.. النـمـﯜ الطبيعيـﮯ للأطفــآل

[dr.loly]

█☼█ .. النـمـﯜ الطبيعيـﮯ للأطفــآل .. █☼█








إن النمو الطبيعي يعكس الصحة العامة للطفل.فاكلما كانت المقاييس طبيعية كلما كان هذا دليل على

أن الأمور على ما يرام.يعتمد نمو الجسم على عدة أمور،

أهمها كمية ونوع الغذاء الذي يتناوله الطفل و العامل الوراثي و النفسي للطفل.فلذلك تختلف أطوال و أوزان الأطفال بين بعضهم البعض على حسب هذه الظروف.

كما تختلف هذه المقاييس بين الشعوب ولذلك فكل دولة أو مجموعة دول لها معدلات أوزان و أطوال خاصة بها. كما أن هناك فرق بسيط بين معدلات نمو الذكور و الإناث،لذلك يستخدم مقاييس خاصة بكل جنس.بما أن الأوزان و الأطوال تتغير بشكل مطرد خلال 16 أو 18 سنة الأول من العمر يعمد الأطباء إلى استخدام جداول بها المقاييس الطبيعية لهذه الفئة.ونتيجة لصعوبة الرجوع للجداول يستخدم الأطباء الرسومات البيانية. والرسومات البيانية هي عبارة عن رسم هندسي يعطي الطول أو الوزن حسب السن.ففي العادة يكون العمر في اسفل الصفحة وفي أحد الجنبين الطول أو الوزن. وما على الشخص إلا وضع علامة عند طول الطفل أو وزنه حسب عمره .وبعد وضع تلك العلامة يقارن بين مكان العلامة وبين المعدلات الطبيعية.

ماذا يمكن قياسه


في العادة يقاس طول و وزن و محيط الطفل في السنتين الأولين من العمر .وبعد هذا السن يكتفى بالطول والوزن .


الرسومات البيانية


هناك أشكال كثيرة من الرسوم البيانية.وفي الأشكال المبسطة يوضع كل رسم بياني لوحده.ولكن في كثير من الأحيان توضع عدة رسوم بيانية مع بعضها البعض.ففي العادة يوضع الرسم البياني للوزن والطول ومحيط الرأس للسنتين الأولين لذكور في صفحة واحدة،و خلفها الرسوم البيانية للإناث.وبعد السنتين يكون هناك رسم بياني لطول منفصل عن الوزن ويكون وجه الصفحة للذكور و الأخرى للإناث.


المقاييس الطبيعية


عند الولادة يكون الوزن الطبيعي للطفل 2,5 –3,5 كيلو غرام.الطول 50 سنتمتر. ومحيط الرأس 35 سنتمتر.عند الشهر الخامس من العمر يتضاعف الوزن .وعند إتمام السنة الأولى من العمر يتضاعف مرة أخرى ويصبح الطول تقريباً 75 سنتمتر.و يمكن الاستدلال إذا ما كان النمو طبيعي أم لا باستخدام الرسم البياني.في وسط معظم الرسوم البيانية أقواس كبيرة تسمى مقوسات النمو.و يوجد على الأقل 3 أقواس.القوس الأعلى والسفلي يحددان يحدان المعدل الطبيعي.فإذا تعدى مثلا الوزن القوس الأعلى فأن وزن الطفل يكون زائد عن المعدل الطبيعي.و إذا نزل عن القوس السفلي نقول أن وزن الطفل منخفض عن المعدل الطبيعي.و كلما كان الوزن قريبا للقوس الأوسط كلما كان قريبا من المعدل الطبيعي.وبما أن الأطفال قياسات الأطفال تختلف لأسباب عدة فلذلك فان متابعة ومقارنة القياسات الجديدة بالتي قبلها يعطي صورة أوضح عن نمو الطفل.وفي العادة يتبع كل طفل مقوس خاص به فإذا كان مثلا محيط رأس الطفل و وزنة على القوس العلوي فأن محيط رأسه و وزنه يكون قريبا من هذا القوس .


تسجيل نمو الطفل على الرسم البياني




في هذه الصفحة رسومات بيانية تبين المعدلات الطبيعية للوزن والطول ومحيط الرأس لكل لأعمار.واستخدامها سهل جدا،و ما على الطبيب أو والدي الطفل إلى وضع نقطة أو دائرة على الرسم البياني المخصص على حسب سن الطفل .فمثلا لو كان وزن الطفلة 9 كيلو غرام عند الشهر الثاني عشر من العمر.توضع نقطة على الرسم البياني المخصص للبنات عند تقاطع الوزن (9 كيلو غرام) مع العمر( 12 شهر).ويعمل نفس الأمر في الرسم البياني للطول ومحيط الرأس.لتسهيل الأمر عليك ضع مسطرة بشكل أفقي ورسم خط أفقي على مستوى وزن الطفل من القياس الجانبي الأيسر الى النقطة إلى النقطة التي يلتقي فيها هذا الخط مع الخط الرأسي من اسفل الصفحة و التي تبين عمر الطفل.


المتابعة


من المهم الاحتفاظ بمعدلات النمو عند الولادة و في العادة يسأل عنها الأطباء لأنها يعتمدون عليها في كثير من الأحيان .ولذلك عليك بتسجيلها على الرسم البياني .ويستحسن في الأشهر الأولى من حياة الطفل اخذ وزن و طول ومحيط الرأس في كل زيارة للطبيب لأخذ التطعيمات المقررة.و بعد السنة الأولى تقلص عدد مرات القياس إلى كل 3 أو 6 اشهر.و بعد إكمال السنة الثانية يقاس فقط الوزن و الطول.


طريقة قياس محيط الرأس

لقياس محيط الرأس استعن بشريط من الورق أو من النوع الغير قابل للتمدد.ثبت الشريط دون شد حول الجزء الأكبر من الرأس، أي فوق الحاجبين و الأذنين مباشرة و من الخلف مرره على الجزء البراز من مؤخرة الرأس.اعد القياس 3 مرات متتالية لتأكد من انك فعلا أخذت المحيط الصحيح.


طريقة قياس الطول


اختر مقطعا مستقيما ن الحائط ،و اسند ظهر الطفل إليه.ويجب أن يقف الطفل حافياً ويضم قدميه ويلتصق بالحائط.و حاول أن تجعله يقف بانتصاب وينظر إلى الأمام. استعمل مسطرة او ما يماثلها،ضعها على رأسه بزاوية قائمة مع الحائط.ضع علامة على قياس الطول على الحائط ثم قس المسافة من تلك العلامة إلى الأرض بمسطرة أو شريط .


طريقة قياس الوزن


إن أمكن استعمل الميزان نفسه عند الوزن.و لا تبقي عليه من الثياب إلا سرواله.دعة يقف دون حراك وأنت تأخذ القراءة






يقسم المختصون النمو لدى الأطفال إلى عدة أقسام.فهناك النمو الجسدي ولنمو الحركي و النمو الحسي والنمو العقلي والنمو الغوي والنمو الانفعالي والنمو الاجتماعي



من الولادة إلى الشهر الأول


البصر

يغمض الطفل عينيه عندما يسقط الضوء مباشرة .













الشم





حاسـة الشـــم عنده قوية ، يتعرف علي رائحة أهله بعد أيام معدودة ،في عمر الاسبوعين يمكنه التمييز بين ثدي امه وغيره


التذوق


يستجيب الطفل حديث الولادة بشكل مختلف لكل المذاقات لكنه يميل الي المذاق الحالي


المس


يداه مغلقتان


يدير رأسه ويفتح فمه عند لمس خديه







يمص الطفل أصابعه أو يده.






من الشهر الثاني-الشهر الرابع


البصر


يحرك رأسه لرؤية ما يدور حوله







التذوق

يستجيب الطفل حديث الولادة بشكل مختلف لكل المذاقات لكنه يميل الي المذاق الحالي

المس
يهدأ عند لمسه .يبكي عندما يبلل نفسه .
من الشهر الخامس-الشهر السادس


البصر

يتحرك رأسه و عينيه بشوق لرؤية ما يحدث.


يحني ظهره ويميل رأسه ليحظي برؤية جيدة.


القدرة البصرية في هذه المرحلة مقاربة للقدرة البصرية لدي الكبار.


يمكنه أن ينظر الي اجسام صغيرة








الشم


يبتعد عن الرائحة الكريهة.


التذوق


يستجيب لمختلف المذاقات استجابة مناسبة فللحامض يغمض عينييه ويزم شفتيه وللمالح يظهر تكشيرة ويدفع باصبعك للخارج .


المس
يداه مفتوحتان وتمتدان للمس والالتقاط. يستخدم فمه لاكتشاف الأشياء.يبدأ بتحريك الأشياء المعلقة.








من الشهر السابع-الشهر التاسع


البصر


يري الفارق بين شخص مألوف وأخر غير مألوف .


عند رؤية شيئا ما يمد يده لالتقاطها.


يبحث عن الأشياء التي تتدحرج بعيدا عنه


يستطيع أن يري الأجسام الدقيقة كالدبابيس ويلتقطها.






التذوق يبدأ بقبول مذاقات مختلفة.يكشف عما يحبه وما يكرهه. ويستمر هذا معه باقي مراحل نموه.











المس


يمص أصابع رجليه


يلتقط الأشياء لاكتشافها بواسطة فمه.


من الشهر العاشر-الشهر الثاني عشر


البصر

يشير إلي الأشياء يريدها.


ينظر للأشياء التي يوقعها.


يحب النظر إلى الصور.









المس


يصفق بيديه.
يضحك عند دغدغته.
يشير بسبابته .
يحب القبل والعناق









من الشهر الثالث عشر-الشهر الثامن عشر


البصر


يركز العينين علي جسم بعيد.


يمكنه أن يجد شيئا من كومة أشياء.


يمكنه العثور علي شيء مغطي.


ينظر الي الأشياء في الكتب المصورة.


الشم


تصبح فكرة الطفل عن الرائحة الحسنة و الكريهة كما هي عند الكبار.


المس


يتوقف عن استعمال فمه للاستكشاف.


تزداد براعة يديه.


يستعمل أصابعه أكثر ليحس الأشياء.




يقسم المختصون النمو لدى الأطفال إلى عدة أقسام.فهناك النمو الجسدي ولنمو الحركي و النمو الحسي والنمو العقلي والنمو الغوي والنمو الانفعالي والنمو الاجتماعي.و المهارات العقلية هي الوظائف العقلية مثل الذكاء العام والعمليات العقلية العليا كلإدراك والحفظ والتذكر والانتباه والتخيل والتفكير ...... الخ التحصيل . ولتحديد ذكاء المولود مهمة صعبة في هذه المرحلة لذا نقوم بملاحظة المهارات الإدراكية, الحسية والحركية.


من الولادة إلى الشهر الثالث

عالم الوحيد الموجود هو ذلك الذي يراه في الوقت الحاظر.

يحدد موقع الصوت الصادر من أمامه وليس خلفه يلتفت الى







الإتجاه الصحيح إذا سمع صوتاً دون القدرة على تحديد موقعه .
يرد على الإبتسامه بأبتسامه.


يبكي عند الجوع والإنزعاج .


يستجيب للعالم المحيط بمجموعة من الانعكاسات اللارادية



.



من الثالث إلى الشهر السادس




يميز أمه.


ينظر الى من حوله بطريقة أكثر ترتيباً.


يحدد موقع الصوت .






إذا فلت شيئاً ما ينساه بسرعة, ولا يلتفت للأشياء التي يوقعها.


اهتمام لوقت قصير بالدمى والأصوات.







من الثالث إلى الشهر التاسع




يميز بين الوجوه المألوفة والغرباء.






يبدأ بالبحث عن الأشياء التي أوقعها .








يبتسم لنفسه في المرآة, لكنه لا يدرك أنه هو.






يفهم كلمه لا.






يحدق باهتمام إلى الأشياء المثيرة.






يربط سلوكين معاً كأن يصل للعبة ثم يضعها في فمه. يعيد نفس الفعل للحصول على نفس النتيجة فبعدما قام بهز (الخشخاشه) بالصدفة يمكنه الآن إعادة نفس الحركة والقيام بهزها حتى تثير سمعه.
من التاسع إلى الشهر الثالث عشر








يشير إلى الأشياء التي يريدها .



يبدأ بتقليد سلوك الآخرين
( الأعمال البسيطة ) كتغطية العين – الصفقة باليدين



تقليد الأصوات – محاولة مشط الشعر الخ


يشير إلى الأشياء التي يريدها.










تمام لوقت أطول بالألعاب ويتعامل معها
بطريقة ملائمة كالضغط على الأزرار في اللعب أو معانقة الدمى


ينظر بعيداً ثم يعود إلى ما كان يفعله.يضع الأشياء داخل وعاء
.يضع مكعبين فوق بعضها مقلداً.يحب النظر إلى الصور.تبرز
المخاوف الأولى " كالخوف من الغرباء "يقوم بإشارة "
مع السلامة "









من الثالث عشر إلى الشهر الثامن عشر


يشير للأشياء للدلالة عليها وقد يسمى
واحدا و أثنين .


يلبي تأشيرات سهلة مثل " أغلق الباب ".




يبني أبراجا من ثلاث أو أربع مكعبات.


يستمتع بتصفح الكتب المصوره بنفسه (عدة صفحات في المرة الواحدة) ويشير إلى بعض الصور .
يظهر معالم الخجل.

يشير الى جزء واحد أو أثنين من جسمه عند الطلب
يبدى احتجاجه حين لا تسير الأمور حسب رغبته.

لا ينسى على الفور ويثابر على طلبه لشئ انتزعته منه .

يخبئ الشئ ثم يحاول العثور عليه مجدداً .














مراحل نمو اللغوي عند الاطفال


عند الولاده: الصرخه الاولى والصياح-اول خبرته يمرور الهواء في الحنجره –اصوات تلقائيه تصاحب الشهيق والزفير على حدا سواء

الشهر الاول والثاني: صراخ-بكاء-حروف متحركه تعبير عن الم او جوع.في غير اوقات البكاء تظهر اصوات اخرى من ضمنها سةاكن بلعوميه ( ك-ق-غ) واصةات يشترك فيها اللسان في اوضاع تشبه البلع وهي لسيت اصواتا على لغه واحده .تصاحب هذه الاصوات حركات بالرجلين والقدمين.هذه الاصوات تعد بداية النطق وتشعر الام بها فتتجاوب مع طفلها عند اصدار هذه الاصوات وتعديها له واتكررها عليه ان يسمع ويهداء .ان محاولة الام لتهدئة البكاء او منعه من البكاء تؤدي الى التقليل من التجارب التي يجربها الطفل ببكائه على اعضاء النطق .كذلك فان ترك الام الطفل يبكي لمدة طويله يمنعه ايضا من اجراء تجربة اعضاء النطق في اصدار اصوات اخرى .

الشهر الثالث

–الخامس:المناغاة اصوت متحركه اماميه ( ى- ى أ-أ ).سواكن اماميه م- ب.يؤديها الطفل لقائيا لوحده واحيانا عندما يكلموه الاخرون او اثناء الحمام.بالنسبه لهذه المرحله فان الطفل يسمع الصوت الذي يصدره ويتعرف على خصائصه في النطق وان اعجبه الصوت او الكلمة اعادها كنوع من تقليد ذاتي .اذا تعطلت هذه المرحله نتجية مرض قد تسبب تاخر لغوي .
ان الطفل الاصم يبدا في المناغاة في هذا العمر ويفقد الاهتمام بها سرعيا لعدم قدرته على سماعها ولذا ننصح في هذه الحاله تعليق مرآة امام وجهه ليتواصل بصريا ويفهم الموقف .

الشهر السادس

-الثامن

:العاب كلاميه يبداء في تكرار المقاطع(دادادا ) وقد يختار مقطع ويكرره وتظهر سواكن جديده-د-ت-ن-ل- واصوت متحركه خلفيه وو.يبداء في التفاعل الاجتماعي ويستعمل الاصوات لجذب الانتباه وللتعبير عن مطلب وبداية ادراك الكلام وسيلة للتحكم في المجتمع حيث يبداء في الرد-بيداية الحوار.
يستمر في المناغاة وخاصة امام الاخرين يتعلم كبف يحرك اللسان داخل الفم وفي كل الاتجاهات وكيف يثبت الفك الاسفل وهذه خطوات هامه جدا لتنويع الاصوات.

التاسع

الى الحادي عشر

:ينوع الطفل الاصوات فيشعر من يسمعه انه يتكلم فعلا .ويستمر في المناغاة والالعاب الكلاميه وتقل اوقات البكاء –يفهم معنى (لا ) ويزداد تنوع الاصوات التي يصدرها .
يستجيب اكثرلوالديه سواء لاشاراتهما او لتقليد اصوت يصدرونها .
هذه المرحله يسعد الاطفال كثيرا بالاغاني التي تكرر بها كمات بسيطه .

الشهر الثاني عشر

الى الثمن عشر :الكلمه وقد تبدأ هذه المرحله مبكرا ( الشهر العاشر )او تتاخر حتى الشهر الثامن عشر وهي مرحله مهمه للنمو ككل تزداد فيها قدرة الطفل على الفهم-يمشي-يبداء اطعام نفسه – يبدأ بالتعبير عن نفسه بكلمه تكون اساسا مقطع او مقطعين من السلاسل الطويله التي كان يصدرها .
ان تقليد الوالدين هو الذي يعلم الطفل خاصة ان كان الصوت يصاحبه فعل –جمل الطفل –باي باي –مع اشاره باليد للخروج .يتطلب خلق ظروف ملائمه لان الطفل لا يتعلم الكلمه فحسب ونما يتعلم المعنى بها من خلال الموقف السليم.

سنه ونصف الى سنتين:يتكون كلامه من بضع كلمات ذات معنى –هات-خذ-مع اسماء افراد الاسره في هذه المرحله يجب ان يزود الطفل بالكلمه المناسبه في الوقت المناسب عندما يراه يلمس-يتعرف-فيربط الطفل بين الكلمه بالملمس—الشكل-بالطعم-بالرائحه-( اشراك اكبر مجموعه من احواس في التعرف ).حتى تصبح الكلمه جزء من التجربه وهنا بداية الادراك للفروق بين الاشياء وادراكه للوجود الدائم ومن هنا تبرز له اهمية تكوين الصوره العقليه عن الشيىء والرمز له بكلمه.ومع ظهور الاسنان يبداء تكرار الكلام بدون هدف ويجب على الاهل الاستفاده من هذه المرحله بتعليمه اغاني بسيطه.

سنتين الى ثلاث سنوات :يتعلم الطفل اجادة اللغه من خلال بحث نشيط فيما حوله وتقليد وتكرار واستنتاجات للمعاني.يخفي الكلام الغير مفهوم- تبداء الجمل من ثلاث كلمات (بابا راح الشغل ) فعل وفاعل ومفعول به .تتحول العابه الى رمزو وتمثليات( الشيىء يرمز الى غيره ).تتطلب هذه المرحله توفير نموذج سليم كي يقلده الطفل سواء في نطق الكلمه او في طول الجمله .عند توفير نموذج سليم تختفي عيوب النطق تلقائيا مع تقدم العمر .

3 - 4 سنوات:يصبح الطفل اجتماعيا يلعب مع رفاقه ويحادث الكبار ويحتاج هنا الى لغه متقدمه للتعبير عن احتياجاته للتاثير على زملائه للتعبيرعن العلاقه بين الاشيغاء لتقليد والديه بسرعة الكلام ومن هنا يبداء التلعثم الذي قد يتسبب فيه الاهل بسبب سرعة الحديث مع الطفل الى جانب مقاطعته الدائمه محاولة لتحيح الكلمات ( جمع –مثنى-) او عدم التفاتهم اليه وهو يتكلم .ان هذا التلعثم قد يكون مرحله فقط( ممكن ان يختفي في سن 5 او 6 سنوات ) اذا لم يلفت احد نظر الطفل اليه وهو قد يستمر لفتره اطول تطول او تقصر حسب المحيطين بالطفل.




يقسم المختصون النمو لدى الأطفال إلى عدة أقسام.فهناك النمو الجسدي ولنمو الحركي و النمو الحسي والنمو العقلي والنمو الغوي والنمو الانفعالي والنمو الاجتماعي.مهارة اليدين وتناسق العين والعين جزء من النمو الحركي و الذي يسمى بالنمو الحركي الدقيق.



من الولادة إلى الشهر الأول

تبقى اليدين مغلقتين على الدوام.

انعكاس الإمساك (تمسك اليد بالإصبع التي توضع فيها ولكنها لا تستطيع إفلاتها ).





من الشهر الثاني-الشهر الرابع

تبقى اليدين مغلقتين معظم الوقت لكنها تفتحان من حين إلى آخر.



يأخذ انعكاس الإمساك بالتراجع حيث يمكن للرضيع أن يفلت الجسم عندما يأخذه منه الشخص الكبير.
يمسك براحته وبثلاث أصابع الخنصر والبنصر و الوسطى ولا يستعمل الإبهام و السبابة.

يراقب يديه ويصبح مشغولاً بهما إذا شاهدها .
ينظر إلى الأشياء التي في يده يضعها في فمه

من الشهر الخامس-الشهر السادس

يحدق إلى الأشياء التي بجانبه ويحاول الوصول إليها بكلتا يديه.


يمسك الأشياء براحة كفه وكل أصابع اليد.

نقل الشيء من يد لأُخرى.



من الشهر السابع-الشهر التاسع

يزيد الانسجام والتناسق في استخدام اليدين.


يستطيع أن يرى الأجسام الدقيقة و يلتقطها.

تتطور قبضة راحة اليد.

يبدأ باستعمال أصابعه بشكل منفصل فيضرب على الأشياء الصغيرة بسبابته ويستخدم الإبهام والسبابة بشكل ثانوي كالمقص ليلتقط ويمسك الشيء بيد.

يمكنه أن يمسك مكعباً أو ما يماثله في كل و يضربوهما ببعض .

من الشهر العاشر-الشهر الثاني عشر

يحرك اليد أفقي و عمودي للوصول للشيء و يستطيع التقاط الشيء من أعلى وليس فقط جانباً.
بدأ بتحريك الأشياء على الأسطح ويستمتع بإصدارة للأصوات.

يشير إلى الشيء الذي يريده.


يستخدم الإبهام والسبابة بشكل جيد ليلتقط الأشياء بإحكام

يصفق بيديه.

من الشهر الثالث عشر-الشهر الثامن عشر

يبدأ ببرم معصمه.

يقلب صفحات من الكتاب في المرة الواحدة.

يبني مكعبين فوق بعضها بالتقليد.


يضع الأشياء داخل وعاء.

يعيد رمي الكره للآخرين.


يسقط الأشياء عمداً وينظر إليها



يشير إلى صور معينه في كتاب مصور

يبني ثلاث مكعبات فوق بعضها بالتقليد

يخربش إذا أعطي قلم وورقة تارة باليد اليمنى وتارة باليد اليسرى.


يمسك الملعقة بقبضة تلتف حول يد
الملعقة ويحرك ذراعيه دائرياً نحو الداخل
محاولة منه ان يأكل بنفسه ولكنه
ينثر الكثير حوله