هل من الآمن المخاض والولادة في الماء , الأبحاث عن الولادة في الماء
هل من الآمن المخاض والولادة في الماء , الأبحاث عن الولادة في الماء
هل من الآمن المخاض والولادة في الماء , الأبحاث عن الولادة في الماء
طالما كنت بصحة جيدة وتتمتعين بحمل خالٍ من التعقيدات، تعتبر الولادة في الماء آمنة بالنسبة لك. هناك فارق صغير في صحة الأطفال الذين يولدون لأمهات يتمتعن بصحة جيدة وكان مخاضهن في الماء مقارنة بالأطفال الذين يولدون لأمهات يتمتعن أيضاً بصحة جيدة وكان مخاضهن في الهواء.
هناك أيضا بعض الأدلة على أن المخاض في الماء مفيد للأمهات اللاتي خضعن لولادة قيصرية سابقة في حال وافقت طبيباتهن على استخدام الماء. ينصح باستخدام الماء لتخفيف الألم أيضاً بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لولادة بالطلق الاصطناعي. لكن قد يعتمد القرار على سبب تحريض الولادة.
من الصعب العثور على أدلة لصالح أو ضد سلامة الولادة في الماء أو خروج المشيمة في الماء. لدى الولادات في الماء معدلات مماثلة من الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة مقارنة بالولادات الهواء. كما أن لديهم نتائج مماثلة لقياس أبغار ومؤشرات أخرى تدل على صحة الطفل.
ما تأثير الماء على طول المخاض؟
يبدو أن طول المخاض يكون متشابهاً سواء أكان مخاض النساء الحوامل في الماء أم في الهواء. وجدت مراجعة كوكرين 2009 عدم وجود فرق حقيقي في طول المخاض بين الأمهات اللاتي كان مخاضهن في الماء واللاتي كان مخاضهن في الهواء.
ما تأثير الماء على تخفيف الألم أثناء المخاض؟
يمكن أن يساعدك المخاض في الماء على التأقلم مع آلام المخاض. وجدت مراجعة كوكرين 2009 أن الوجود في الماء أثناء المخاض يقلل الإحساس بألم المخاض. كما يقلل الحاجة إلى بعض الأدوية المسكنة للألم.
يرجح أن يقل احتمال حاجة النساء الحوامل لحقنة الإيبيدورال أو التخدير النخاعي الشوكي (التخدير النصفي) إذا كنّ داخل حوض أو مسبح للولادة خلال المرحلة الأولى من المخاض.
لم يتم العثور على فرق في استخدام عقاقير البيثيدين الخاصة بتخفيف الألم بين الأمهات اللاتي يستخدمن مسبح الولادة واللاتي كان مخاضهن في الهواء.
كيف يجب أن تكون درجة حرارة الماء؟
يوصي المعهد الوطني للتفوق الصحي والسريري NICE ألا تزيد حرارة الماء على 37.5 درجة مئوية بالنسبة للمخاض.
مع ذلك، هناك القليل من الأدلة حول ما تستند عليه توجيهات هذا المعهد فيما يخص درجة حرارة الماء. لم تنشر أية دراسات تقارن تأثير الدرجات المختلفة لحرارة الماء على صحة الأمهات والأطفال.
إذا كنت تستخدمين مسبح الولادة، فستقيس ممرضة التوليد كلاً من درجة حرارتك ودرجة حرارة الماء للتأكد من أنك تشعرين بالراحة وألا تصابي بحمّى. كما ستراقب معدل ضربات قلب طفلك على فترات منتظمة باستخدام جهاز سونيكاد Sonicaid للماء.
ما هو أفضل وقت للوصول إلى مسبح الولادة أثناء المخاض؟
نظرت مراجعة كوكرين 2009 في النساء اللاتي احتجن إلى تسريع مخاضهن لأنه تباطأ. ولم يجد الباحثون أي اختلاف في استخدام طرق تسريع المخاض بين النساء اللاتي كان مخاضهن في الماء واللاتي لم يكن مخاضهن في الماء.
حققت دراسة واحدة فقط في المراجعة حول ما إذا كان الوصول إلى مسبح الولادة في وقت مبكر من المخاض (قبل اتساع عنق الرحم لخمس سنتيمترات على الأقل) يشكل فرقاً. وكانت النساء اللاتي وصلن إلى المسبح في وقت مبكر أكثر قابلية لأخذ حقنة الإيبيدورال وحاجة لتسريع مخاضهن مقارنة بالنساء اللاتي وصلن في وقت لاحق من المخاض.
مع ذلك، كان لهذه الدراسة الواحدة بعض العيوب. فهي لم توضح نسبة النساء في المجموعة الأولى اللاتي كن في المرحلتين الكامنة أو النشطة (الفعّالة) من المرحلة الأولى للمخاض. كان من المتوقع أن يتقدم مخاض النساء في المرحلة الكامنة ببطء أكثر.
خلصت توجيهات نيس NICE الحالية إلى عدم توفر أدلة حول توقيت استخدام الماء في المخاض. لذا يُترك الأمر لك فيما يتعلق بالدخول إلى مسبح الولادة أو الخروج منه أثناء المخاض.
هل سأكون أقل عرضة للولادة المعانة أو الولادة القيصرية؟
ليس بالضرورة. نظرت مراجعة كوكرين 2009 في أنواع الولادات التي خضعت لها الأمهات بعد مخاضهن في الماء أو الهواء خلال المرحلة الأولى من المخاض. أظهر الاستطلاع عدم وجود فرق حقيقي في معدلات الولادة المعانة أو الولادة القيصرية بين المجموعتين.
حوامل
درست تجربتان في المراجعة استخدام الماء في المرحلة الثانية من المخاض (مرحلة الدفع والولادة). ووجدت إحداهما أن ذلك لا يشكل فرقاً.
بيّنت الدراسة الأخرى أن هناك انخفاضاً في احتمالات الحاجة لولادة معانة لدى الأمهات اللاتي استخدمن الماء أثناء المخاض مقارنة باللاتي لم يفعلن ذلك.
أفادت دراسة بريطانية نشرت في العام 2012 أن لمكان الولادة تأثيراً على معدل التدخلات في الولادة، وخاصة لدى النساء الحوامل بطفلهن الأول.
كانت النساء الحوامل أكثر قابلية للولادة الطبيعية بدون تعقيدات عند استخدام مسبح للولادة في وحدة التوليد بقيادة ممرضات التوليد، مقارنة باستخدام مسبح بجانب وحدة التوليد بقيادة ممرضات التوليد أو جناح المخاض. كما احتاجت أيضاً قلة من النساء الحوامل لأول مرة واللاتي كن في وحدة التوليد إلى النقل إلى مستشفى تخصصي مقارنة باللاتي كن بجانب الوحدة.
02-09-2016, 09:59 PM
هل من الآمن المخاض والولادة في الماء , الأبحاث عن الولادة في الماء
عروسة المنتدي 
جديد منتدى إستفسارات مرحلة الولادة
العرض المتطور
