يجب اجراء تحليل الار اتش في جميع الحوامل البكريات

[بحــ العيون ــــــــر]

يعتبر عامل الريسز من العوامل الهامة في الدم لان الافراد الذين يفتقرون الي هذا العامل يتكون لديهم اجسام مضادة عند التعرض له مرة واحدة , ولذلك يجب اجراء تحليل الار اتش في جميع الحوامل البكريات لان الاجسام المضادة المتكونة في دمها عند تعرضها لدم الجنين قد تضر الجنين , وتختلف نسبة تواجد هذا العامل في الاجناس والشعوب المختلفة ويتوارث هذا العامل بصورة منفصلة عن فصائل الدم المختلفة , ولشرح توارث عامل الريسز بصورة مبسطة يمكن القول ان الوالد الذي يحمل عامل الريسز – اي الموجب – لديه صفتين وراثيتين يحملان عامل الريسز , وتكون الصفة الوراثية لديه متجانسة اذا كانت الصفتين سائدتين , وتكون الصفة الوراثية لديه غير متجانسة اذا كانت صفة سائدة وصفة غير سائدة ويحمل الحيوان المنوي صفة وراثية واحدة , فاذا كانت الصفة الوراثية للحيوان المنوي سائدة وحصل تخصيب مع زوجة لا تحمل عامل الريسز – اي ار اتش سالب – يكون نتيجة التلقيح جنين يحمل عامل الريسز – اي ار اتش موجب , واذا كانت الصفة الوراثية للحيوان المنوي غير سائدة تكون نتيجة التلقيح جنين لا يحمل عامل الريسز – اي ار اتش سالب اي ان الزوج الار اتش الموجب الذي يتزوج من زوجة ار اتش سالب يحصل علي 100% اطفال ار اتش موجب اذا كانت الصفة الوراثية لديه متجانسة , ويحصل علي 50% اطفال ار اتش موجب و50% اطفال ار اتش سالب اذا كانت الصفة الوراثية لديه غير متجانسة

[ام ارجواااااان]

[بحــ العيون ــــــــر]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ام ارجواااااان

[romanci_ms22]

عندي استفسار
هو بياثر علي الجنين ازاى
انا سالب و جوزى موجب و الدكتور قالى يبقى فى حقنه بعد الولاده
طيب انا مش عرفه فى ولادتى الاولى خد الحقنه ولا لاء لانه كان دكتور كبير و بينسي

[بحــ العيون ــــــــر]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة romanci_ms22

عندي استفسار
هو بياثر علي الجنين ازاى
انا سالب و جوزى موجب و الدكتور قالى يبقى فى حقنه بعد الولاده
طيب انا مش عرفه فى ولادتى الاولى خد الحقنه ولا لاء لانه كان دكتور كبير و بينسي

ما هو وضع الريسوس عندي؟

عندما تخضعين للفحص الأول بعد الحمل، سيطلب منك الطبيب إجراء عدة تحاليل دم روتينية، بينها تحليل لمعرفة فصيلة دمك (A, B, AB, O)، وآخر لمعرفة وضع الريسوس (إيجابي أم سلبي). ويكون لدى الأشخاص من زمرة دم الريسوس الإيجابي بروتين يعرف بمولّد المضاد "دي" (D antigen) على سطح خلايا الدم الحمراء، ويقال بأنهم من فئة آر.إتش.دي – إيجابي (RhD-positive) أي من فئة الريسوس "دي"-إيجابي. أما الأشخاص الذين ليس لديهم هذا البروتين، فيقال بأنهم من فئة آر.إتش.دي – سلبي (RhD-negative) أي من فئة الريسوس "دي"-إيجابي. ينتمي غالبية الناس إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي، ولكن يختلف ذلك باختلاف العرق، إذ إن 85% من القوقاز، و94% من الأفريقيين وحوالي 90% من الآسيويين ينتمون إلى هذه الفئة.

لا يهمّ وضع الريسوس إلا إذا كانت الأم من فئة آر.إتش.دي – سلبي وتحمل طفلاً ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي (يرث الطفل هذا من أب ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي). فلو تسرّب دم طفلك إلى مجرى دمك، قد يستجيب جهاز المناعة لديك إلى مولّد المضاد "دي" الموجود في دم طفلك باعتباره "جسماً دخيلاًً" وبالتالي ينتج أجساماً مضادة للقضاء عليه وفق ما يعرف بـ "التحسّس". ومع أنه لا يكون مؤذياً عادة خلال الحمل الأول، إلا أنه قد يؤثر عندما تحملين للمرة الثانية. لو كان طفلك الجديد ينتمي إلى فئة آر.إتش.دي – إيجابي، قد تتمكّن الأجسام المضادة في جهاز المناعة لديك من عبور المشيمة ومهاجمة خلايا دم طفلك، مسببة له فقر الدم، أو اليرقان ، أو حتى قصوراً في القلب أو في الكبد. وتسمى هذه الحالة مرض تحلّل (تكسّر) الكريات الحمراء عند المواليد الجدد.

كيف يتسرّب دم طفلي إلى دمي؟

من المحتمل أن يمتزج بعض من دم طفلك بدمك إذا حدث الحمل خارج الرحم ، أو إذا حدث نزيف مهبلي، أو إجهاض بعد مرور 12 أسبوعاً على الحمل، أو خلال أخذ عينات من المشيمة للفحص التشخيصي، وبزْل السّلى chorionic villus sampling CVS وتعديل وضع رأس الجنين من الخارج، أو بعد تلقي ضربة قوية على بطنك. ولا شك أن دمك سيمتزج ودم طفلك عند الولادة، ولاسيما إذا تعرضت للجروح أثناء الوضع أو بعد ولادة طبيعية، أو إذا خضعت لجراحة قيصريّة أو أزيلت المشيمة بشكل يدوي.
هل يمكن تجنّب إنتاج الأجسام المضادة للريسوس؟

عندما يتمّ إنتاج الأجسام المضادة، تبقى في دمك إلى الأبد. لذا من الهام في الدرجة الأولى، تجنّب إنتاج الأجسام المضادة. لحسن الحظ أن هذه العملية يمكن أن تتمّ بسهولة بفضل مادة تسمى كريين مناعي مضاد لمولّد المضاد "دي"، تعطى من خلال حقنة في العضل وبالذات في الفخذ. يعمل المضاد لمولّد المضاد "دي" على القضاء فوراً على كل خلايا دم الطفل التي تتسرّب إلى مجرى دمك، قبل أن يتمكّن جسمك من إنتاج أية أجسام مضادة. ما يعني عدم تواجد أجسام مضادة في جهازك المناعي تسبّب مرض تحلّل أو تكسّر الكريات الحمراء عند المواليد الجدد في الحمل الحالي أو في الحمل التالي. لقد تمّ استعمال مضاد لمولّد المضاد "دي" على مدى عدة سنوات، ويمكن إعطاؤه بعد أية حادثة تحسّس محتملة. أما إذا تواجدت في جهازك المناعي أصلاً أجسام مضادة، فلن يتمّ إعطاؤك مضاداً لمولّد المضاد "دي"، لأنه يعمل فقط على منع عملية إنتاج الأجسام المضادة، ولا يستطيع القضاء على تلك الموجودة في الأساس.

إذا كنت من فئة الريسوس السلبي، قد يعطيك طبيبك حقنة المضاد "دي" Anti-D في الأسبوعين 28 و34 للوقاية من تطور الأجسام المضادة.
كيف أعرف إن كان في دمي أجسام مضادة؟

سيتحقق طبيبك من مسألة وجود الأجسام المضادة في دمك، عندما تجرين تحاليل الدم الروتينية في بداية فترة الحمل، كذلك بعد مرور 28 أسبوعاً على الحمل. في حال تبيّن وجود أجسام مضادة في دمك، سيقوم الطبيب بمراقبة حملك بحثاً عن أية مؤشرات لاحتمال إصابة طفلك بفقر الدم.
ماذا يحصل بعد ولادة الطفل؟

عندما يولد طفلك، تؤخذ عيّنة من دمه لتحديد فصيلة الدم ووضع الريسوس عنده. وتؤخذ هذه العيّنة من الحبل السرّي.

إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – إيجابي، سيتم إعطاؤك حقنة إضافية من مضاد لمولّد المضاد "دي". من الضروري أن تعطى هذه الحقنة خلال 72 ساعة من الولادة قبل استثارة جهازك المناعي. كما تؤخذ عينة دم من وريد يدك خلال الولادة، بحثاً عن أجسام مضادة. إذا تبيّن وجود كمية كبيرة منها، قد تحتاجين إلى جرعة أكبر من مضاد لمولّد المضاد "دي". أما إذا كان طفلك من فئة آر.إتش.دي – سلبي مثلك، فعندئذ لن تحتاجي إلى حقنة من مضاد لمولّد المضاد "دي".

[قلب الاميري]

[بحــ العيون ــــــــر]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة قلب الاميري