ذهان الولادة والرضاعة

[إحساس إمرأة]

ذهان الولادة والرضاعة د. نايف محمد ارشيدات - اختلف الباحثون في نسبة انتشار ذهان الولادة ولكنه يتراوح بين 1. – 2.% من كل حالات الحمل ، أما نسبة العصاب فهي اكثر من ذلك ويظهر الذهان في حوالي 18% قبل الولادة وفي 50 % في اول اسبوعين ، بعد الولادة وفي 32% بعد ذلك ، ويعزو البعض هذا الذهان الى ما يأتي : - النفور والخوف من الولادة - اتجاه عصابي ناحية الامومة يعتمد على خبرات اكتسبتها المرأة من التربية الاسرية . - عدم التوافق الوجداني ويمثل 49% من الحالت اما بهيئة اكتئاب او هوس . - الذهان الفصامي ويظهر في 20% من المرضى . - والذهان العضوي ويظهر في 28%من الحالات ويأخذ صورة هذيان تحت حاد . اعراض عصابية وسلوكية متبقية في 12% من المرضى . وغالبا ما يظهر الذهان في شكل فصام وجداني اي خليط من الاعراض الفصامية والوجدانية ، ومنها النداءات الاضطهادية والشعور بالذنب والاثم مع اضطراب التفكير . واحيانا يصحب هذه الاعراض بعض تشوش الوعي . ويجب الاحتياط لمنع محاولات الانتحار او قتل الام لطفلها . وذهان الولادة المصحوب بالاكتئاب الذهاني من الحالات النادرة التي تقتل الام اثناءها رضيعها ويتميز هذا الذهان بالتعرض لانتكاسات ان لم يستمر العلاج لمدة طويلة ، ولا ينصح المرضى بمداومة العلاج او البقاء في المستشفى حتى تختفي الاعراض وحتى لا تصبح السيدة عرضة لاعراض عقلية مختلفة ، ويعالج هذا الذهان ، كما تعالج الامراض الفصامية الاكتئابية مع اعطاء غذاء جيد غني بالفيتامينات والمغذيات . وقد يظهر هذا الاكتئاب بعد عدة اسابيع من الولادة ويكون مصحوبا بعلامات الارهاق نتيجة للرضاعة والارق . لذا يجب فطم الطفل والعناية الخاصة بغذاء الام مع باقي العلاج اللازم للاكتئاب . واذا كانت الام تحت اشراف طبي مستمر فلا مانع من تكرار الحمل تحت ظروف طبية وصحية خاصة .