ماذا يعمل الدوفاستون في الرحم ؟

[بحــ العيون ــــــــر]

كيف يعمل دواء الدوفاستون في الرحم؟
كيف يعمل دواء الدوفاستون في الرحم؟

أردت أن أسأل لأشفي غليلي وأروي فضولي في شيء يحيرني!

أردت أن أسأل:
1- عن آلية حدوث الدورة الشهرية بصفة علمية وما الاختلافات التي تحدث حين يحدث حمل وحين لا يحدث؟

2- لماذا بعد إعطاء الدوفاستون خمسة أيام والانتهاء منه تأتي الدورة بيومين إلى خمسة أيام؟

3 - لماذا الدم الذي يوجد أثناء استخدامه يعتبر استحاضة وليس دم حيض؟

4- وما الفرق بين تحريض الدورة بديفاستون أو سنرقام أو ما يعرف بحقن البروجسترون الثلاثة؟ ما طبيعة الفرق بين الطريقتين؟


الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:


إن الدوفاستون هو عبارة عن دواء هرموني, يشابه في عمله عمل البروجسترون.
وفي الحالة الطبيعية فإن بطانة الرحم تعتمد في تسمكها وثباتها على توازن هرمونين أساسين هما: هرمون الاستروجين وهرمون البروجسترون.

فالاستروجين يزيد من سماكة البطانة, والبروجسترون يملأ الفراغات بين الخلايا ويلصقها ببعضها, ويمكن تشبيه عمل الاستروجين بالحجارة أو الطوب, والبروجسترون كأنه الإسمنت الذي يمسك الطوب مع بعضه.

ولأن الدوفاستون هو دواء هرموني يشبه في تركيبه هرمون البروجسترون, فإنه يعطى لتثبيت بطانة الرحم بعد أن تكون تسمكت بالاستروجين, فإن حدث الحمل, فتبقى البطانة ثابتة ولا تنسلخ, حتى لو تم إيقاف الدوفاستون؛ لأن المشيمة ستقوم بإفراز هرمون البروجسترون.

لكن إن لم يحدث الحمل, فستنسلخ البطانة وتبدأ بالسقوط وتحدث الدورة, لعدم وجود بروجسترون كاف لتثبيت البطانة.

وانسلاخ البطانة لا يحدث فجأة, بل يأخذ بضعة أيام, فقد يكون بعد 2 يوم، أو قد يتأخر ليصل إلى 5 أيام، أي أن الفترة الوسطية هي من 2-5 أيام.

والدم الذي ينزل خلال تناول الدوفاستون يعتبر استحاضة, لأنه ناجم عن نز لقطرات من الدم تأتي من الأوعية التي تغذي البطانة, وهو وليس ناجم عن انسلاخ البطانة الرحمية.

أما انسلاخ البطانة ونزول الدم فهو التعريف العلمي لكلمة الحيض، وهو لا يحدث إلا بعد أن يتم إيقاف الدوفاستون.

ولا فرق بين تنزيل الدورة بالحبوب أو بالإبر, فالمبدأ وآلية العمل واحدة, لكن كمية البروجسترون ونوعه تختلف بين الإبر وبين الحبوب, وبالإبر نضمن وصول تركيز الدواء في الدم إلى مستوى جيد.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.

دكتور .أحمد عبد العزيز - مصر

السلام عليكم

وهو نوع انواع من البروجسترون المصنع Dydrogestroneالذي يشابه البروجسترون الانثوي وله قابلية للاتحاد مع مستقبلات البروجسترون في الجسم ويعمل كعمل البروجسترون الطبيعي ..وهذا الهرمون ضروري جدا لتهيئة بطانة الرحم عن طريق زيادة سماكتها للحمل بالمعدل المسموح لانغراس البويضة الملقحة ونمو الجنين .

اما عن استخداماته فيستخدم لعدة امور منها :
1-في حالات من تعاني من متلازمة ما قبل الحيض و التي تسبق نزول الدورة الشهرية عند بعض النساء كانتفاخ الصدر والم في اسفل البطن والظهر واكتئاب وتغير في المزاج ..وينفع هذه الدواء في التخفيف من حدتها حيث تحدث نتيجة نقص هرمون البروجسترون في الفترة التي تسبق نزول الدورة وارتفاع الاستروجين ..
.
2-تنظيم الدورة الشهرية

3-في الحالات التي تحتاج الى الهرمونات الانثوية كعلاج لتعويض النقصHormonal Replacememnt Therapy كما في حالات سن الياس وحالات ازالة الرحم

4- حالات هجرة بطانة الرحم Endometriosis ولتخفيف من اعراضها والامها ..

5-كمثبت فعال للحمل ..

ولايعطى في حالات النزيف المهبلي الغير معروف السبب والغير مشخص ..كما ايضا في حالات امراض تؤدي الى الجلطات التخثرية في الدم Thromboembolic disorder
ويؤخذ بحذر وباشراف الطبيب في حالات امراض القلب والكبد والسكر والصرع ..

ولديه بعض الاثار الجانبية ولكن على المدى الطويل من الاستخدام :
1- حدوث بعض الاضطرابات في الجهاز الهضمي ..
2-حساسية الجلد وارتيكارياUrticaria..
3-تغير في الرغبة الجنسية ..
4- ظهور حب الشباب
5- احتباس السوائل في الجسم
6-زيادة في الوزن
7- اكتئاب
8-تغير في الصدر احيانا تضخم ...

و انا اعتقد انه اعطاك هذة الدواء حتى يضمن نزول الدورة في موعد دقيق و منتظم شهريا فيساهم ذلك في حدوث الحمل و اذا لم يحدث حمل خلال الشهرين قد يبدأ معك في اعطائك المنشطات الهرمونية ..

تحياتي ..