الحمل ونزول المشيمة

[nour karim]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تعريف نزول المشيمه:

هو انغراس المشيمه أسفل الرحم وتسمى بالمشيمه المنزاحه
وهذا يترتب عليه حصول نزيف للمرأه الحامل قد يؤدي إلى الإجهاض إذا كانت المرأه في الشهور الأولى من الحمل
ويلزم الطبيب المرأه الحامل بالراحه التامه في المستشفى حتى تبقى تحت رعاية الطيبيب ولا يسمح لها بأن تأخذ الراحه التامه في بيتها لأنه من المستحيل أن تبقى الحامل في بيتها مستلقية على ظهرها فهي لا يسمح لها بالقيام بأي مجهود مهما كان نوعه
فالراحه التامه هي السبيل الوحيد لإرجاع المشيمه إلى مكانها الطبيعي ولكن في بعض الاحيان حتى مع الراحه التامه فإنه يحصل إجهاض للحامل خصوصا إذا كانت في الاشهر الأولى من الحمل وبقي النزيف مستمرا

في بعض الأحيان يعطي الطبيب بعض الأدويه أو الأبر لإيقاف النزيف ولكن هذا لايمنع بقاء المشيمه في أسفل الرحم وعليه تبقى الحامل مضطره للبقاء في السرير في راحه تامه إلى حين موعد الولاده وبما أن وجود المشيمه في الاسفل فهذا يمنع خروج الطفل أثناء الولاده بالطريقه الطبيعيه فيلجأ الطبيب إلى إخراج الطفل بالعمليه القيصريه وذلك لأن إذا خرجت المشيمه قبل الطفل فإنه ينقطع الأ****جين عن الطفل ويؤدي إلى خروجه ميتا

أما إذا كان نزول المشيمه في الأشهر الأخيره من الحمل أي من الشهر الخامس وما فوق فإنه إذا لم تنفع الراحه التامه وبقيت المشيمه تنزف فإن الطبيب يقوم بعمليه قيصريه مبكره لأنقاذ الطفل وذلك لأن بقاء النزف قد يؤدي إلى ولاده طفل معاق لا قدر الله.





ولو تلاحظين المشيمة placenta شوية فوق في الوضع الطبيعي وراس البيبي مع تقدم الحمل يكون لتحت عند عنق الرحم ...
بالنسبة للمشيمة النازلة placenta previa هي مثل ماقلت لك انها تغرس في الجزء السفلي من الرحم في بداية الحمل وهي تحدث لمراة في كل 200 امراة ....


وهناك ثلاثة انواع منها نسبة لعلاقتها بعنق الرحم ...




1- المشيمة النازلة الكاملة او الكلية total placenta previa وهي التي تغطي الجزء السفلي من الرحم مع تغطية عنق الرحم بالكامل .....كما تلاحظين في الصورة عنق الرحم cervixمغطى بالكامل مما قد يسبب نزول او حصول نزيف بسهولة او حتى عند الجماع ولا اتوقع انه لديك باذن الله ...


2 - المشيمة النازلة الجزئية partial placenta previa وهي التي تغطي جزء السفلي مع تغطية جزيئة لعنق الرحم


3 - المشيمة النازلة الطرفية marginal placenta previa وهي التي تكون بالجزء السفلي لرحم وقريبة من عنق الرحم ولكنها لاتغطيه
وهذا النوع ومع تقدم الحمل راح تتراجع انشاءلله ..وهي ثاني وحدة على اليسار مكتوب عليها low implantation

العـــــــــلاج :

اما عن العلاج فانه لايوجد علاج يغير من وضعية المشيمة النازلة بحد ذاته الا انه يجب المتابعة لدى الطبيب لعمل التصوير والتاكد من وضعتها وحركتها وايضا لتاكد من وضع الجنين في حالة حصول نزيف لاسمح الله فان الطبيب قد يضطر لتوليد . المريضة اذا كان عمر الجنين يسمح لعيش خارج الرحم
وفي اغلبية هذه الحالات تكون العملية القيصرية الخيار الاول لطبيب لتجنب النزيف الحاد للام ...


منقول