$$ البواسير أثناء الحمل !!$$

[ام ارجواااااان]

الباسور أثناء الحمل مستشار الامراض النسائية والتوليد والعقم. الدكتور سميح خوري البواسير من الامراض التي تصيب الانسان وهي عند النساء اقل حدوثاً مقارنة مع الرجال، عادة يبحث المصاب بالباسور عن مساعدة طبية عندما يشكو من ألم عنيف في باب البدن، بعكس المصاب بحالة مزمنة. حتى الان لا يوجد رأي عام في النشرات الطبية، حول الدور الذي يلعبه الحمل في حدوث مرض الباسور. وقبل التطرق عن الباسور ومتاعبه, علينا ان نتعرف على منشأه، تحتوي القناة الشرجية على عدة اوردة, تنقل الدم من منطقة الشرج الى القلب عبر الوريد الاجوف السفلي, وهذه الاوردة معرضة للتضخم والاحتقان بالدم, كما هو عادة في اوردة الساق. الباسور عبارة عن عروق دوالي varices الشرج المريضة، التي اذا تضخمت الى درجة كبيرة شملت تلك الاوردة المتواجدة على حافة مدخل الشرج واحياناً تتدلى الى خارجها . ومن الاسباب التي تؤدي الى الاصابة: 1- نقصان الانكماش الطبيعي لعضلات الامعاء الغليظة يؤدي الى الامساك كما يلاحظ كثرة حدوثه عند الحوامل. اضافة الى خلل وظيفي لهذه الامعاء مما يتسبب في ظهور البواسير. وتقدر نسبة الحوامل اللواتي يشكين من الامساك بحوالي 50%, ومن هذه النسبة هناك 80% منهن يشكين من الباسور. وفي احصائية طبية, ان هناك 11% من حالات الباسور يكون شقاً شرجياً منضم اليها. 2- يساعد هرمون الحمل على توسيع الاوردة الشرجية وارتخاء عضلات جدرانها مما تكون نتيجته تحقن الدم فيها. 3- يضغط الرحم المتضخم ونمو الجنين السريع في الاشهر الاخيرة من الحمل على اوردة الحوض مما يعيق سريان الدم الوريدي من الاوردة الشرجية باتجاه القلب. ..عادة تشعر الحامل المصابة بالباسور بالانزعاج والتهيج ،في منطقة الشرج ويزداد هذا الشعور كلما تقدم الحمل وازداد الامسام سوءاً. وقد تشعر الحامل خاصة عند التغوط ، وكثير منهن يشكين من الحكة . أهم المضاعفات هي: 1- قد يترافق الباسور عادة بنزف خفيف أو احياناً شديد وذلك حسب حجم الباسور. 2- التهاب جدار الباسور او تخثر الدم فيه, مما يسبب ألماً شديداً للحامل يعيقها احياناً عن المشي وعن الجلوس. 3- بروز الباسور خارج القناة الشرجية . علاج الباسور: 1- في الحالات البسيطة والتي لا تعطي اعراضاً, يكون العلاج بتجنب الامساك والتعود على الذهاب الى المرحاض يومياً, وتنظيف الشرج بالماء بعد كل تغوط. تناول كمية كافية من السوائل لا يقل مقدارها عن لترين في اليوم, ثم تناول كمية معقولة من الخضار الطازجة والمحتوية على الالياف وكذلك الفاكهة الطازجة. 2- استعمال مراهم خاصة بالباسور ،يصرف من قبل الطبيب, وافضل وقت لذلك يكون بعد عملية التغوط وقبل اللجوء الى الفراش. 3- الجلوس في مغطس ماء دافيء لبضع دقائق يومياً. 4- اذا تعرض الباسور للتخثر, يفضل استعمال المراهم بالاضافة الى الكمادات الباردة التي قد تساعد في تخفيف الاعراض فقط. اما اذا كانت الحالة مؤلمة جداً, فعندها تجري عملية استئصال الخثرة الموجودة في الوريد بعد اعطاء التخدير الموضعي. 5- في الحالات السيئة جداً والمرافقة باستمرار بالنزف ومسببة فقر دم, يلجأ الطبيب الى حقن الباسور المتدلي (التصليب Sclerosing injection).