تأخر نمو الجنين داخل بطن امه وطرق العلاج

[Baghdad Mohammed]

تأخر نمو الجنين داخل بطن امه وطرق العلاج



يمرُّ الجنين أثناء وجوده في رحم الأم بمراحل نمو معيَّنة، وبسبب وجود خلل ما يتعرَّض لاضطراب في النّمو، فيختلف عن بقيَّة الأطفال الذين يولدون بحالتهم الطبيعيَّة، فما هي الأسباب، وكيف يتم الكشف عنها؟ وماهي طرق العلاج


في أي مرحلة من الحمل يمكن أن تحدث هذه الحالة ؟
تحدث هذه الحالة بشكل عام في أي مرحلة من الحمل ، بدءا من حدوث الحمل وحتى الشهور الأخيرة من الحمل ، وتزداد فرص الإجهاض إذا حدثت في الشهور الأولى من الحمل ، يمكن الكشف عن تأخر نمو الحمل المتماثل داخل الرحم في أي مرحلة من الحمل ، ولكن لا يمكن الكشف عن تأخر نمو الحمل غير المتماثل إلا في المرحلة الأخيرة من الحمل .




تختلف أسباب حدوث تأخُّر نمو الجنين داخل رحم الأم، وأهمها ما يلي:
- أسباب خاصَّة بالأم الحامل من ناحية طولها ووزنها، وما إذا كانت مدخِّنة، أو تشرب الكحول، أو تتناول بعض الأدوية والعقاقير العلاجيَّة دون الرجوع للطبيب، أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو السكَّر، أو تسمم الحمل، أو أمراض الكلى، أو الأمراض القلبيَّة والرئويَّة، أو بعض أمراض الدَّم الوراثيَّة، أو نقص المناعة.

إقرأي أيضا:تعرفي على ماهي متلازمة تفقم الأطراف عند الأجنة

- أسباب خاصَّة بالجنين؛ من اضطرابات بالكروموسومات التي ينتج عنها عدَّة أمراض مثل: الإنتانات الفيروسيَّة كالحصبة الألمانيَّة، وجدري الماء، والحمل المتعدد، وجنس المولود، إذ غالباً ما تكون الأنثى أقل وزناً من الذكر.

- عوامل خاصَّة بالتَّغذية المشيميَّة، حيث لوحظ وجود تأثير كبير للتَّغذية التي توفِّرها المشيمة على سلامة نمو الجنين، وتتم معرفة ذلك عن طريق دراسة الدوبلر للشرايين الرحميَّة في بداية الثلث الثاني من الحمل، أي الفترة الواقعة بين 20 – 24 أسبوعاً، ثم دراسة أوعية الجنين، مثل: الشريان الأبهر، والشرايين الكلويَّة والدماغيَّة، إضافةً للقناة الوريديَّة.

تشخيص التأخُّر
حيث يتم إجراء ثلاثة كشوفات بالأشعَّة التليفزيونيَّة، وهي:
- في الثلث الأول من الحمل، أي بالفترة الواقعة بين 8 – 12 أسبوعاً، لقياس الطول القمي الأليوي «CRL»، ويعتبر هذا المقياس مرجعاً لتحديد نمو الجنين.
- الكشف الثَّاني، ويتم في الفترة الواقعة بين 18- 22 أسبوعاً.
- الكشف الثَّالث، ويتم في الفترة الواقعة بين 34 – 36 أسبوعاً.


وخلال هذه الكشوفات يتم قياس أعضاء الجنين، وهي: الرأس، ومحيط البطن، وطول الفخذ، وقياس كميَّة السَّائل الأمينوسي، وإجراء الدوبلر لأوعية الحبل السُّري وأوعية الجنين، ودراسة حيويَّته، ويعتبر الأسبوع 34 هو أفضل توقيت للتفريق بين الأجنَّة التي تعاني من تأخُّر النُّمو وصغر الوزن، والأجنَّة ذات النُّمو الطبيعيّ؛ لكون قياسات الرأس والبطن تتباطأ في الأسابيع الأخيرة للحمل.



الأعراض المحتملة من تأخر نمو الجنين داخل الرحم
تشمل عرضين فقط ، ولكن ليس بالضرورة التمكن من ملاحظة هذه الأعراض في كل الحالات ، وهما أن المرأة الحامل تزداد في الوزن كما هو متوقع ، ويرتبط العرض الثاني بالرحم حيث يكون حجمه صغير بالنسبة لمرحلة الحمل .

إقرأي أيضا: المرض الوراثي والجيني تعرفي إليه اكثر خلال هذا المقال

المخاطر
في حال استمرار النَّقص في وزن الطِّفل، يصبح هناك مخاطر مبكِّرة وأخرى متأخَّرة، وتتمثَّل المبكِّرة بإمكانيَّة إنهاء الحمل، وحدوث ولادة مبكِّرة لوجود النَّقص في السَّائل الأمينوسي، وتغيرات بالدوبلر تدلُّ على وجود نقص تروية المشيمة، وفي حال حدوث ولادة مبكِّرة قبل انتهاء مدَّة الحمل؛ فإنَّ المولود الخداج على الأغلب سيواجه مخاطر عديدة، ومن أبرزها: الوفاة، أو تخثُّر الأمعاء، أو الإنذار بتعذر التنفس.


أمَّا إذا تمت الولادة في موعدها، فهناك مخاطر أخرى من الممكن أن تواجه الطّفل، ومن أبرزها:
الوفاة أو انخفاض درجة حرارة الجسم، أو نقص السكَّر أو احمرار الدم أو زيادة لزوجته أو اصفراره «اليرقان الولادي»، أو نقص أو انعدام المناعة.
أمَّا عن المخاطر المتأخِّرة؛ فتظهر غالباً في عمر 18 عاماً، وهي:
نقص الطُّول والوزن عن أقرانه من الأولاد الأصحّاء، أو اضطرابات نفسيَّة وعصبيَّة، أو انخفاض في معدَّل الذَّكاء، أو اضطرابات سلوكيَّة، أو ارتفاع نسبة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدَّم، أو حدوث سكتة دماغيَّة، أو الإصابة بالسكَّري أو تصلُّب الشَّرايين أو ارتفاع شحوم الدَّم والبدانة.



علاج تأخر نمو الجنين
لا يوجد علاج عندما تتطور هذه الحالة ، ولكن يمكن تخفيف الأمراض التي تصيب الأم والجنين ، ويعتمد ذلك على عمر الجنين ، ويقترح الخبراء الولادة المبكرة في الأسبوع 34 من الحمل ، إذا زاد العمر عن 34 أسبوع يتم مراقبة الجنين وولادته بالعملية القيصرية ، أما في الحالات الشديدة يتم ولادة الطفل في الأسبوع 32 عن طريق العملية القيصرية ، ويتم الاحتفاظ بالطفل في رعاية حديثي الولادة حيث يمكن أن ينمو بصورة أفضل .

إقرأي أيضا: علاج الأجنة المشوهه في بطن الأم قبل الولادة

[أم مريم 2018]

شكرا بس معلومات تحتاج الى مصدر موثوق