الكشف المبكر هو سر الشفاء

[عزيزة النفس]

المعرفة سلاحك الوحيد بدلا من العيش تحت ظلال الخرافات والأفكار الخاطئة » بهذه الكلمات تتوجه بعض الجمعيات الخيرية في العالم لتوعية المرأة حول سرطان الثدي ومخاطره ..

وإذا ما قرأنا عن عدد الإصابات بسرطان الثدي عند المرأة في العالم ندرك جيدا أن هذا المرض الخطير هو العدو الاول الذي ينال من صحة وجمال المرأة على السواء ..‏
وبالمقابل , أمام المخاوف التي تثيرها حقيقة هذا المرض فان اغلب الأورام التي تصيب الثدي سليمة ولا تشكل خطرا على صحة المرأة شرط متابعة العلاج عند الطبيب المتخصص .. كما تستطيع المرأة أن تترصد لهذا المرض منذ بداياته عن طريق الفحص الذاتي وهو الخطوة الاولى المنقذة لحياتها التي تبعد عنها احتمالات استئصال الثدي بالكامل تلك النقاط كانت محور اللقاء مع الدكتور رفيق عبد العال اختصاصي في امراض وجراحة الصدر وعضو الجمعية الامريكية لجراحي الثدي .‏
حقائق حول سرطان الثدي‏
للتحدث عن سرطان الثدي , بداية لابد من التوقف عند بعض حقائق هذا المرض والتي اوجزها لنا الدكتور عبد العال بالآتي :‏
- هناك امرأة يشخص لها سرطان الثدي كل ثلاث دقائق في العالم ..‏
- يتسبب سرطان الثدي بوفاة « 400000 »امرأة سنويا في العالم وبوفاة 43000 امرأة في امريكا .‏
- سرطان الثدي المسبب الاول لوفاة المرأة من عمر 50 إلى 55 سنة ..‏
- هناك نحو 90 % من اصابات سرطانات الثدي يكشف عنها عن طريق فحص المرأة الذاتي لثدييها ..‏
- تشكل حالات اورام الثدي غير السرطانية نسبة 8 من اصل 10 حالات .‏
- 80 % من حالات سرطان الثدي التي تراجع بها النساء الطبيب المختص سببها كتلة غير مؤلمة كعرض اولي ..‏
- 80 - 85 % من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن قصة عائلية .‏
- هناك رجل مقابل 100 امرأة معرض للاصابة بسرطان الثدي .‏
خطوات الفحص الذاتي‏
لما كان اكتشاف سرطان الثدي في مرحلته الاولى - حين يكون الورم صغيرا ومعالجته مبكرة - فإن نسبة شفائه تكون عالية ومن هنا تأتي اهمية فحص المرأة الدوري لثدييها بشكل صحيح ما يساعد على انقاذ حياتها .. هذا ما اكد عليه الدكتور عبد العال موضحا أن معظم حالات سرطان الثدي تكتشف من قبل المريضات انفسهن اضافة إلى أن احسن وقت لفحص الثديين هو مرة شهريا بعد اسبوع من انتهاء الدورة الطمثية بزوال الاحتقان الذي يصيب الثديين في فترة ما قبل الطمث اما اذا كانت المرأة في سن الضهي « بعد سن انقطاع الطمث » أو كانت حاملا فيمكنها اختيار يوم سهل عليها تذكره « مثل يوم ميلادها من كل شهر » .. مع التذكير بضرورة فحص الثديين ايضا عند الطبيب المختص بشكل دوري مرة سنويا ..‏
ويمكن للمرأة أن تجري الفحص الذاتي للثدي من خلال الخطوتين الآتيين :‏
الخطوة الاولى - وضعية الاضطجاع :‏
هذه الخطوة تجرى بهدف البحث عن كتلة صلبة أو سماكة أو أي تبدل في نسيج الثدي وذلك من خلال الآتي :‏
1 - استلق على ظهرك مع وضع وسادة تحت الكتف الايمن .‏
2 - استخدمي راحة الاصابع الثلاثة الوسطى ليدك اليسرى ولا يصح استخدام اليد كاملة وذلك لتفحص الثدي الايمن ..‏
3 - اضغطي بشكل خفيف ثم وسط ثم شديد وبحركة دائرية بدءا من المركز « الحلمة » وباتجاه المحيط للثدي .‏
4 - اتبعي حركة شاقولية للاعلى وللاسفل .‏
5 - ابحثي عن أي تبدل في ثديك وما فوق الترقوة وما تحت الابط ..‏
6 - كرري الخطوات السابقة على ثديك الايسر أي بوضع وسادة تحت لوح الكتف الايسر والفحص براحة اليد اليمنى .‏
7 - اضغطي وبشكل لطيف على الحلمة ولاحظي خروج أي مفرزات من الحلمة .‏
ملاحظة :‏
هذه الخطوات يمكن تكرارها وانت في الحمام اذ أن الفحص بمساعدة الصابون يساعد على الشعور بالكتلة والتبدلات الاخرى بشكل افضل .‏
الخطوة الثانية : امام المرآة : وذلك بهدف البحث عن أي تبدلات في الشكل والحجم أو المظهر للثدي وكذلك للبحث عن غؤور الحلمة « تقعر » أو انكماش في منطقة جلد الثدي أو اندفاع جلدي , أو آفة اكزيمائية على الحلمة أو أي تبدلات غير طبيعية .‏
تأملي الثديين في اربعة مراحل :‏
1 - وضع اليدين جانبا , 2 - وضع اليدين فوق الرأس - 3 - وضع اليدين على الخصر مع الضغط لاحداث توتر لعضلات الصدر‏
4 - وضعية الانحناء إلى الامام واليدين على الخصر .‏
عوامل الخطورة‏
وحول تساؤلنا عن عوامل خطورة تزيد من احتمال اصابة المرأة بسرطان الثدي اوضح الدكتور عبد العال بقوله : على الرغم من أن العلماء قد عكفوا طويلا لمعرفة عوامل الخطورة الان السبب الرئيس لحدوث سرطان الثدي غير معروف حتى الآن .. واذا ما كانت هناك عوامل معينة تزيد نسبة حدوث سرطان الثدي هذا لا يدل بالمقابل على الاصابة والعكس صحيح أي انه عدم وجود عوامل خطورة لا يعني عدم الاصابة بالورم .‏
وعوامل الخطورة هذه هي :‏
1 - العمر : وهو عامل خطير اذ تزداد احتمالية الاصابة مع تقدم العمر , فلقد ثبت أن حوالي 70 - 80 % من النساء المصابات بسرطان الثدي يبلغن من العمر 50 سنة وما فوق وايضا 50 % منهن تتجاوز اعمارهن 65 سنة .‏
2 - وجود قصة عائلية لسرطان الثدي « أم , اخت , ابنة »‏
3 - وجود اصابة سليمة سابقة بالثدي يؤهب للورم مثل فرط تصنع غير نموذجي مثبت بالخزعة .‏
4 - وجود سرطان في احد الثديين يعني احتمال اصابة الآخر بنسبة 10 % .‏
5 - تأخر الانجاب أي الولادة بعد سن 30 عاما .‏
6 - العواقر « عدم الانجاب » ..‏
8 - تناول الحبوب المانعة للحمل فترة طويلة ..‏
ما فوائد الكشف المبكر ?‏
عن هذا السؤال اجاب الدكتور عبد العال : أن الكشف المبكر لسرطان الثدي في مراحله الاولى قبل تجاوزه الثدي » يمكن أن يحسن وبشكل كبير من نتائج النجاح بالمعالجة اذ يستأصل الورم فقط ويحافظ على الثدي كاملا وهو اتجاه حديث في المعالجة ..‏
كما أن الكشف المبكر عن الورم يحسن معدل حياة المريضة لمدة تفوق خمس سنوات بنسبة تتجاوز 97 % بينما تهبط كثيرا هذه النسبة في حال تأخر التشخيص والعلاج .‏
ويمكن الكشف المبكر عن طريق الآتي :‏
1 - الفحص الروتيني الذاتي شهريا .‏
2 - الفحص الطبي عند الطبيب المتخصص كل 3 سنوات في عمر 20 إلى 40 سنة وسنويا بعد عمر 40 سنة .‏
3 - اجراء تصوير الثدي الشعاعي « الماموغرافي »‏
ما عواقب اهمال العلاج ?‏
في حال كشف كتلة في الثدي يجب أن لا تخاف المريضة لان معظم اورام الثدي سليمة وليست كل كتلة تعني سرطانا وتنبغي مراجعة الطبيب فورا لانه وحده قادر على التشخيص واذا ما اهملت المريضة تلقي العلاج فان جسدها يكون معرضا للاصابة بانتقالات ورمية قريبة من الثدي « تحت الابط » وكذلك انتقالات ورمية بعيدة مثل الكبد والعظام والرئة والدماغ .‏
ما اعراض سرطان الثدي ?‏
80 % من النساء المصابات بسرطان الثدي غالبا ما يشكين من كتلة ثدي غير مؤلمة و 90 % من أورام سرطان الثدي تكتشف من قبل المرأة نفسها .‏
20 % يراجعن الطبيب بشكاية من الم في الثدي ونز من الحلمة وتآكل الحلمة أو غؤور بها‏
« تقعر الحلمة » وكبر حجم الثدي وحكة في حلمة الثدي واحمرار في منطقة من الثدي ونادرا ما تظهر كتلة تحت الابط أو تورم الطرف العلوي هو العرض المنذر لسرطان الثدي .‏
كيف يشخص المرض ?‏
إن تشخيص المرض وتأكيده يعتمد على الفحص النسيجي أو الخلوي المأخوذ من الكتلة المشكوك بأمرها ولا يجري العلاج الجراحي دون اثبات نسيجي أو خلوي ..‏
وماذا عن التصوير الشعاعي ?‏
يتطلب التصوير الشعاعي للثدي « الماموغرافي » تقنيات متطورة وخبرات جيدة لقراءة نتائج التصوير بدقة .‏
هل جميع اورام الثدي سرطانية ?‏
بالطبع لا اذ يصاب الثدي بآفات مرضية شائعة مثل الداء الليفي الكييسي وهو الآفة الاكثر تواترا في امراض الثدي ويحدث لدى النساء في عمر 30 إلى 50 عاما .. وهناك الورم الليفي وهو شائع لدى الفتيات اليافعات في عمر 20 عاما .. وهناك الكييسات وهي آفات سليمة كثيرة الانواع والشائع عند النساء هو الخوف وليس الورم .‏
ما الجديد في طرق الكشف عن سرطان الثدي ?‏
بعد أن كانت الخزعة الجراحية استئصالية أي استئصال جزء من الكتلة للتحليل اصبح بالامكان اخذ خزعة عن طريق الابرة وهي طريقة سهلة وغير راضة ولا تستدعي الشق الجراحي عدا عن انها اقل تكلفة .‏
وماذا عن المعالجة الجراحية ?‏
غالبا المعالجة جراحية لا دوائية الا في بعض الحالات الخاصة , وفيما مضى كانت الجراحة التقليدية تقضي باستئصال الثدي .. حديثا يعتمد الحل الجراحي على الجراحة المحافظة على الثدي واستئصال الورم فقط وتجريف الابط شرط الكشف المبكر وصغر حجم الورم ... وهناك بعض العلاجات الاضافية مثل العلاج الهرموني والكيميائي والشعاعي .‏
وماذا عن النتائج ?‏
نتائج العمل الجراحي يعتمد على الكشف المبكر وحجم الكتلة والانتقالات قبل الاصابات تحت الابط وغيرها من الانتقالات الورمية البعيدة فكلما كان الكشف مبكرا اسهم ذلك في تقليل الانتقالات المرضية وبالتالي الشفاء .. وكلما كان حجم الورم صغيرا كان الانذار افضل وبالتالي نتائج العمل الجراحي افضل .‏
توصيات ونصائح :‏
قدم الدكتور عبد العال بعض النصائح والتوصيات حول سرطان الثدي نعرض منها ما يلي :‏
1- مراجعة المرأة المشافي والمراكز الصحية أو العيادات الخاصة تبعا لرغبتها وان لا تتردد في اجراء الفحص السنوي لثدييها عند الطبيب المختص إلى جانب اجراء الفحص الذاتي شهريا وفق الخطوات المذكورة سابقا ومراجعة الطبيب فور ملاحظة أي مؤشر لوجود ورم ما في الثدي .‏
2- تأسيس جمعية وطنية لطب الثدي وجراحته وانشاء رابطة لامراض الثدي في المحافظات من شأنها تنمية وعي المرأة لحمايتها من مخاطر الاصابة بسرطان الثدي .‏
3- توفير خط ساخن يؤمن الاتصال بين النساء والاتحاد النسائي أو أي جمعية نسائية لاعطاء المشورة والنصائح حول سرطان الثدي وانقاذ حياة نساء كثيرات معرضات للاصابة به ..‏

[أميرة الأميرات]

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

[سموة الشوق]

الله يحمينا يارب

ويكافينا شر الامراض
هذي المعلومات هامه لكل امرأه وخاصة لأن أعداد المصابات بها لاتأتي الى المستشفيات الا وقد فات الوقت وانتشر السرطان..

والله لايحرمنا منك يامديرتنا العزيزة