إن كــانت (أ ) أو (ب ) أو(أ ب) أو (أو) A,B,.AB,&.O * كمـا يجـرى فحـص الدم لمعرفـة إن كـانت فصيلـة دمـك سلبية العامل الرصى * كـذلك يعمـل فحص لقيـاس نسبـة مادة الهيموجلوبيـن Hemoglobin) فى كرات الـدم الحمـراء (المسئولة عـن حمـل الأكسجيـن إلي مختلـف أجـزاء الجسـم). * كما أن هنـاك بعـض أمـراض الدم مثـل (الأنيميــا المنجليــة Sickle Cell) (أنيميا البحر المتوسط Thalassaemia) وهـي أمـراض وراثيـة تـؤدي إلي فقـر دم شديد لـدى المــرأة الحامـل يجـب تشخيصـه وعلاجـه مبكـراً حرصـاً على صحـة الأم والجنيــن. * فحــص الحصبـــة الألمانيـــة (Rubella German Measles) وهو عدوى فيروسية تعرضـك لهـا سابقـاً يعطيـك مناعـة مـدى الحيـاة سـواء كان التعرض ناشئ عن الإصابة، أو نتيجـة أخـذك للمصل الواقى. وإذا كـان فحصــك سلبيــاً ففي هـذه الحالــة سيصـف لك الطـبيب المصل بعـد الـولادة مباشــرة. * يجـرى فحـص تشخيـص مـرض (الزهرى )) VDRL KHAN (: - وهـو مـرض جنـسي لـو لم يعالـج بأخـذ المضــاد الحيـوي الخـاص مبكــراً في الحمــل فإنـه ينتقــل مـن الأم إلـي الجنيــن بعــد الأسبــوع العشــرين من الحمـل مؤديــاً إلى إصابــة الجنيــن بمضاعفــات لا يمكن علاجهــا. * يجــــرى فحــــص الإيـــــدز مــــرض نقــــص المناعـــــة المكتسبــــة Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) ويجـرى هـذا الفحـص في الزيـارة الأولي فقــط مواعيد مراجعة الطبيب أثناء الحمل تقـوم الحامـل بمتابعـة عيــادة الطـبيب في الفتــرة الأولى (حتى الأسبوع الثامن والعشرين) مــرة كـل أربعـة أسابيـع، ثم مـرة كـل أسبوعيــن (حتى نهايــة الأسبــوع الـ36)، ثــم مــرة أسبوعيــاً (إلي نهايــة الحمــل فى الأسبــوع الأربعــون). سيتــم إعــادة بعـض فحوصــات الـدم بعـد الأسبـوع الثانـي والثلاثــون للتأكــد أن أمــورك تسيــر بشكــل طبيعي. فحوصات واختبارات خاصة في خــلال السنـوات القليلــة الماضيـة تطـورت وسائــل متابعـة الجنيــن في العالــم لتصـل إلي درجــة غير مسبوقـة وعاليــة الدقــة والسهولـة مقارنـة بما كان متوفـراً سابقــاً وأصبـح لدى الطبيب فحوصـات كثيـرة متوفـرة تساعده فى تشخيـص أغلب أمـراض الجنيــن بل ومتابعـة نمـوه منـذ بدايتـه (وطولـه لا يزيــد عـن سـم واحــد) وحتى قبــل ولادتـه مباشـرة، حيث يجـري الطـبيب بعـض أو كــل هــذه الفحوصــات للمريضــة على حسب حالتـها وتتــراوح هــذه الفحوصــات بيـن: قيــاس مستـوى بروتينــات الجنين الألفيــة (AFP) ALPHA FETO PROTEINS يوجــد هــذا البروتيـن في دم المرأة الحامل بمستويــات مختلفــة خـلال فتــرة حملــها ويتــم قياســه في الفترة ما بين 16 و18 أسبــوع حــيث تكـون مستوياتـه فى الحمل الطبيعى متدنيــة فى حالــة ارتفاع نسبته في الــدم فـإن هــذا قـد يشيـر لاحتمال إصابـة الجنين بتشوهــات القنــاة العصبيــة (NURAL TUBE DEFFCT) حيث تكون القناة العصبيـة بنهايـة العمود الفقرى مكشوفـة مثــل حــالات الصلب المشقوق (SPINA BIFIDA) أو تشوهــات نمــو المخ. لا يعني بالضرورة ارتفاع نسبــة هــذه المادة بالدم إصابــة الجنين بأحـــدى هــذه الحـالات المرضيــة لأنها قــد ترتفــع في حــالات أخـرى طبيعيــة للغايــة مثــل حــالات الحمــل بالتوائــم، أو بتقــدم أسابيع الحمــل. في حالـة تكـرار ارتفاع نسبـة هــذه المادة بالدم سيجـــرى فحـص بــزل الســائل الأمنيوسى (السائل المحيط بالجنيـــن) والذي إذا ثبت كذلك ارتفاعها فيه فـإن هـذا يعني إصابـة الجنيــن بأحــد الحـالات المرضية السابـق ذكرهـا. من جهة أخــري فإن تدنــى مستــوي نسبـة هـذه المـادة (AFP) عـن الحد المقبول قد يرجـح هــذا إصابة الجنيـن بحالـة الطفـل المنغــولــي (DOWN, S SYNDROME) الفحص الثلاثي TRIPLE TEST T.T وكما هو الحال فى أختبار مستوى بروتينات الجنين الألفية فأن الأختبار الثلاثى (هو أختبار كاشف Screening Test) يمكن أن يشير إلى زيادة أحتمال إصابة الجنين ببعض الأمراض الوراثية وعندها يجب إجراء بذل السائل الأمينوسى ودراسته للتأكد من وجود هذه الأمراض الوراثية من عدمه. هـذا فحـص مطـور مـن (فحـص البروتيــن الجنيــني ألفا)، حـيث يتـم (بالإضافـة لقياســه) فحـص نسبــة هرمونيــن آخريــن موجوديــن في الــدم أحدهــم أسمــه إستريـــول ESTERIOL وهو أحــد مكونــات هرمــون الإستروجيـــن والأخــر يطلــق عليه موجــه القنـــد المشيـــمي HCG. يجــرى هـذا الفحـص في الفتــرة مـن الأسبــوع 14 – 16 فحص الموجات فوق الصوتية U . S. ULTRASOUND تعتمـد فكـرة هـذا الفحـص على إرســال موجـات فوق صوتيـة، عاليــة التـردد لتختـرق جـدار بطـن الـمرأه ثم ترتـد مـن على جسم الجنيــن حـــيث يتــــم استقبالها مرة أخرى على لـوح حسـاس بحـيث تَََكُّــون صــورة واضحـة. يستغــرق فحـص الأشعــة فوق الصوتيــة ما بيــن 10 إلـى 20 دقيقــة ويمكــن إجــراؤه مـن البطـن أو مـن المهبــل في أول الحمــل، وفي حالــة إجــراؤه مـن البـطن على المريضــة أن تأتـي إلى العيــادة ومثانتها ممتلئـة تمامـاً بالبـول (بعـد شــرب خمـس كاســات على الأقــل مـن السوائــل قبــل الحضــور بساعتيـن) وعلى ألا تبـول إلا بعد إجــراء الفحـص، أما في حالـة إجـــراؤه مـن المهبـل فيجـب على المريضـة التبــول قبــل إجــراؤه مباشـرة بعـد الشهـور الأولى من الحمل يفضل إجـراء فحـص الموجات فوق الصوتيــة عـن طريــق البطــن (وذلك بسـبب ارتفاع الرحــم مـن الحوـض إلي البـطن) حتى تكـون الصـورة واضحة. فوائد جهاز الموجات فوق الصوتية ![]() يفيــد جهــاز الموجـات فوق الصوتيـة فى إعطــاء المعلومات التاليــة عـن المـرأة الحامـل: * لتشخيـص إن كـانت المرأة حامـلاً أم لا وما إذا كــان حمـلها مستمــراً أو قـــد توقــف. * لتشخيـص ما إذا كانت المرأة حامــل في طفــل واحد أو أكثــر. * يتــم بـه متابعـة عمــر الجنيــن بقيـاس قطــر رأســه BPD) Biparieital Diameter (وطــول عظمـــة الفخــــــذF.L) (Femur Length ومحيــــط الصـدرC .C. Chest Circumference) ) والبـطن (A C (Abdominal Circumference ومحيـط الـرأس( H .C Head Circumference ) وكذلك معـدل نمـوه، وفي حالـة جهـل الأم بموعـد أول يــوم في أخـر دوره فـإن هـذا الفحـص يصبح حاسماً فى تحديد موعــد الـولادة بدرجـة كبيــرة من الدقــة تصــل إلي أسبــوع واحـد فقــط. * يوضـح كـذلك إذا كـان معـدل نمـو الجنيــن جيــداً أو أقـل من الطبيعي، بسـبب وجـود بعـض الحــالات المرضيــة مما قد يستـدعي تدخــل الطـبيب، يجب إجــراء هذا الفحـص لثلاث مرات على الأقـل يفصلهـا فتـرة زمنيـة لمـدة شهر أو اثنين ذلك أنـه يعتبــر أحــد أفضــل الوسائــل المتوفــرة لمتابعـة نمو الجنيــن. * يوضـح هـذا الفحـص بدقة وضـع الجنيــن تمامـاً بالرحــم ومكــان المشيمــة مما يساعــد في إجــراء سحــب الماء مـن حــول الجنيــن دون إيـذاء المشيمة، كذلك يوضـح الفحص إذا ما كانت هنـاك احتمال لحدوث مضاعفات للحامل فى حالة هبوط المشيمـة عن رأس الجنين (المشيمـة المنزاحــة–المتقدمـة) PLACENTA PREVIA واحتمال إصابة الحامـل بنزيـف أو إجهاض في خـلال الحمـل أو تعرضهـا لمضاعفـات ونزيف في وقـت الـولادة كما يفيد الفحص فى تشخيص وجـود أي تشوهــات أو أورام في رأس الجنيــن أو كليتيــه أو الصـدر أو انسداد مجـرى البــول ...... الخ. * تشخيـص وجـود أورام ليفيــة برحــم المــرأة أو أكيــاس أو أورام المبايــض التي قــد تحـول دون الــولادة الطبيعيــة * قيـاس سماكة جلد مؤخرة العنق للجنيــن( القفـا ) ( NUCHAL FOLD SCAN ) والتي إن كـانت أعمق مــن المعدل فقــد تشيــر إلي إصابــة الجنيــن بحالــة الطفـــل المنغـولي أو بحالــة تشوهــات القناة العصبيــة حيث يتم قيـاس عمــق السائــل الموجــود خــلف رقبــة الجنيــن والذى إذا تجاوز أكثــر مــن 2.5 مليمتر يرجـح احتمال إصابــة الجنين بهــذه الحالــة المرضيــة ويجــري الفحص فى الأسبــوع 10 - 12 مـن بدايــة الحمــل، وتصل نسبــة نجاح التشخيـص لدى الشخص المـدرب أكثــر مـن 80% وبإضافــة فحـص الــدم الثلاثي فــإن نسبــة تشخيــص الطفـل المنغولي تتجاوز الـ90 %. * طـورت شركـة نمساويــة في نهايــة السبعينــات جهــاز موجـات فوق صوتيـة (ثلاثي الأبعاد) مجســم ![]() ( Three Dimensional) والـذي يعتبـر قفــزة تطــور كبيــرة لجهـاز الموجــات فوق الصوتيــة القديــم وذلك بســبب أنــه يظهــر الجنيــن بصــور ثلاثيــة الأبعــاد حـيث يخــزن الكمبيوتــر بداخلــه مقاطع كثيــرة للجنيــن ثم يجمعها ليشكــل صــورة جنيــن آدميــة متكاملــة وميـــزة هــذا الجهــاز أنــه يوفــر للطـبيب صـورة مختلفــة تماماً ;ما يعطيــه الجهـاز العـادي ثنائي الأبعــاد مما يتيح للطـبيب حيـن يكتمـل الفحص أن يكـَون صـورة مجسمــة للجنيــن بتفاصيـل مذهلــة حيث يصور الطفــل في جميـع الاتجاهات ويستطيـع الطـبيب مـن خـلاله تشخيـص بعـض الحـالات المرضيــة والتشوهــات بالجنيــن التى قد لا يميــزها الفحـص العــادى، وكذلك قيـاس سرعــة تدفــق الــدم إلي المشيمــة أو داخـل أوعيــة الجنيــن الدمويــة ممـا يعطـي انطباع وفكــرة كاملــة عـن حالــة الجنيــن الصحـية عينـة زغابــة المشيمة C.V.S CHORIONIC VILLUS SAMPLING ![]() يجـرى هـذا الفحـص بيـن الأسبــوع 8 - 10 مـن بدايــة الحمــل لتشخيـص وجـود أي تشوهـات في الجنيــن خاصـة إذا ما كـانت نتيجـة الفحـص الثلاثــي أو فحـص الموجـات فوق الصوتيــة لقيــاس سمك جلد رقبــة الجنيــن غيــر طبيعيــاً أو لأن عمـر السيدة الحامـل قـد تجـاوز خمسـة وثلاثـون عامــاً أو بسبب إنجابهـا أطفـال مشوهـه سابقـاً. ويستغرق إجـراء الفحـص 15 دقيقـة، حيث يتـم أخــذ خزعــة من زغابـة المشيمـة الموجـودة حـول الجنيــن وحـول كيـس الحمـل حيث تسحـب عـن طريـق إبــرة سميكـة مـن البطـن بعــد إعطــاء مخــدر موضعي، كمـا يمكـن إجــراء نفــس الفحـص عـن طريــق المهبــل حـيث يتـم إدخــال أنبــوب رفيـع إلي المهبـل ومنــه إلي داخـل الرحــم حيث يتـم ارتشاف بعـض خلايا المشيمة ثم في كـلا الحالتين يتـم إرسالهـا لفحـص كروموزماتها. رغــم بساطـة هــذا الفحـص إلا أنه يعـرض الحامـل إلي الإجهـاض بنسبـة 2 % ولكن ميـزة الفحـص أنــه يجــرى في خـلال الشهريـن الأوليـن مـن الحمـل حيث تظهـر النتائـج في خـلال 48 ساعـة عـن طريـق وسائـل التقنيـة الحديثــة ثـم يتـم تأكيــد النتيجة بعد أسبــوع مما يتيـح للطبيب التدخـل في مرحلــة مبكــرة من الحمــل ودون صعوبـة حـيث أن حجـم الجنيــن فى هـذه المرحلـة صغيــر للغايــة فحص بزل السائل الأمنيوسى AMNIOCENTESIS هـذا أحــد الفحوصــات الغيــر روتينيــة ويجـرى فقــط عنـد الحاجـة لـه وفيه يتـم سحـب كميـة من المـاء المحيـط بالجنيــن تقــدر بحوالي 20 إلي 25 مليلتـر مكعـب ثـم إرسالهـا لفحـص الخلايـا بها وزرعهـا لتقيـيــم سلامـة عـدد وشكـل الكروموزومات والتى عن طريقهـا يمكن تشخيـص مختلـف أنــواع مختلفة من الأمــراض. ![]() يجـرى هـذا الفحـص بعــد إعطـاء الأم إمـا مخــدر موضعي بجــدار البــطن أومـهدىء بسيـط بالوريـد ثـم يقــوم الطبيب بتعقيــم البــطن ثم وضع مجس الموجات فوق الصوتيــة والذى مـــن خلالـه يتــم إدخـال إبــرة رفيعــة، بعيــــداً عـن المشيمـــة وبعيـــداً عـن الجنيــن، وبــدون خطــورة على الأم أو الجنيـــن حيث يتــم سحــب السائــل وإرسالــه إلي الفحــص. بسـبب احتياج الطـبيب لسحـب هـذه الكميــة الكبيــرة من السائــل فإن الفحـص لا يجـرى إلا بعــد الأسبــوع الــ 14 من الحمــل لأنــه قبــل ذلك تكون كميــة السائــل المتوفــرة قليلــة للغايـــة. يسبــح الطفــل ويشــرب ويتبــول!! بــل ويتبــرز!!! في هــذا السائــل ولــذلك فـإن هــذا السائـل يحمـل كثيــر مـن خلايــا الطفــل سوءا مـن الجلــد أومــن الأعضــاء الأخرى مثـل المثانــة والجهـاز الهضمي ولذلك فـإن فحص هـذه الخلايــا يوضـح إن كـان هنــاك أي أمــراض وراثيـة بالطفــل وهنـاك أكثــر من 70 حالــة مرضيــة أصبح تشخيصها ممكنــاً حاليـاً بإجــراء هـذا الفحــص رغــم بساطــة الفحــص إلا أنه لا يجــرى دون سبب وجيـه يستفـاد من هـذا الفحـص كذلك في قيـاس نسبــة الأكسجيـن وثاني أكسيد الكربـون والتي توضـح أن كـان الجنيــن يحصــل على احتياجاته من الأكسجيــن ويمكـن بنفس الفحـص قيـاس نسبـة مــادة البـليـروبــن (Bilirubin) والتي تشخـص أن كـان الطفـل يعانـي من الزمـرة الدمويــة الموجبــة( RH+ve ) لأم زمرتهـا سالبــة (RH-ve)ومـدى احتياجه لنقـل دم بالرحــم. كذلك يفيــد الفحـص أحيانـاً في تحديــد موعــد الولادة في حالــة وجود لبس فى تشخيص عمـر الجنيــن وذلك بقيـاس مـادة الســرفاكتنت (surfactant) والتى تفــرز من رئــة الجنيــن قبل الولادة بعدة أسابيع (لتسهيل بدايـة التنفـس عند الطفل مباشرة بعد الولادة) ولكن نقص هذه المادة برئـة الجنيـن إذا ولـد قبل موعـده قد يعرض حياتـه للخطـر نتيجـة ظهـور (حالـة عوز التنفـس) (Respiratory Distress Syndrome ![]()
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
المشاركة رقم: 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
كاتب الموضوع :
Mقمة البرااااائهM
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]()
التعديل الأخير تم بواسطة Mقمة البرااااائهM ; 07-27-2011 الساعة 12:05 AM |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
المشاركة رقم: 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
كاتب الموضوع :
Mقمة البرااااائهM
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]() بسم الله
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
المشاركة رقم: 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
كاتب الموضوع :
Mقمة البرااااائهM
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]() نكمل
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
المشاركة رقم: 5 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
كاتب الموضوع :
Mقمة البرااااائهM
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]() بسم الله
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
المشاركة رقم: 6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
كاتب الموضوع :
Mقمة البرااااائهM
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]() بسم الله
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
المشاركة رقم: 7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
كاتب الموضوع :
Mقمة البرااااائهM
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]() الولادة القيصرية
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
المشاركة رقم: 8 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
كاتب الموضوع :
Mقمة البرااااائهM
المنتدى :
منتدى أعراض الحمل والوحام
![]() أوضاع الجنين المختلفة
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() |
![]() |
![]() |
مواقع النشر (المفضلة) |
![]() |
|
|
![]() |
||||
الموضوع | كاتب الموضوع | المنتدى | مشاركات | آخر مشاركة |
لكل ما تردين معرفته من بداية الحمل ألى ما بعد الولادة | ندى المطر | إستفسارات حوامل ثلاثة شهور الأولى | 13 | 12-26-2012 10:42 PM |
كل ماتريدين معرفته عن الحمل بتوأم | rose | منتدى أنواع الحمل | 15 | 02-02-2012 10:56 PM |
وزن وطول الجنين من بداية الحمل إلى الولادة | ام البدرين | إستفسارات حوامل ثلاثة شهور الأولى | 12 | 09-24-2011 12:49 PM |
هل الولادة القيصرية في بداية التاسع لها تأثير على الجنين؟؟ | ام هديل | إستفسارات مرحلة الولادة | 9 | 06-22-2010 08:07 PM |
كل ما تريدين معرفته عن تحليل الحمل المنزلي | عزيزة النفس | منتدى أعراض الحمل والوحام | 3 | 12-12-2009 07:05 PM |