زيادة في السائل الأمنيوسي
يعني وجود زيادة في السائل الأمنيوسي أن لديك فائضاً كبيراً من السائل الأمنيوسي (السائل الذي يحيط بالجنين) في الرحم.
يعمل السائل الأمنيوسي أو المياه التي تحيط بالجنين على حمايته من الضرر في حال تعرض بطنك لأي ضربة أو ضغط. يلعب السائل الأمنيوسي أيضاً دوراً هاماً في حماية طفلك من العدوى ومساعدة رئتيه على النمو والنضوج.
تزداد كمية السائل التي تحيط بطفلك تدريجياً حتى تصل إلى حوالي 800 - 1000 مل في الفترة ما بين الأسبوعين 36 و37 من الحمل. بعد ذلك، ينخفض حجم السائل قليلاً حتى تصلي إلى الأسبوع 40 من الحمل. يبتلع الأطفال السائل الذي يحيط بهم داخل بطن أمهاتهم بانتظام، وهو يخرج من أجسامهم على شكل بول. وبهذه الطريقة، يسيطر طفلك على حجم السائل الامنيوسي من حوله.
عندما يحدث خلل في هذا التوازن الدقيق، قد يزيد السائل الذي يحيط بالجنين بشكل سريع، حتى أنه في حالات زيادة السائل الأمنيوسي الحادة ، قد تصل كمية السائل إلى 3000 مل، أو ثلاثة أضعاف الكمية الطبيعية.
كيف تمكنك معرفة إذا كان لديك زيادة في السائل الامنيوسي؟
يبدأ عادة وجود زيادة السائل الأمنيوسي منذ حوالي الأسبوع 30 من الحمل. قد تشعرين بأن بطنك يزداد ويكبر جداً بسرعة هائلة حتى أن بشرتك تصبح مشدودة ولامعة في منطقة البطن. قد تشعرين بأنك أصبحت تتنفسين بضيق شديد ويصعب عليك تسلق أو صعود الدرج (السلالم).
تتضمن الأعراض الأخرى ألماً في البطن، وحرقة في المعدة بشكل حاد وإمساكاً وانتفاخاً أو تورّماً في الساقين ودوالي في الأوردة.
عندما تفحصك الطبيبة، سوف يبدو "حجم بطنك كبيراً بالنسبة لمرحلة حملك". وقد تجد طبيبتك أنه من الصعب الشعور بحركة طفلك أو سماع دقات قلبه بسبب وجود الكثير من السائل حوله.
يمكن أن يؤكد التصوير بالموجات ما فوق الصوتية تشخيص طبيبتك بوجود زيادة في السائل الامنيوسي. وستقوم أخصائية التصوير بقياس كمية السائل في أربعة مواضع حول طفلك حتى تحدد مؤشر السائل الأمنيوسي. إذا كان مؤشر السائل الامنيوسي لديك أكثر من 24 سنتيمتراً، فمعناه أن لديك فائضاً في السائل الأمنيوسي. وكلما زاد مؤشر السائل الأمنيوسي، كلما كانت المشكلة أكثر حدّة.
ما الذي يسبّب وجود زيادة في السائل الامنيوسي؟
قد يكون من الصعب معرفة السبب وراء وجود زيادة في السائل الأمنيوسي، وأحياناً، لا يمكن العثور على أيّ سبب. في بعض الحالات يرجع وجود سائل إضافي إلى مشاكل تتعلق بالطفل، أو بالمشيمة أو بك بالأم. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
الإصابة بمرض السكري، حيث تكون مستويات السكر في الدم غير مضبوطة بشكل جيد. وتؤدي إلى زيادة كمية البول لدى طفلك، وهذا بدوره يزيد من حجم السائل الأمنيوسي.
أن تكوني حاملاً بتوأم. قد تكون هناك مشكلة معينة إذا كان التوأم متطابفين (من بويضة مخصبة واحدة).
قد ترتبط إصابة طفلك بعدوى مثل الحصبة الألمانية، وفيروس السيتوميجالو (الفيروس المضّخم للخلايا)، ومرض التوكسوبلازما، والزهري، مع وجود فائض في السائل الأمنيوسي.
يرتبط وجود مشكلة أو خلل خلقي لدى الطفل مع حوالي 20 بالمئة من حالات وجود فائض في السائل الأمنيوسي. قد يكون هناك انسداد في المريء (أنبوب البلع)، وهذا يعني أن الطفل لا يستطيع ابتلاع السائل الامنيوسي والتحكم في كميته من حوله. كما أنه قد يكون مؤشراً على أن لدى الطفل مشكلة في جهازه العصبي المركزي أو في القلب أو في الكلى.
في بعض الأحيان، يرتبط وجود فائض في السائل الأمنيوسي مع الاطفال الذين يعانون من خطأ في عدد الكروموسومات، مثل متلازمة داون المنغولية أو متلازمة إدوارد .
وفي حالات نادرة جداً، قد يوجد ورم في المشيمة أو قد تكون هناك مشكلة في الشرايين الموجودة في الحبل السري مما يؤدى إلى وجود فائض في السائل الأمنيوسي.
مع ذلك، من الهام أن نتذكر أن معظم النساء اللاتي يعانين من وجود زيادة في السائل الأمنيوسي ينجبن أطفالاً أصحاء، خاصةً إذا كانت الحالة الطبية طفيفة.
كيف تمكن معالجة وجود زيادة في السائل الأمنيوسي؟
إذا كان من المعروف أنك غير مصابة بمرض السكري، سيجرى لك اختبار ردة الفعل المناعية على الجلوكوز ونسبة السكر التراكمي للتأكد من مستويات السكر في الدم. فإذا كانت عالية، قد يتم تحويلك إلى أخصائية أمراض السكر والتي يمكنها خفض مستويات السكر في دمك مما سيقلل من كمية السائل.
قد يساعد التصوير بالموجات ما فوق الصوتية على توضيح أيّ مشاكل موجودة لدى طفلك. إذا بيّن التصوير التفصيلي أنه ليس هناك أي شيء غير عادي، فإن طفلك يكون بصحة جيدة تماماً، وبالتالي يرجع وجود الزيادة في السائل الأمنيوسي لسبب آخر. هناك اختبارات مخبرية أخرى للتأكد ما إذا كان وجود زيادة في السائل الأمنيوسي يعود إلى الإصابة بعدوى أم لا.
في الشهرين الأخيرين من الحمل، سيكون لديك مواعيد منتظمة للمتابعة في عيادة الحوامل لمراقبة حالتك خلال مراحل الحمل. ووفقاً لسبب الزيادة في السائل الأمنيوس، قد تصف لك طبيبتك دواء يعمل على تقليل كمية البول التي ينتجها الطفل.
في الحالات الحادّة، قد يكون من الممكن تفريغ بعض السائل الامنيوسي لتقليل كميته. ويمكن أن يخفف هذا الإجراء من احتمالات دخولك مخاضاً مبكراً أو من أن تبدأ المشيمة بالانفصال عن جدار الرحم.
مع ذلك، هناك موازنة لاستخدام هذه التقنية، فإنقاص الكثير من السائل الأمنيوسي يزيد أيضاً من احتمال تحرّك المشيمة بعيداً، كما أن هناك مخاطر أخرى مثل الإصابة بعدوى ونزيف كذلك.
بدلاً من ذلك، في معظم الحالات ستنصحك طبيبتك بالراحة قدر الإمكان. قد يعني ذلك أن تبدئي إجازة الوضع والأمومة في وقت مبكر. حتى مع التزامك بالراحة، قد تدخلين في مخاضاً مبكراً بسبب رحمك المنتفخ.
ستشرح لك طبيبتك علامات أو مؤشرات الولادة المبكرة بحيث يمكنك الذهاب إلى المستشفى مباشرة إذا انفجر كيس الماء لديكأو بدأت تشعرين بانقباضات.
ماذا سيحدث عندما تقترب الولادة؟
تدخل حوالي واحدة من كل خمس نساء يعانين من وجود فائض في السائل الأمنيوسي المخاض ويلدن في وقت مبكر، وذلك ببساطة لأن الرحم لا يستطيع أن يحمل الطفل وكل السوائل الزائدة لفترة أطول.
من الهام أن تصلي إلى المستشفى بأسرع ما يمكن إذا جاءك المخاض قبل الأسبوع 37 من الحمل. اتصلي بطبيبتك وأخبريها بما يحدث. اذا لم يكن هناك أحد ليأخذك إلى المستشفى، اتصلي بالإسعاف.
حتى إذا كان طفلك يبدو بصحة جيدة ولم يكن عليك الذهاب إلى مستشفى متخصص، ستتمّ مراقبتك بعناية شديدة أثناء المخاض وذلك لعدد من الأسباب:
إن وجود سائل إضافي في الرحم يجعل من الصعب على طفلك تثبيت رأسه إلى أسفل في الحوض. لذلك إذا انفجر كيس الماء لديك، فهناك خطر أن يتم سقوط الحبل السرّي إلى أسفل في المهبل أمام رأس الطفل. إذا حدث ذلك، ربما تحتاجين إلى الخضوع لعملية قيصرية طارئة.
هناك احتمال بأن تنفصل المشيمة بعيداً في وقت مبكر إذا انكمش الرحم فجأة عند تفريغ السائل الامنيوسي. ويزيد لديك أيضاً احتمال حدوث نزيف غزير أوليّ بعد ولادة الطفل.
إذا كنت مصابة بمرض السكري وأصبح حجم طفلك كبيراً جداً، ستتابع الطبيبة وضعيّة الطفل للتأكد من أنه يتحرك إلى أسفل باستمرار عبر حوضك وأنه غير عالق. في بعض الأحيان، قد يعلق كتفا الطفل كبير الحجم أثناء نزوله. إذا حدث لك ذلك، سيتم استدعاء أخصائية التوليد والتي سوف تساعدك على الوصول الى الوضعية التي تحرر طفلك في معظم الحالات.
اعرفي المزيد عن المولود كبير الحجم .
أحيانا قد يُقترح عليك مسبقاً أن تخضعي لولادة قيصرية مخطط لها. قد يكون ذلك في حالة حملك بتوأم، أو إذا كان طفلك يتخذ وضعية عرضية عبر رحمك، أو إذا لم يستقر على أي وضعية معينة (وضعية الجنين المتغيّرة باستمرار)، أو إذا كان يُعتقد أن حجمه ضخم جداً .
ما هي أفضل الطرق للتعامل مع وجود زيادة في السائل الأمنيوسي؟
إذا كنت تتنفسين بضيق شديد:
احصلي على قدر كبير من الراحة
أبقي كل ما تحتاجينه أثناء اليوم في الطابق السفلي من المنزل إذا كان منزلك من طابقين أو أكثر
قومي بالأعمال المنزلية على فترات قصيرة ولا تقلقي إذا أخذت منك وقتاً أطول من المعتاد
اقبلي كل عروض المساعدة التي تقدم لك
قد تجدين أنك تشعرين أيضاً بحرقة في المعدة وذلك لأن الرحم يضغط على معدتك:
تناولي كميات صغيرة من الأكل بشكل منتظم
لا تستلقي بعد الأكل أو تناولي الطعام قبل حلول موعد النوم
تجنبي المأكولات والمشروبات التي يمكن أن تجعل حرقة المعدة تزداد سوءاً، مثل تناول الأطعمة الدّسمة والقهوة
نامي وأنت تسندين بطنك وتدعمينه بالوسائد جيداً في السرير
يمكنك أن تطلبي من طبيبتك أن تصف لك مضاداً للحموضة.
من المحتمل أنك تشعرين بقلق أو توتر شديدين بالإضافة إلى شعورك بالضخامة:
احصلي على أكبر قدر ممكن من المعلومات. يمكنك أيضاً الذهاب إلى دروس ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن، بدل الانتظار حتى نهاية الحمل.
حاول أن تشغلي نفسك. إذا كنت لا تريدين أن تتواجدي في الأماكن العامة لأنك غير مرتاحة لحجمك وشكلك الحالي، قومي بدعوة صديقاتك إلى منزلك. احصلي على عدد من أقراص الفيديو الرقمية دي في دي التي طالما رغبت في مشاهدتها، واستمتعي بها!
إذا طرأت عليك أي أعراض جديدة أو ساءت الأعراض الموجودة لديك، اتصلي بطبيبتك فوراً أو اذهبي مباشرة إلى المستشفى.
04-11-2015, 10:31 PM
زيادة في السائل الأمنيوسي
ام ارجواااااان 
رد: زيادة في السائل الأمنيوسي
جديد منتدى إستفسارات حوامل من الشهر السابع إلى الشهر التاسع
العرض المتطور
