الافرازات الطبيعيه.....

[أم الزين]

اﻹفرازات المهبلﯿة الطبﯿعﯿة Normal vaginal discharge

،(اﻹفرازات الطبﯿعﯿة التي تحدث لجمﯿع السﯿدات تكون رقﯿقة )رفﯿعة شفافة أو غامقة قلﯿﻼ، وتتحول للون اﻷصفر عندما تجف. ولﯿس لها رائحة، وﻻ تسبب حكة أو حرقان بالمهبل. وعادة تكون كمﯿة هذه اﻹفرازات بسﯿطة فهي فقط ترطب فتحة المهبل وتترك عﻼمة بسﯿطة .في المﻼبس الداخلﯿة للسﯿدة

:وهذه اﻹفرازات تزداد في حاﻻت معﯿنة هي :(قبل الطمث )الحﯿض حﯿث تزداد اﻹفرازات المهبلﯿة قبل بدء نزول دم الطمث بﯿوم أو ﯾومﯿن ثم تدرﯾجﯿا ﯾصبح لونها بني أو أحمر مع بدء الطمث. وﯾعتبر الﯿوم الذي .تتحول فﯿه اﻹفرازات للون البني هو الﯿوم اﻷول للدورة الشهرﯾة

:أثناء فترة التبوﯾض التبوﯾض هو خروج البوﯾضة الناضجة من أحد المبﯿضﯿن، وﯾحدث مرة .واحدة في كل دورة شهرﯾة

في فترة التبوﯾض ﯾرتفع مستوى هرمون اﻹستروجﯿن بالجسم مما ﯾؤدي إلى تحفﯿز الغدد الموجودة في عنق الرحم لتفرز كمﯿة كبﯿرة من سائل مائي شفاف. والوظﯿفة الرئﯿسﯿة لهذه اﻹفرازات من عنق الرحم هي مساعدة الحﯿوان المنوي أثناء فترة التبوﯾض كي ﯾصعد من .المهبل لﯿدخل من خﻼل عنق الرحم إلى الرحم و بالتالي ﯾحدث الحمل

وتكون هذه اﻹفرازات رفﯿعة، مائﯿة، شفافة مع وجود نقط صغﯿرة بﯿضاء، ومطاطة بعض الشئ. وبذلك في الﯿوم ال 14 تقرﯾبا من الدورة الشهرﯾة تﻼحظ السﯿدة زﯾادة كمﯿة اﻹفرازات المهبلﯿة والناتجة عن .إفرازات عنق الرحم

:خﻼل فترة الحمل أثناء فترة الحمل ﯾرتفع مستوى هرموني اﻹستروجﯿن والبروجستﯿرون بالجسم. وهذه الهرمونات ضرورﯾة ﻻستمرار الحمل ونمو الجنﯿن. وهذه الهرمونات أﯾضا تحفز - غدد عنق الرحم ﻹفراز كمﯿة كبﯿرة من السوائل اﻹفرازات خﻼل الحمل فتكون سمﯿكة، بﯿضاء، لزجة، لﯿس لها رائحة.- التي تظهر في صورة إفرازاتخاصة في بداﯾة الحمل. وتظهر تلك

:أثناء اﻹثارة الجنسﯿة اﻹثارة الجنسﯿة تتسبب في إفرازات مهبلﯿة تكون رفﯿعة مائﯿة فتعمل على ترطﯿب منطقة المهبل استعدادا للعﻼقة الجنسﯿة بحﯿث تجعلها .أكثر سهولة

:الطفلة حدﯾثة الوﻻدة العدﯾد من اﻷطفال اﻹناث حدﯾثي الوﻻدة ﯾكون لدﯾهم إفرازات مهبلﯿة مخاطﯿة منذ الوﻻدة وحتى اﻷﯾام اﻷولى بعد الوﻻدة. وتكون بسبب تأثﯿر هرمونات اﻷم )اﻹستروجﯿن( على اﻷعضاء التناسلﯿة للطفلة أثناء .الحمل

:في فترة البلوغ قد ﯾحدث زﯾادة في كمﯿة اﻹفرازات المهبلﯿة في الفتﯿات خﻼل فترة البلوغ. وذلك بسبب زﯾادة هرموني اﻹستروجﯿن والبروجستﯿرون خﻼل هذه الفترة. وعادة تقل تلك اﻹفرازات تلقائﯿا مع انتظام الدورة .الشهرﯾة

:استخدام أقراص منع الحمل أقراص منع الحمل المركبة التي تحتوي على هرموني اﻹستروجﯿن والبروجستﯿرون تحفز غدد عنق الرحم فتقوم بإفراز كمﯿة كبﯿرة من .ﻹفرازات لدى بعض السﯿدات

[أم الزين]

تصنف اﻹفرازات المهبلﯿة إلى نوعﯿن : التهابﯿة وغﯿر .التهابﯿة وهذا التصنﯿف قد ﯾحدد نوعﯿة السائل. فالسوائل المخاطﯿة قد تنشأ بسبب وجود تقرحات بسﯿطة في عنق الرحم أو لوجود زوائد قي عنق الرحم، كذلك تحصل نفس الحالة عند النساء اللواتي ﯾتناولن حبوب منع الحمل او حتى المضادات الحﯿوﯾة بكثرة، أو تكون لدﯾهن استجابة عالﯿة في المهبل، نتﯿجة تناول هرمونات خارجﯿة، مما ﯾسبب تسارع تكسﯿر الخﻼﯾا المهبلﯿة. وﯾنتج عن ذلك سائل %50 أبﯿض اللون، قد ﯾصاحبه هرش )حكة( موضعي في من الحاﻻت. وكذلك نسبة السوائل المهبلﯿة تزداد عند .المرأة العصبﯿة والقلقة وقد أثبتت الدراسات أن وراء هذه الحالة أسباباً هرمونﯿة ونفسﯿة، ولكن ﯾجب أخذ عﯿنات من هذه السوائل ،وفحصها معملﯿاً للتأكد من عدم وجود سبب مرضي لها .أو ان اسبابها نفسﯿة او هرمونﯿة ومن أسباب السوائل المهبلﯿة أﯾضاً نسﯿان المرأة الحجاب التابع للحمل داخل المهبل أو قطع القطن، وكذلك وجود اللولب الرحمي المانع للحمل تصاحبه زﯾادة في هذه .السوائل ومن اﻷسباب التي ﻻ تعﯿرها النساء اهتماما لبس المﻼبس الداخلﯿة الضﯿقة أو المصنوعة من الناﯾلون، مما ﯾسبب تهﯿجاً في العضو التناسلي الخارجي ﯾؤدي بالتالي إلى هرش الموضع وتشققه وبالتالي إلى التهاب الموضع بالبكتﯿرﯾا. كذلك فإن النساء اللواتي اعتدن استخدام الدش المهبلي هن أكثر عرضة ﻻزدﯾاد كمﯿة هذه السوائل واﻹفرازات المهبلﯿة، وكذلك ﯾكن أكثر عرضة لﻼلتهابات نتﯿجة تأثﯿر المواد الكﯿمﯿائﯿة على خﻼﯾا .الجسم واﻹفرازات المهبلﯿة تزداد في شهور الحمل، وتصاحبها ًبعض التغﯿﯿرات في الخﻼﯾا المهبلﯿة فتصبح أكثر سمكا ومرونة لتمدد أثناء الوﻻدة، وزﯾادة ملحوظة في اﻹفرازات المهبلﯿة فإذا كانت الزﯾادة في اﻹفرازات ﻻ تصاحبها روائح كرﯾهة أو حكة فهذه حالة طبﯿعﯿة نتﯿجة الحمل. أما إذا صاحب هذه اﻹفرازات حكة أو رائحة كرﯾهة .فهذا غﯿر طبﯿعي ان ﯾظهر حتى ولو كان هنالك حمل :وتسبب اﻻلتهابات المهبلﯿة ثﻼث جراثﯿم هي .ترﯾكوموناس وكاندﯾادا )الفطرﯾات( وقاردنﯿﻼ - 1الترﯾكوموناس: تنتقل بواسطة المعاشرة الزوجﯿة بعد ،انتهاء الحﯿض مباشرة وتكون من الرجل إلى المرأة وبالطبع نفس العدوى تنتقل من المرأة المصابة إلى زوجها في أي وقت. وتكون الخصائص الممﯿزة للسائل الناتج عن هذا المﯿكروب أن له رائحة كرﯾهة وﯾكون أصفر اللون. وفي حال اشتداد العدوى دون عﻼج فإن المهبل ﯾصبح شدﯾد الحمرة وبه نتوئات تشبه حبة الفراولة. فﯿجب هنا اﻻسراع بالتشخﯿص من خﻼل التحالﯿل والمختبرات واعطاء الزوجﯿن العﻼج المناسب حﯿث ﻻ ﯾمكن معالجة طرف واحد فقط. وﯾجب اﻹشارة هنا إلى أن التهابات .كثﯿرة تسبب اﻻحمرار الشدﯾد والرائحة الكرﯾهة - 2الفطرﯾات )الكاندﯾدا(: وهناك أنواع كثﯿرة ولكن أشهرها البﯿضاء، وهذه تكون إحدى المسببات اﻷساسﯿة للسوائل والهرش أثناء الحمل، أو أثناء تناول المضادات الحﯿوﯾة أو بعض العقاقﯿر مثل الكورتﯿزون وبعض . المضادات الحﯿوﯾة - 3قاردنﯿﻼ: وهذه العدوى تسمى كذلك بالعدوى غﯿر الممﯿزة ﻷنها تشابه باقي اﻻلتهابات وقد ﯾكون سببها .عدوى جنسﯿة وعﻼج هذه السوائل واﻹفرازات موجود ولكن بعد التأكد من نوع السوائل، وأهم عناصر عﻼج اﻻلتهابات بشكل عام هي عﻼج الزوجﯿن معاً، وكذلك اﻻمتناع عن الجماع أثناء .العﻼج نصائح لتجنب الحكة التناسلﯿة لعدم وعي الكثﯿرﯾن باﻷسلوب الصحﯿح للنظافة اﻷعضاء التناسلﯿة، ﯾصاب غالبﯿة اﻷزواج بحكة في أعضائهم، وﯾرى اﻷطباء أن هذا النوع من الحكة ﯾنتج عادة عن تهﯿج في الجلد أو اﻹصابة بأحد اﻷمراض التي تنتقل باﻻتصال .الجنسي أو لوجود حساسﯿة في الجلد :ﯾجب إتباع الخطوات التالﯿة لتجنب اﻹصابة بالحكة - بعد الفراغ من قضاء الحاجة، فإن اﻷمر الصحي هو تجفﯿف المنطقة بالمحارم من اﻷمام إلى الخلف، ولﯿس العكس، لمنع انتقال المﯿكروبات من منطقة الشرج إلى .منطقة المهبل - تجنب استخدام المنتجات الكﯿمﯿائﯿة في غسول المهبل أو بخاخات التنظﯿف النسائﯿة، ﻷنها قد تُحدث خلﻼ في التوازن الحمضي للمهبل مما قد ﯾُسهل نمو المﯿكروبات أو ﯾسهل التحسس من المركبات الكﯿمﯿائﯿة. بﯿنما على :الرجال والنساء - المحافظة على بقاء منطقة اﻷعضاء التناسلﯿة نظﯿفة ،ًوجافة، عبر استخدام الصابون والتنظﯿف بعده بالماء جﯿدا .ثم تجفﯿفها بالمحارم - ارتداء مﻼبس داخلﯿة غﯿر ضﯿقة تُعطي مجاﻻً للحركة .دون احتكاك شدﯾد مع الجلد - تجفﯿف المنطقة بعناﯾة بعد اﻻستحمام أو السباحة. - اتباع سبل الوقاﯾة من اﻹصابة بعدوى اﻷمراض الجنسﯿة. حكة المهبل عند غﯿر البالغات تتمﯿز حكة المهبل عند البنات بوجود ألم وتحسس وحرقة ألم حارق( وحكة في المنطقة التناسلﯿة. وحاﻻت حكة) المهبل وألمه تحدث بسبب التهﯿج الكﯿمﯿائي بالفرج اﻷعضاء التناسلﯿة الخارجﯿة( أو الجزء الخارجي من) المهبل، وتعالج بحمامات الماء الدافئ مع صودا .(الخبز)باﯾكربونات الصودﯾوم وﯾمكن استخدام كرﯾم الهﯿدروكورتﯿزون )تركﯿز1%( حﯿث تضعه اﻷم ﻻبنتها المصابة على اﻷعضاء التناسلﯿة بعد ،الحمام الفاتر، الذي ﻻ ﯾجب أن ﯾتجاوز زمنه 15 دقﯿقة .وﯾجب أن تتبول الطفلة بعد اﻻستحمام مباشرة وﯾنصح بأن تلبس الطفلة ملبوسات داخلﯿة قطنﯿة ﻷن الملبوسات المصنوعة من اﻷلﯿاف الصناعﯿة )البولﯿستر والناﯾلون( ﻻ تسمح للبشرة بالتهوﯾة، وﯾفضل أﻻ ترتدي .الطفلة المصابة مﻼبس داخلﯿة أثناء النوم وﯾجب كذلك تناول كمﯿات كافﯿة من السوائل ﯾومﯿاً حتى ًﯾبقى البول خفﯿف اللون ﻷن البول المركز ﯾسبب تحسسا .في المسالك البولﯿة وﯾجب استشارة الطبﯿب المختص إذا ﻻحظت اﻷم أن الحكة لم تتحسن بعد 48 ساعة من العﻼج، أو حدثت إفرازات .مهبلﯿة أو نزﯾف، أو أصبح التبول مؤلما

[أم الزين]

تعتبر زﯾادة اﻹفرازات المهبلﯿة وتغﯿر طبﯿعتها من أكثر الشكاوى التي تجعل السﯿدة تراجع العﯿادة

.النسائﯿة واﻹفرازات المهبلﯿة في أكثر اﻷحﯿان تكون طبﯿعﯿة، وذلك ﻷن الجهاز التناسلي المكون من الرحم

والمهبل مبطن بنسﯿج مخاطي، كماهو الحال في العﯿنﯿن واﻷنف، وهذا النسﯿج ﯾفرز عادة مواد شبه

سائلة، فكما تكون الدموع واﻹفرازات اﻷنفﯿة طبﯿعﯿة فكذلك هي اﻹفرازات المهبلﯿة، لكن في بعض

اﻷحﯿان وﻷسباب عدﯾدة تختلف طبﯿعة اﻹفرازات فتزﯾد في الكمﯿة أو تتغﯿر في .خاصﯿتها

واﻹفرازات الطبﯿعﯿة تختلف كمﯿتها من وقت ﻵخر من الدورة الشهرﯾة، وتكون عادة بﯿضاء اللون أو

.شفافة، وعدﯾمة الرائحة، وﻻ تسبب حكة

،إن البكتﯿرﯾا والفطرﯾات تكون عادة موجودة على الجلد واﻷغشﯿة المخاطﯿة وتنتهز الفرص للتطفل

.على الجسم البشري، وإصابته باﻷمراض واﻻلتهابات المختلفة

تعمل حموضة المهبل على القضاء على هذه الجراثﯿم وإضعافها أثناء الفترة العمرﯾة التي تبدأ من

البلوغ وتنتهي بانقطاع الطمث، وهذه الحموضة تأتي بسبب وجود الهرمونات .اﻷنثوﯾة

تنخفض الحموضة المهبلﯿة في بعض اﻷحﯿان ﻷسباب متعددة منها اختﻼف الهرمونات كما هو الحال

أثناء الدورة الشهرﯾة أو أثناء الحمل فتحدث بعض اﻻلتهابات الموضعﯿة التي تسبب تغﯿراً في طبﯿعة

.اﻹفرازات تكون اﻹفرازات المرضﯿة ذات رائحة كرﯾهة أو قد تسبب حكة أو حرقة مهبلﯿة تتفاوت في الشدة أو

.أنها تكون كثﯿرة وذات لون أبﯿض سمﯿك كالجبن أو لون أخضر

:اﻷسباب المؤدﯾة لزﯾادة اﻹفرازات

- تغﯿر الهرمونات كما هو الحال في الحمل أو الرضاعة أو استعمال حبوب منع .الحمل - استعمال الكرﯾمات المهبلﯿة أو الصابون أو رغوة الحمام ذوات الرائحة العطرﯾة التي ﯾمكن أن

.تسبب حساسﯿة موضعﯿة

- استعمال الدشات المهبلﯿة. - حساسﯿة موضعﯿة من وسائل منع الحمل الموضعﯿة كالحاجز المهبلي .والكبوت - ارتداء مﻼبس داخلﯿة غﯿر قطنﯿة. - اﻹثارة الجنسﯿة. - اضطراب الحالة النفسﯿة. - وجود جسم غرﯾب داخل الرحم مثل اللولب. - ضمور في منطقة المهبل بسبب انقطاع الطمث. - داء السكري وما ﯾمكن أن ﯾسببه من نقص المناعة وزﯾادة اﻹصابة باﻹلتهابات .الفطرﯾة أو السلﯿلة العنقﯿة ،(fibroid- بعض اﻷورام مثل: اﻷورام الرحمﯿة اللﯿفﯿة (

.(cervical polyp) الرحمﯿة

- بعض اﻻلتهابات مثل: التهابات المهبل الفطرﯾة واﻻلتهابات البكتﯿرﯾة. - التهابات عنق الرحم. - التهابات الحوض اﻹنتانﯿة. - اﻷمراض التناسلﯿة.

ﻻ بد أن تصﯿبك الدهشة من هذه التشكﯿلة العجﯿبة من الكائنات الدقﯿقة التي تترعرع وتزدهر في المهبل ، فتحت الظروف الطبﯿعﯿة حمضﯿة الوسط في المهبل السﯿلم تعﯿش هذه الكائنات في حالة توازن ، وعندما ﯾختل هذا التوازن . ﯾنطلق أحد انزاع البكتﯿرﯾا لﯿتكاثر بسرعة وﯾهاجم مسببآ اﻻلتهابات به

ومن الجائز أن ﯾحدث اﻻلتهاب بسبب أحد اﻻنواع غﯿر الموجودة بشكل طبﯿعي في المهبل من اﻷصل ، وعلى الرغم من انتقال بعض انواع العدوى جنسﯿآ إﻻ أن أغلبها ﻻ ﯾنتقل جنسﯿآ ، ولنقل كﯿف ﯾحدث هذا الخلل في اتزان بﯿئة المهبل : فﯿما ﯾتعلق بالبكتﯿرﯾا الطبﯿعﯿة

المضادات الحﯿوﯾة حبوب منع الحمل الدش المهبلي بخاخات التنظﯿف الشخصي ذوات الروائح العطرﯾة الوسائل الموضعﯿة المضادة للمﯿكروبات المﻼبس الداخلﯿة الضﯿقة غﯿر المسامﯿة اﻻضطرابات المعوﯾة كاﻻسهال في حﯿن أن اﻻلتهابات المهبلﯿة تسبب الضﯿق وعدم الراحة ، فإن أغلبها ﻻ ﯾشكل خطورة على صحتك ، ومع ذلك ، فإذا لم تعالج فإن قلﯿل منها ﯾمكن أن . ﯾؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة

و اكثر اﻻلتهابات أو العدوى المهبلﯿة شﯿوعآ هو اﻻلتهاب الفطري الخمﯿري و . طفﯿل تراﯾكوموناس

وﻻ ﯾستطﯿع طبﯿبك أن ﯾحدد سبب هذا التهﯿج المهبلي بمجرد معرفة اﻻعراض و الفحص البدني ، ولكن ﻻ بد من فحص عﯿنات من اﻻفراز المهبلي للتشخﯿص . الصحﯿح و تحدﯾد نوع المﯿكروب

: اﻻلتهاب الفطرﯾة

اﻻلتهاب الشفري المهبلي الفطري - كما ﯾدعى غالبآ - وهو العدوى بفطر . الكاندﯾدا وهو سبب شائع للتهﯿج المهبلي

ﯾصﯿب 75 % من النساء

اﻻصابة باﻻلتهاب الفطري ﯾتسبب فﯿه تكاثر ونمو الخﻼﯾا الفطرﯾة التي تسمى وهي من انواع الخمﯿرة التي تعﯿش " Candida albicans كاندﯾدا البﯿكانس " في اﻻصل بطرﯾقة سوﯾة داخل المهبل ، وﻻ ﯾوجد دلﯿل قاطع على ان العدوى باﻻلتهاب الفطري تأتي عن طرﯾق الجماع ، ولكن من المحتمل أن تأتي بسب . العوامل التي ذكرناها سابقآ ، هذا باﻻضافة إلى الحمل ومرض السكر

اهم اعراض اﻻلتهاب المهبلي الفطري هي الحكة و الحرقة و التهﯿج في المهبل و الفرج ، ومن الممكن أﯾضآ أن ﯾصاحبه الم مع التبول و الجماع ، وقد ﻻ ﯾﻼحظ وجود أﯾة افرازات مهبلﯿة ولكن من الممكن إذا ظهر أن ﯾكون على شكل الجبن المفروك أو اللبن المخثر ) ولكن قد ﯾتفاوت من قوام شبه مائي إلى ( قوام غلﯿظ

وﯾمكن ازالة اﻻفرازات المهبلﯿة الفطرﯾة و التخلص منها باستخدام بعض انواع و المتوفرة في البﯿع الحر -Antifungal drugs الكرﯾمات المضادة للفطرﯾات دون تذكرة طبﯿة - بالصدﯾلﯿات ، و اذا كانت هذه هي اول اصابة لك بالعدوى الفطرﯾة فﯿجب علﯿك أن تسألي طبﯿبك قبل أن تستخدمي أﯾة كرﯾمات ، كذلك إذا تكرر اﻻلتهاب المهبلي الفطري أو لم ﯾستجب للعﻼج المتوفر بدون وصفة . طبﯿة فراجعي الطبﯿب

:Bacterial Vaginosis الداء المهلبي البكﯿتﯿري أو التهاب المهبل البكتﯿري

، إذا ﻻحظت كمﯿات من اﻻفرازات المائﯿة لها رائحة السمك تتسرب من المهبل فتلك هي افراز الداء المهبلي البكتﯿري ) وكانت تسمى من قبل اﻻلتهاب ( المهبلي غﯿر المحدد السبب

من اﻻنواع المسببة لﻼلتهابات المهبلﯿة البكﯿترﯾة

.Mobiluncus sp Gardnerella vaginalis ما ﯾقرب من نصف عدد النساء المصابات بالداء المهبلي البكتﯿري ﻻ ﯾبدو . علﯿهن أﯾة اعراض

إذا كنت مصابة باﻻلتهاب المهبلي البكتﯿري فمن الضروري أن تعالجي ، بالمضادات الحﯿوﯾة باﻻضافة إلى ما ﯾصفه لك الطبﯿب من مضادات للفطرﯾات وﻻ ﯾعالج زوجك من نفس الحالة التي لدﯾك وبنفس العﻼج إﻵ إذا لم تستجﯿبي . للعﻼج

وﯾتسبب المرض المهبلي البكتﯿري اثناء الحمل في الوﻻدة المبكرة كما رأت ذلك بعض الدراسات التي اجرﯾت على الحوامل والتي بﯿنت أن العﻼج من التهاب المهبل البكتﯿري اثناء الحمل قد ﯾحول دون - ﯾمنع - الوﻻدة المبكرة .

:Trichomonas viginalis عدوى التراﯾكوموناس

إضافة إلى اﻻلتهابات الفطرﯾة المهبلﯿة و اﻻلتهبات البكتﯿرﯾة المهبلﯿة فإن نوعآ آخر من اﻻلتهابات ﯾسببه طفﯿل وحﯿد الخلﯿة ﯾسمى تراﯾكوموناس ) أو بإختصار ترﯾاك ( الذي ﻻ ﯾتواجد طبﯿعﯿآ في المهبل ، وﯾجد الطفﯿل طرﯾقه إلى . المهبل أثناء الجماع في معظم اﻻوقات

التراﯾكوموناس مثل غﯿره من اﻻمراض التناسﯿلة ﻻ تبدو منه أعراض في اول : اﻻمر وإن ظهرت اعراضه فهي تشمل

كمﯿات كبﯿرة ذات لون اصفر ﯾمﯿل الى اﻻخضرار أو رمادي من اﻹفرازات المهبلﯿة ألم اثناء الجماع رائحة مهبلﯿة غﯿر طبﯿعﯿة آﻻم اثناء التبول تهﯿج و حكة باﻻعضاء التناسلﯿة الخارجﯿة (الم اسفل البطن )نادرآ ما ﯾحدث وﯾحمل الرجال العدوى ولكن بدون أن ﯾظهر علﯿهم اعراض المرض ، ومع ذلك فمن الممكن أن ﯾنقلوها إلى النساء ، وذلك الذي ﯾدعونا إلى عﻼج الزوج بنفس . عﻼج الزوجة في آن واحد للتخلص من الطفﯿل

ﯾخلصك من هذا Metronidazole إن جرعة واحدة من دواء مﯿترونﯿدازول الطفﯿل

[تاج الوقار88]

الله يعطيك الف عافية و يسلمو على المجهود دزاك الله خيرااااااااااااااا على الموضوع المفيد

[أم الزين]

سووووري يمكن الخط مو واضح انا نااقلته للفايده


وانا ع جهااازي الجلكسي عشان جذي مو واضح الخط

[عيون أمراة]

مشكورررررررة على المعلومات خيتي

[أسيرة زوجي]

يعطيك العافية حبيبتي على التقل الرائع
موضوع مفيد و رائع

[memaya]

موضوع جميل تسلمى

[أم الزين]

اهلييين شرفني مرووكم يالغاليااات

[عندي امل بالله]

السلام عليكم

شكرا لك غاليتي فعلا معلومات قيمه