جراحة تحويل مسار المعدة ومعلومات وافيه عنها

[Baghdad Mohammed]

جراحة تحويل مسار المعدة ومعلومات وافيه عنها




تعتبر عملية تحويل المسار (Gastric bypass surgery) هي الأفضل فاعلية بين عمليات جراحات السمنة، فهي الأكثر تحقيقا لفقدان الوزن، وهي جراحة آمنة إلى حد بعيد إذا تم إجراؤها بمعرفة فريق متكامل عالي التدريب، وفي مكان مؤهل، وللمريض المناسب، والأسئلة التالية ستصحبنا في جولة تعريفية عن جراحة تحويل مستر المعدة وتقدم معلومات وافية عنها.



إرشادات التأهيل لجراحة تحويل مسار المعدة
جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن هي إجراءات تُغيّر مجرى الحياة بدرجة كبيرة. وعلى الرغم من فوائد جراحة إنقاص الوزن في تقليل مخاطر المشكلات الصحية المرتبطة بالوزن- مثل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم - ألا أنها تنطوي على مخاطر ومضاعفات بالغة. وقد تحتاج لانطباق بعض التوجيهات الطبية عليك لكي تكون مؤهلاً لإجراء جراحة إنقاص الوزن. وغالبًا ستخضع لعملية فحص شاملة لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.

إقرأي أيضا:عملية شفط الدهون وكل مايهمك عنها


بشكل عام، يمكن أن تكون جراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات إنقاص الوزن خيارًا متاحًا بالنسبة لك في حال ما يلي:

عدم نجاح الجهود المبذولة لإنقاص الوزن رغم اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة
كان مؤشر كتلة جسمك (BMI) يبلغ 40 أو أكبر (السمنة المفرطة)وخاصة للذين يعشقون أكل السكريات، والذين يعانون من ارتجاع حمضي من المريء.
كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح من 35 إلى 39.9 (السمنة) وكنت تعاني أيضًا من مشكلة صحية خطيرة متعلقة بالوزن، مثل داء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو انقطاع النفس الحاد أثناء النوم
وفي بعض الحالات، قد تُصبح مؤهلاً لإجراء أنواع معينة من جراحات إنقاص الوزن إذا كان مؤشر كتلة جسمك يتراوح من 30 إلى 34 وكنت تعاني من مشكلات صحية خطيرة متعلقة بالوزن.



ما هي عملية تحويل المسار؟
هي إحدى عمليات جراحة المناظير، والتي تتم عن طريق فتحات صغيرة في جدار البطن، تقوم بفصل جزء صغير من المعدة، وتوصيلة بالأمعاء على بعد مترين من الإثني عشرية باستخدام الدباسات والغرز الجراحية.

وهي تنقسم تقنيا إلى نوعين:
1- تحويل تقليدي، وفيه يتم عمل توصيلتين واحدة بين المعدة والأمعاء، والأمعاء والأمعاء.
2- التحويل المصغر وفيه يتم عمل تحويلة واحدة بين المعدة والأمعاء فقط، وهذه العملية تعتبر أسهل تقنيا، ونتائجها ومضاعفاتها مقاربه جدا للنوع الأول "التقليدي".


التقييم إذا كنت على استعداد للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة
حتى إذا كنت مستوفيًا للارشادات العامة، فلا تزال بحاجة إلى استيفاء بعض الإرشادات الطبية الأخرى للتأهل لجراحة إنقاص الوزن. وغالبًا ستخضع لعملية فحص شاملة لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً أم لا.

يعمل فريق من المتخصصين في مجال الصحة - يتضمن عادة طبيبًا وأختصاصي تغذية وطبيبًا نفسيًا وطبيبًا جراحًا - على تقييم ما إذا كانت جراحة تحويل مسار المعدة أو غيرها من أشكال جراحات إنقاص الوزن مناسبة لك. يحدد هذا التقييم بشكل عام ما إذا كانت الفوائد الصحية للجراحة تفوق المخاطر البالغة. كما يحدد التقييم أيضًا ما إذا كنت مستعدًا نفسيًا وطبيًا للخضوع لهذا الإجراء.

إقرأي أيضا:نقدم لك اليوم أهم عشر طرق التخسيس بدون رجيم


كيف تعمل وتحدث نتائجها في تقليل الوزن؟
يحدث ذلك من خلال:
1- فصل جزء صغير من المعدة ليقوم بدور تخزين الطعام فلا يستطيع المريض تناول كميات كبيرة منه.
2- أما الدور الأهم فهو إحداث حالة من سوء الامتصاص للطعام بكل أنواعه (البروتين والدهون والسكريات وكذلك الفيتامينات)، وذلك بسبب عدم مرور الطعام على الإثني عشرية فيحدث خلل في إفراز الإنزيمات الهضمية من البنكرياس، ومن الأمعاء، كما أن عمل توصيلة المعدة بالأمعاء على بعد حوالى مترين يفقدها حوالى ثلث قدرتها على الامتصاص.


ما هي أهم مضاعفاتها؟
هناك مضاعفات هامة: ويجب أخذها بكل جدية واهتمام، وهي حدوث تسريب أو جلطات أو نزيف، وهذه المضاعفات كما تحدثنا عن أعراضها وعلاجها –في مقالة التكميم - يمكن اكتشافها بدقة، وفي توقيت مناسب، وعلاجها بسلام وأمان؛ طالما تم ذلك بمعرفة فريق متخصص، وفي مركز عالي التجهيز.

أما المضاعفات الأقل خطورة:
- فتتمثل في حدوث قيء أو إمساك.
- وكذلك حدوث ما يسمى "الإغراق"، وهي ترجمة كلمة Dumping، والمقصود بها حدوث إحساس بالهبوط والدوخة والعرق وزيادة نبضات القلب خاصة بعد شرب سوائل عالية السكر بسرعة.
- وأيضا حدوث انتفاخات وغازات وزيادة في حجم البراز، سوء رائحته.

وهناك بعض المضاعفات التي قد تحدث متأخرة بعض الشيء في حوالي 5% من المرضى وهي:
- حدوث ارتجاع للسائل المراري في المعدة، مما قد يسبب آلاما أو حموضة أو التهابات في المريء.
- أو حدوث انسداد معوي بسبب حدوث التصاقات.

لذا ننصح دائما المريض الذي أجريت له أية جراحة لعلاج السمنة - وخاصة تحويل المسار - أن يقوم بالمتابعات الدورية مع طبيبه المتخصص ويأخذ أي شكوى مرضية طارئة قد تحدث له بعد إجرائه للعملية بجدية واهتمام؛ فلا يتكاسل عن الذهاب إلى الطبيب أو المستشفى، وأن يُعلم من يفحصه من الأطباء بعمليته الجراحية السابقة حتى يدرك الطبيب أسباب هذه الشكوى الطارئة، والتي قد لا تحدث في أي مريض لم يجر عملية لجراحة السمنة.

إقرأي أيضا: ست عادات خاطئة تجعلك اكثر عرضة لفقدان العضلات بدل الدهون


متطلبات ما قبل الجراحة
في حالة الحصول على موافقة للخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة، فسيعطيك فريق الرعاية تعليمات حول كيفية التحضير في الأشهر أو الأسابيع السابقة للجراحة. ويمكن أن تشتمل هذه التعليمات على قيود على تناول الطعام والشراب والخضوع لاستشارات حول نمط الحياة لمساعدتك في التكيف مع التغيرات الكبرى في النظام الغذائي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين وبدء نشاط بدني أو ممارسة برنامج لممارسة الرياضة تحت الإشراف. في بعض الحالات، قد يلزم إنقاص الوزن قبل الخضوع لجراحة تحويل مسار المعدة.

حتى بعد الترتيب المقرر لجراحة تحويل مسار المعدة، يمكن تأخيرها أو تأجيلها إذا حدد فريق الرعاية الصحية ما يلي:

أنك غير مستعد نفسيًا أو طبيًا للخضوع للجراحة
أنك لم تنفذ التغييرات المناسبة في تناول الطعام أو عادات ممارسة الرياضة
زيادة الوزن خلال عملية التقييم

أما لماذا قلت: هي الأكثر فاعلية ولكن؟
لأن سوء الامتصاص الذي يحدث بالنسبة للبروتينات والأملاح المعدنية والفيتامينات – مثل الحديد والكالسيوم وفيتامين ب المركب - قد يؤدي إلى نقصها نقصا شديدا، مما يسبب العديد من الشكاوى والأمراض، والتي قد تأخذ شهورا أو سنوات حتى تظهر - وأهمها الهزال وآلام العظام وعدم التركيز والنسيان والتنميل والأنيميا - والتي تمنع تحقيق الهدف الأكبر من فقدان الوزن الزائد ألا وهو الحياة الصحية السعيدة.

يبقى رسالة أخيرة: كل جراحات المناظير لا تعمل بذاتها، ولا تقدم شهادة ضمان للمريض أنه سيظل ينعم بوزن مناسب دون أن يغير من نمط حياته بتغيير عاداته الصحية الغذائية، وحرصه على برامج رياضية مناسبة لبناء عضلاته لتحقيق سعادة روحه وجسده.