تعتبر الولادة مصدر خوف وقلق للعديد من الأمهات على الرغم من أنها من أكثر اللحظات التي يأملن فيها وينتظرنها لما تحمله لهن من الأمل والفرحة.
ويمكننا جعل هذا اليوم أقل توتراً من خلال التعرف على مراحل الولادة واتخاذ الاستعدادات اللازمة لتسهيلها وتجنب مخاطرها.
ما مدة الولادة الطبيعية؟
قد تستمر الولادة ما بين 8 إلى 13 ساعة في العادة، ويتوقف ذلك على عدة عوامل منها:
- البكرية (أي أن تكون أول ولادة للأم): تستمر آلام المخاض لمدة أطول كما أن تحرك الجنين وتقدمه يكون بطئ.
- بعض المؤشرات: مثل اتساع الحوض لدى الأم ووضع الجنين أثناء المخاض ورأس الجنين وحجمه.
- قد تؤثر الحالة النفسية للأم أثناء المخاض على مدة الولادة.
مرحلة المخاض :
يعتبر المخاض خطوة هامة أثناء رحلة الجنين في الجهاز التناسلي للأم قبل ولادته. تستمر هذه المرحلة مدة طويلة نسبياً تعاني خلالها الأم من الآلام والتقلصات. سوف تشعر الأم خلال المخاض بانقباضات في منطقة أسفل البطن تستمر لمدة أقل من دقيقتين وتتكرر كل بضع دقائق وفقاً لتقدم الجنين.
وبعد ذلك تتحول هذه الآلام إلى انقباضات في الرحم وفي منطقة الحوض ككل. ويتسع عنق الرحم كما يزداد ضغط رأس الجنين على قاع الحوض وكذلك الاعضاء المحيطة الأخرى. تساعد هذه الانقباضات على نزول الجنين تدريجياً مما يؤدي إلى التوسع التدريجي لعنق الرحم.
عندما يصل اتساع عنق الرحم إلى 2-3 سم، يتم توصيل جهاز لمراقبة معدل نبضات قلب الجنين. وفي هذه المرحلة، يمكن إجراء التخدير فوق الجافية وفقاً لاختيار الأم أو إذا اقتضت الضرورة ذلك.
ومع اتساع عنق الرحم إلى 5 سم ينفجر كيس الماء وتستمر الانقباضات لمدة دقيقة واحدة وتتكرر كل 5 – 10 دقائق.
سوف تزداد حدة الانقباضات وتتقارب (كل 5 دقائق) عندما يتسع عنق الرحم إلى 7 سم. وببلوغ الاتساع 10 سم يبدأ الجنين في النزول. وفي هده المرحلة تصبح الانقباضات أكثر حدة ومن الأفضل ممارسة بعض تمارين التنفس للتخفيف
يعتبر المشي في المراحل المتأخرة من الحمل مفيداً لتسهيل نزول الجنين. من الالم.
مرحلة نزول الجنين :
يبدأ خروج الجنين بمجرد اكتمال اتساع عنق الرحم، ولا تتجاوز مدة هذه المرحلة 30 دقيقة. تحدث الانقباضات في هذه المرحلة كل دقيقة أو دقيقتين وتستمر لمدة أطول (أكثر من دقيقتين).
تفيد بعض الوضعيات في دفع الجنين ومساعدته على الخروج كوضعية الاستلقاء على الظهر وهي الأكثر شيوعاً أو الاستلقاء على الجانب الأيسر.
تزداد حدة الدفع بعد ظهور رأس الجنين. وقد تضطر الطبيبة إلى إجراء شق العجان لتسهيل خروج الجنين. وبعد مرور الرأس تقوم الطبيبة بإخراج الكتفين وباقي الجسم. وبعد ذلك، يتم قص الحبل السري وتغطيته.
المرحلة الأخيرة نزول المشيمة :
تتميز هذه المرحلة بنزول المشيمة خارج تجويف الرحم بسبب الانقباضات. يجب فحص المشيمة للتأكد من أنها كاملة فبقاء أجزاء منها داخل الرحم قد يسبب التهابات.