الحمل العنقودي يحدث عندما تتطور المشيمة الى مجموعة كيسات متراكمة، بدلا من تطور الحمل الطبيعي الذي يحتوي على انسجة المشيمة والجنين. وهذا، عمليا، هو ورم سرطاني في الرحم. فهو يتطور في مرحلة مبكرة كحمل طبيعي على الرغم من انه لا يحتوي على الجنين. ولكن بعد ذلك تظهر اعراض مثل النزيف اثناء الغثيان والقيء الشديد، خروج كيسات تشبه عناقيد العنب والام في منطقة الحوض.
الحمل العنقودي يؤدي لارتفاع ضغط الدم، نمو الرحم بسرعة كبيرة جدا اكثر من الحمل، تسمم الحمل، فقر الدم، فرط نشاط الغدة الدرقية وكيسات في المبيض. والحمل العنقودي، ايضا، يتطلب انهاء الحمل (الاجهاض) ومواصلة العلاج.
الاسباب الاخرى لنزيف الحمل في الثلث الاول: التغيرات في عنق الرحم، ممارسة الجنس، تلوث في عنق الرحم او المهبل، الامراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي مثل داء المتدثرات (الكلاميديا)، السيلان والهربس. هذا النزيف لا يكون خطيرا، عادة، اذا بدا نتيجة لتلوث او لامراض منقولة جنسيا. ومع ذلك، فهي حالة لا ينبغي تجاهلها ويجب معالجة المشكلة التي تسببت به.
الثلثان الثاني والثالث
نزيف الحمل الذي يحدث اثناء الثلثين الثاني والثالث من الحمل يمكن ان يدل على مشكلة تهدد الحياة، وبالتالي يجب التوجه الى الطبيب بسبب اي نزيف، حتى لو كان بسيطا جدا.
المشيمة المنزاحة - هي حالة يمكن ان تسبب نزيف الحمل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، لكنه لا يكون مصحوبا بالم. المشيمة تغطي فتحة عنق الرحم. حالة مشيمة الفتحة تتطلب حفظ الحمل او اجراء العملية القيصرية، اذا لزم الامر.
انفصال المشيمة - يحدث في 1% من حالات الحمل. تنفصل المشيمة عن جدار الرحم وتسبب نزيفا في المكان التي كانت مرتبطة فيه بالرحم. هذه الحالة يمكن ان تسبب حدوث نزيف قوي جدا يمكن ان يعرض الام والجنين للخطر. اعراض انفصال المشيمة هي: النزيف، الام حادة في البطن او الظهر، تصلب البطن، كما يمكن ان تظهر الام المخاض في بعض الاحيان. اذا انفصلت المشيمة قليلا فقط عن جدار الرحم، فمن الممكن ان يحدث النزيف من دون الم. في هذه الحالة يكون العلاج بحفظ الحمل واعطاء السوائل عن طريق الوريد والدم. في حالة النزيف الحاد جدا فان الجنين قد يموت، وبالتالي يجب اجراء عملية تحفيز المخاض او العملية القيصرية.
ثمة عوامل خطر قد تؤدي الى انفصال المشيمة، مثل: ارتفاع ضغط الدم، نزول الماء في وقت مبكر، تخثر الدم، التدخين، المخدرات الخطرة، الاورام الليفية الرحمية، تلقي ضربة في البطن اثناء الحمل او عند وجود حالة سابقة من انفصال المشيمة.
تمزق الرحم- يمكن حدوثه بعد العملية القيصرية في الولادات السابقة، حيث تتمزق خلال الحمل واحدة من ندب الجراحة القيصرية السابقة، مما يمكن ان يشكل خطرا على الام والجنين. النساء الاكثر عرضة لحدوث هذه الحالة هن النساء الحوامل فوق سن 35 عاما والنساء الحوامل اللاتي خضعن للجراحة القيصرية سابقا. كما يمكن لوزن الجنين وجراحة امراض النساء، ايضا، ان تسبب تمزق الرحم. اعراض تمزق الرحم هي: النزيف، التشنجات والام البطن، الم في الصدر بين لوحي الكتف، الصدمة ، القلق، انخفاض في ضغط الدم واضطراب ضربات القلب لدى الام والجنين.
الولادة المبكرة - الولادة التي تحدث قبل الاسبوع الـ 37 من الحمل. الاسباب قد تشمل انفصال المشيمة، مشيمة الفتحة، نزول الماء المبكر، كثرة او قلة السائل السلوي، الصدمة، قصور المشيمة، الحمل المتعدد الاجنة، سن الام الاقل من 18 سنة او الاكبر من 40 وانخفاض الوزن لدى الام. وهذا، اضافة الى امراض مختلفة مثل امراض القلب، الكلى، التلوثات، الالتهاب الرئوي، ادمان الكحول والتدخين– وهي عوامل يمكن ان تسبب الولادة المبكرة. وفي بعض الحالات، يكون سبب الولادة المبكرة غير معروف.
الاعراض هي: النزيف، الام المخاض المنتظمة، الام في اسفل الظهر ونزول الماء. عند وجود مخاوف من حدوث الولادة المبكرة يجب اتباع تعليمات حفظ الحمل، اعطاء الادوية لمنع الام المخاض وادوية اخرى.
اسباب اخرى لنزيف الحمل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل هي: تضرر عنق الرحم، السلائل (بوليبات - Polypi) او السرطان .
على جميع الاوجه، في حال حدوث نزيف الحمل يجب التوجه الى الطبيب واستخدام الضمادة الصحية لفحص شدة النزيف. ممنوع استخدام السدادات لكي لا تؤدي للضرر.
11-08-2014, 04:58 PM
نزيف الحمل: جميع الأسباب والأعراض!
بحــ العيون ــــــــر 
جديد منتدى إستفسارات حوامل ثلاثة شهور الأولى
العرض الشجري
