# حموضة الرحم والمهبل #

[ام ارجواااااان]

خلل في عنق الرحم : وهذا الخلل يقدر تقريباً بـ 5% من حالات العقم عند المرأة. حيث يكون عنق الرحم هو الحاجز الأول التي يجب على النطف اجتيازه أو اختراق افرازاته للوصول إلى الرحم وإي تغير في طبيعة هذه الإفرازات العنقية أو المخاط العنقي قد يعيق دخول النطف أو يمنعها أو حتى يقتلها ويعود ذلك (لوجود التهابات) أو جراحات سابقة على عنق الرحم أو بتأثير اضطرابات هرمونية أو حتى تشوهات خلقية وهي قليلة ونادرة. وبالتالى يتجه الاطباء لتقييم عنق الرحم وذلك بفحص المخاط العنقي وعنق الرحم في منتصف الدورة ودراسته تحت المجهر وأخذ عينة من المخاط العنقي بعد ساعات قليلة من الجماع((فحص ما بعد الجماع ( PCT )) لدراسة حيوية ونشاط النطف في افرازات عنق الرحم تحت المجهر. يمكن فحص مضادات الأجسام عند الذكر والأنثى. فحص ما بعد الجماع P.C.T:- الوقت المناسب لأخذ العينة هي فترة محددة وهي فترة التبويض حيث أن عنق الرحم في هذه الفترة يفرز مادة شفافة، غزيرة، مرنة، ذات كثافة قليلة تسهل مرور الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي العلوي لإتمام عملية التلقيح. تؤخذ العينة بعد 6-10 ساعات بعد الجماع وتفحص تحت المجهر لتقدير قوة الحيوانات المنوية ومدى مرونة المخاط في عنق الرحم. مخاط عنق الرحم يفرز بواسطة خلايا تتواجد فيه تسمى الخلايا المنتجة للمخاط، وعندما تقترب موعد الاباضة ويكون إفراز المبيض للاستروجين في قمته، ترتفع كمية المخاط المحتوي على الماء. تشكل نسبة الماء في فترة الاباضة الموجودة في المخاط 98% حيث تزيد مرونته وتقل لزوجته، بالإضافة لذلك فمخاط عنق الرحم يحتوي على مواد في مرحلة اقتراب التبويض وهذه المادة سبب وجودها زيادة مستوى الأملاح والماء المتفاعل مع البروتين المتواجد في مخاط الرحم، وهذا دليل غير مباشر على زيادة نسبة الإستروجين. ازدياد المرونة، ووجود المواد، ونقص في اللزوجة كل هذا يُحسن من بقاء الحيوانات المنوية في فترة الاباضة حية في عنق الرحم لمدة 24-48 ساعة. أما بعد الاباضة فإن مستوى البروجسترون يرتفع حيث تفقد إفرازات عنق الرحم مرونتها مما يقلل من حياة الحيوانات المنوية في عنق الرحم. إذا استطع الطبيب رؤية 15-20 من الحيوانات المنوية فإن النتيجة تكون جيدة، وإذا كانت عدد الحيوانات المنوية أقل من خمسة فإن الإخصاب يكون ضعيفاً. فحص ما بعد الجماع يعطي نتائج دقيقةً وواضحةً، هذا بالإضافة إلى أن فحص السائل المنوي يساعد الطبيب في تكوين صورة واضحة دقيقة تساعده في اختيار طريقة العلاج المناسب. كما لوحظ أن كمية المخاط الموجود في عنق الرحم في المرأة يُعِّوضُ النقصَ في السائل المنوي، وكذلك يمكن أن يكون السائل المنوي جيداً ولكن نتيجة فحص ما بعد الجماع سيئةً نتيجةَ وجود التهابات أو أجسام مضادة في مخاط عنق الرحم. أحياناً بالرغم من أن فحص ما بعد الجماع يعطي نتيجة جيدة فإن الفحص لا يعني حدوث الحمل. يلجأ الطبيب للفحص لتحديد ما يلي:- 1- فحص مرونة المادة المخاطية حيث أن الحيوانات المنوية السليمة لا تستطيع أن تمر إذا كانت كثافتها عالية. 2- الأجسام المضادة: عنق الرحم أكثر أجزأ الجهاز التناسلي في إفرازه للأجسام المضادة لدى المرأة يتبعه الطبقة الداخلية للرحم، قناة فالوب، قناة البيض، وسائل جرين، تتكون المناعة موضعيا. مثلاً وجود الحيوانات المنوية داخل المهبل تسبب تكون أجسام مضادة في عنق الرحم بالإضافة إلى أجسام مضادة في الدورة الدموية. إن عنق الرحم مغطى بخلايا البلازما وكذلك يحتوي المخاط على البروتين الذي يدخل في تركيب الأجسام المضادة. وتكون بروتين أجسام المناعة تختلف كميته حسب أوقات الدورة الشهرية حيث يقل باقتراب الاباضة وتكون نسبة إفرازه أقل في الغشاء الداخلي للرحم... 3- تحديد وصول الحيوانات المنوية أو عدمه لعنق الرحم. 4- وجود التهابات رحمية ومهبلية، تواجد الفطريات والميكروبات في المهبل. لذلك اختى فحل هذة المشكلة هو فعلا باجراء التلقيح الصناعى وبالتالى يتم حقن الحوينات المنوية مباشرة فى الرحم وبالتالى لا تمر الحوينات المنوية على مخاط وافرازات عنق الرحم وتقتلها يتبع @@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@ @@@@@ وهذا ايضا نقل طبى مترجم ... فى حالة كان فحص مابعد الجماع سلبى فهذا لا يعنى بالضرورة ان مخاطك العنقى يقتل الحوينات المنوية بل يوجد اكثر من سبب اخر قد يؤدى الى ظهور النتيجة السالبة للفحص ومن هذة الاسباب : لم يجرى الاختبار فى وقته الصحيح بمعنى انه يحتمل ان الاباضة حدثت لكى مبكرا هذا الشهر وبالتالى وقع المخاط العنقى تحت تأثير هرمون البروجسترون بدلا من estrogen... احتمال ان يكون فحص ما بعد الجماع تم مبكرا جدا بحيث كان عنده فرصة ان يكون مائى اكثر وبالتالى يقبله الحوينات المنوية... وبالتالى ممكن ان تظهر النتيجة سلبيه .... قد تكونى لم تبيضى هذا الشهر ( وهذا وارد جدا حتى مع وجود دورة منتظمة ) وبالتالى لا يحدث انتاج لهرمون الestrogen ويحدث هذا بسبب اجهاد نفسى او بسبب التوتر والضغط النفسى بسبب ضرورة حدوث الجماع فى الوقت المحدد وبالتالى يؤثر القلق على تقويم نوعية المخاط العنقى .. لذلك فقد تحتاجى الى اجراء فحص هرمونى لبيان هل تعرضتى لهذا السبب ام لا؟؟؟ قد يكون الزوج انتج حوينات غير صالحة اثناء الجماع وبالتالى قد تكون حركته سيئة وبالتالى يؤثر على نتيجة الاختبار (سالبه ) قد يكون هناك شذوذ فى عنق الرحم نفسه او وجود عدوى فى العنق قد تمنع العنق على انتاج مخاط كافى وهذا السبب له علاج سهلاذا وجد قد يكون السبب انتاج اجسام مضادة من عنق رحمك الى اجسام الحمين المضادة والتى تحمى الجسم عادة من الغزو بالمواد الغريبة او المستضدات خصوصاbacteria.It وهذة الاجسام المضادة التى تمنع الحوينات المنوية تصبح مصابة بعد دخول الحمين جسم المرأة وبالتالى يصبح العنق متحسس ضد الحوينات المنوية ويراهم على انهم مواد غريبة وبالتالى يتم قتلهم.. وانا رأيت فى المنقول الطبى الذى اترجمه لك انه فى حالة كان هناك اجسام مضادة فى الحوينات المنوية فان الاطباء فى الغرب يلجئون الى اخذ حوينات من متبرع ويخلط مع الحوينات الخاصة بالزوج ويفحص تحت المجهر..ويؤخذ مخاط عنقى من متبرعه ويخلط معه الحوينات المنوية من الزوج ويفح تحت المجهر وبالتالى اذ عاش الحوينات مع مخاط المتبرعه اذن لا يوجد اجسام مضادة فى الحوينات المنوية الخاصة بالزوج ..واذا ماتت الحوينات المنوية التى كانت من المتبرع والتى خلطت مع مخاط الزوجة فهذا يعنى ان المخاط العنقى للزوجة به اجسام مضادة !!!!ولا اعرف هل يفعلوا هذا فى الشرق ام لا؟؟؟ قد يكون هناك مشكلة جنسية :اى لا يحدث قذف داخل المهبل الا ان هذا السبب يعرف من خلال الفحص وهو طبعا لا ينطبق على حالتك... قد يكون السبب ايضا فى سالبية فحص ما بعد الجماع ناتج عن اخذك لحبوب هرمونية خاصا ان الادوية الهرمونية لها تأثير سىء على مخاط عنق الرحم وهذة الادوية مثلclomiphene ,...tamoxifen كلوميد ....بروجسترون وحبوب دانولdanazol وبالتالى فاحد اسباب اخذ الكلوميد مبكرا فى اول ايام الدورة الشهرية هو حتى لا يتدخل الدواء فى التأثير على انتاج المخاط الجيد لعنق الرحم الا انه ممكن ان يسبب مشاكل من حين لاخر ويسأل الطبيب فى ذلك... فى حالة سالبية الفحص ما بعد الجماع اكثر من مرة الشروط التالية يجب أن تستعمل للتأكيد بطريقة أو بأخرى سواء مخاطك طبيعي: 1. تأكّد بأنّ توقيت الإختبار بالتأكيد مباشرة قبل أو اثناء الاباضة وليس بعدها... 2. يجب ان يتأكد الطبيب من حدوث الاباضة 3. إسأل طبيبك على ان عنقك يبدو طبيعي 4. التأكد من ان الزوج ينتج حوينات منوية طبيعية 5. التأكد بان الجماع تم بشكل صحيح... 6. التأكد من عدم وجود اى عدوى عنقية وبالتالى اذا وجدت يجب ان تعالج بالمضادات الحيوية ... المعالجة... فى حالة تأكد الامر بان هناك مشكلة فى مخاط عنق الرحم يجب اولا ان نصحح واحدة من اهم الاساطير التى تقال وهى بان حموضة المهبل تقتل الحوينات المنوية وهذا الكلام غير صحيح لان كل النساء عندهن حامض فى المهبل وهذا لوقاية المهبل من حدوث اى عدوى له وبالتالى هذا لا يؤثر على الخصوبة لان الحوين المنوى قادر على ان يدخل العنق لانه محمى ضد حموضة المهبل ولو ان بعض النساء يوصفن الدش المهبلى ببيكربونات لكن هذة الطريقة لا يوجد لها اى اساس او دليل على الاطلاق بانها ممكن ان تساعد على تغيير حموضة المهبل... المخاط العنقى يحدث فى حالة كان هناك الكثير من oestrogen في الجسم، وبالتالى اذا استعمل اقراص oestrogen او استخدم دهان يحتوى على الاستروجين فممكن ان يجعل الاختبار او فحص ما بعد الجماع ايجابى ... هذا حل وحيد صحيح لحد ما. ولو أنّ oestrogen يوصف أحيانا (في أغلب الأحيان على شكل stilboestrol أو بريمارين )، هناك دليل طفيف وحيد لإقتراح بأنّ هذا سيساعدك لحدوث الحمل . كلّ الذي يفعلهال oestrogens أن يساعد العنق لكى ينتج الكثير من المخاط المائي. على أية حال , oestrogens سلّم أكثر الجرع مانعة للحمل (لذلك إستعمالهم في حبّة منع الحمل). إذا oestrogens تسبب فى ان إختبار ما بعد الجماع إيجابي في حالتك، هذه قد تعني بأنّك لا تبيضى عادة ولذا لا تنتجى ما يكفي من oestrogen. وبالتالى تكون المعالجة الصحيحة أن تأخذى الحبوب لمساعدة ovulation بدلا من تحسين مخاطك. بعض الحبوب، خصوصا كلوميد يكون معادي لـoestrogens - ذلك، ولو أنّك تأخذين علاج لحث الاباضة ovulation فبالتالى هذا العلاج يمنع انتاج مخاط العنق الكافي. إذا ذلك مشكلتك، أنت قد تحتاج لأخذ كلوميد بجرعه اقل أقل أو يأخذ في وقت سابق في دورتك. هو قد حتى يكون فكرة جيّدة لأخذ كلوميد وestrogen في نفس الدورة. طبيبك سيكون قادر على إسداء المشورة إليك بشأن هذا. أخبرت بأنّني أنتج الأجسام المضادة التي تقتل الحيمن، هل يمكن لأيّ شيء أن يعمل؟ نعم. لهذا الشرط، وجهة النظر الآن أكثر تفائلا.* بعض الأطباء يوصون بأنّك تتجنّبى إتصالا بالحيمن لفترة زمنية وبعد ذلك الأجسام المضادة قد تختفي. هذا لأنهم لم يحفّزوا بالتعرّض المتكرّر إلى المستضد - في هذه الحالة الحيمن. هذا لا يعني بأنّ يجب أن لا تمارسى الجنس لكن فى هذة الحاله ماذا تفعلى ؟؟؟؟ الزوج يجب أن يلبس ( واقى ذكرى ) لكي يمنع الحيمن ان يتّصل بعنقك ومهبلك. هذا الفصل قد يوصي به لمدّة ستّة أشهر، إلى أن تختفى الأجسام المضادة. هذه المعالجة تقترح نادرا هذه الأيام لأن، من الواضح، إذا حدث الجماع مع ارتداء الواقى فان هذا لن يحدث حمل * حاول بعض الأطباء التلقيح بحيمن الزوج مباشرة في الرحم IUI. هذا يعني تجاوز العنق ولذا موقع الأجسام المضادة. هو يعمل بوضع إنبوب صغير خلال العنق في الرحم ويحقن كمية صغيرة من الحيمن المعالج من زوجك خلال الإنبوب. حدّدت هذه المعالجة النجاح في بعض العيادات لكن هناك شكّ حول قيمتها. هذا لأن إذا أنت تنتجى الأجسام المضادة، الأجسام المضادة قد تكون في الإنبوب والتجويف الرحمي ' أيضا. * يوجد ادوية قد تعطي لمنع انتاج الأجسام المضادة. هذه يتصرّف مثل الادوية التي تعطى بعد زرع كلية والتى تمنع رفض العضو - مثل corticosteroids. أن يكون فعّال يجب أن يسلّموا جرع المستوى العالي جدا وهذه قد تسبّب الآثار الجانبية مثل المقاومة الناقصة إلى العدوى ( ضعف المناعة )، إحتفاظ سائل وتجعلك تبدو مريض جدا. معالجة متقطّعة أحيانا أثناء النصف الأوّل من الدورة الحيضية فقط مقترحة بينما هذه تخفّض آثار جانبية غير مرغوبة. على أية حال، هذه المعالجة تجريبية جدا وليست فعّالة بالتأكيد، لذا أنت ستحتاج لمناقشة الأشياء بعناية مع طبيبك أولا. * معالجة طفل الأنابيب: نعرف بالتأكيد أنّ الآن، حتى إذا عندك الأجسام المضادة، هم لا يمنعون إخصاب خارج جسمك. لهذا السبب، إخصاب خارج الجسم قد يكون أفضل معالجة لهذه المشكلة. بالتأكيد عدد صغير من النساء سوعدن بهذه متى أجسام مضادة كانت المشكلة الوحيدة.

[أسيرة زوجي]

هذه النقطة بالذات و بالرغم من اهميتها فيه كثير من الدكاترة يتغاضون عنها رغم اهميتها

شكرا على المعلومات

[ام ارجواااااان]

[يارب أرزقني طفلااا]

ممكن الوحده يكون فيها حموضه عنق الرحم ومسببه لها تأخر الحمل. متل ما ركزت أختي أسبوع زوجي،،،،،، الأطباء كتير غافلين عنها


نسال الله العافيه،،،

ام أرجوان ما قصرته تسـلم ايدك
موضوع مهم،'

[ام ارجواااااان]

[ام ارجواااااان]

[منتصرة]

تسلمو ع المعلومة

[ام ارجواااااان]

[ريماس احمد]

موضوع مهم جدا وما كتير من الناس بيعرفوه ,, مشكورة حبيبتي سلمت ايديكي

[ام ارجواااااان]