التهاب الرحم(Endometritis)

[ام ارجواااااان]

التهاب بطانة الرحم (Endometritis) هو التهاب في الطبقة الداخلية من الرحم. قد ينجم التهاب بطانة الرحم نتيجة الحمل او بدون علاقة بالحمل. عندما لا يكون للالتهاب علاقة بالحمل فهو مرض التهابي حوضي (PID - Pelvic inflammatory disease). في احيان عديدة يكون التهاب بطانة الرحم مرتبطا بالتهاب البوقين (Salpingitis)، التهاب المبيضين (Oophoritis) والتهاب الصفاق الحوضي (Pelvic peritonitis). ينشا الالتهاب، بشكل عام، نتيجة لتلوث مصدره المسالك التناسلية السفلى. اسباب التهاب بطانة الرحم هنالك عدة عوامل خطر معروفة لظهور هذا الالتهاب، من بينها: وجود لولب رحمي (Intrauterine device - IUD): خيط اللولب الموجود في قناة الولادة، او في الفرج (Vulva)، يمكن ان يستغل كموصل بواسطة مسببات التلوث، والذي تستطيع بواسطته التسلق الى جوف الرحم. التهاب عنق الرحم الثانوي لتلوث الكلاميديا (Chlamydia ) او لداء السيلان (Gonorrhea). عملية جراحية في جوف الرحم (وقف الحمل او كشط الرحم لسبب اخر). بعد الولادة او الاجهاض: هؤلاء المريضات معرضات للخطر بدرجة كبيرة لان عنق الرحم عندهن يكون منفتحا حتى المنتصف ولا يستطيع ان يشكل حاجزا وواقيا. وجود كمية كبيرة من الدم، وجود تخثرات دموية وباقي نواتج التحلل النخرية (Necrotizing)، مثل الاجهزة الطبية التي استعملت في عملية كشط الرحم – تشكل، هي ايضا، عوامل خطر. ممارسة الجنس بدون عازل ذكري (Condom). تعدد الشركاء في العلاقات الجنسية. فترة الولادة، الفترة الزمنية ما بين نزول السائل السلوي (Amniotic fluid) وبين الولادة (كلما كانت هذه الفترة اطول كلما ارتفع خطر التلوث)، العملية القيصرية وفقر الدم (Anemia) – هي عوامل خطر لتطور التهاب في بطانة الرحم، واحيانا لتطور التهاب في عضلة وجسم الرحم في فترة النفاس (Postpartum period). الشكاوى المميزة للمراة المنجبة التي اصيبت بالتلوث هي: ارتفاع درجة حرارة الجسم، القشعريرة، الاوجاع في اسفل البطن والافرازات ذات الرائحة الكريهة التي تخرج من قناة الولادة (Birth canal)، وخاصة اذا كانت عملية الولادة قد استغرقت وقتا طويلا. المراة التي تصاب بالتهاب غير ذي علاقة بالحمل والولادة، تشكو عادة من الم اسفل البطن ، افرازات من المهبل، الام خلال اقامة علاقة جنسية، الام اثناء التبول، ارتفاع درجة حرارة الجسم واعراض مرضية عامة اخرى. يجب التنويه بانه بالرغم من ذلك، فان المراة التي تصاب بالتهاب حوضي مصدره الكلاميديا لا تشعر بالضرورة باعراض المرض البارزة، ولا حتى باعراض مرضية عامة. المسببات المسؤولة عن ظهور التهاب بطانة الرحم هي، بشكل عام، جراثيم متعددة ومن انواع ومجموعات مختلفة. لذلك، فان العلاج يكون بواسطة المضادات الحيوية (Antibiotics) المركبة من اكثر من دواء واحد.