يشمل هذا الموضوع ثلاثة أنواع من التغيرات التى تحدث للمرأة بسبب الحمل كما يلى :
أولا :* تغيرات طبيعية فسيولوجية ( وظيفية ) أثناء الحمل
ثانيا :* تغيرات مرضية أثناء الحمل
ثالثا :* تغيرات نفسية ( سيكولوجية ) أثناء الحمل
أولا :* تغيرات طبيعية فسيولوجية ( وظيفية ) أثناء الحمل
هى عدد من التغيرات التى تطرأ على الأم بسبب الحمل و التغيرات الهرمونية و غير ذلك ، و لكن لا داعى للقلق منها أو الخوف من عدم زوالها بعد الحمل لأن بعض منها سيزول أثناء الحمل و الآخر سيزول بعد الحمل و الولادة
ربما يتم الحمل بالرغم من استعمال إحدى وسائل منع الحمل ، و يعد اختبار الحمل المنزلى و الأشعة التليفزيونية ( السونار ) هما أكثر وسائل التأكد من حدوث الحمل فعلا
الطول الزمنى للحمل :
يقدر الطول الزمنى للحمل بنحو 280 يوما أى 40 أسبوعا منذ أول يوم فى آخر دورة شهرية منتظمة قبل انقطاعها ، إلا أن هناك فارق زمنى بنحو أسبوعين قبل أو بعد هذه المدة أى 38 إلى 42 أسبوعا
** فقط 5 % من السيدات الحوامل يلدن فى التاريخ المتوقع للولادة
** أكثر من 80 % من السيدات الحوامل* يلدن فى الفترة ما بين الأسبوع 38 و 42 من الحمل
** فقط 10 % من السيدات الحوامل يلدن بعد الأسبوع 42 من الحمل
تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأولى ( 0 - 14 ) أسبوع :
(1)* توقف الدورة الشهرية أو ندرة حدوثها
(2)* الإحساس بالتعب و الإرهاق
(3)* فقد الشهية و الرغبة فى التقيؤ
(4)* الإحساس بانتفاخ المعدة و الأمعاء
(5)* فقد الشهية للطعام و الميل للتقيؤ
(6)* كبر حجم الثديين و تألمهما
(7)* بروز حلمتى الثديين عن المعتاد
(8)* كثرة معدلات إخراج البول
تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الوسطى ( 14 - 28 ) أسبوع :
(1)* تزايد فى حجم الرحم و ظهور الحمل
(2)* إنتهاء أعراض التقيؤ
(3)* ظهور علامات ملونة على البطن و الثديين
(4)* استقرار الحالة النفسية للأم
(5)* الإحساس بحركة الجنين فى الأسبوع ( 16 - 20 ) من الحمل
تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأخيرة ( 28 - 40 ) أسبوع :
(1)* كثرة و قوة حركة الجنين
(2)* ازدياد حجم الرحم
(3)* بروز سرة البطن
(4)* ضيق فى حركة التنفس نظرا لكبر حجم الرحم و ضغطه على الحجاب الحاجز و الرئتين
(5)* خروج سائل أصفر اللون من حلمتى الثديين تمثل مبادىء لبن المسمار
(6)* ترقق فى سمك عنق الرحم و هذا يحدث قرب موعد الولادة
(7)* ازدياد معدلات إخراج البول
__________________________________________________ ______
ثانيا :* تغيرات مرضية أثناء الحمل
إن بعض التغيرات التى تحدث للمرأة أثناء الحمل لا تعد مرضا فى حد ذاتها بقدر ما هى أعراض و علامات على الحمل ، و بالطبع يتفاعل الجسم مع هذه الأعراض و التى نذكرها فيما يلى :
الإرهاق العام
الإحساس بالإرهاق و الإعياء و الضعف العام من الأشياء الشائع حدوثها فى بدايات و أواخر فترة الحمل ، و لكى تتغلبى على هذا الشعور عليك بما يلى :
** تناول قسطا كافيا من الراحة
** تناولى غذاء متكامل العناصر
** ممارسة بعض التمارين الرياضية البسيطة
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
آلام الظهر
إن ألم الظهر من الأمور الشائع حدوثها أثناء الحمل* ، و هو ينتج من ازدياد قوة ضغط الجنين و الرحم على عظام العمود الفقرى و عضلات الظهر ، و يزداد بتطور الحمل نظرا لازدياد حجم الرحم و الجنين و كذلك لتغير مركز ثقل الجسم
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** غيرى وضع جسمك من آن لآخر
** تجنبى رفع أى ثقل
** ارتدى أحذية منخفضة الكعب
** لا تلتقطى أى شىء عن طريق ثنى جسمك من الوسط ( ثنى الجذع ) ، بل عن طريق ثنى الفخذين و الركبتين مع الحفاظ على الظهر مستقيما
** النوم على أحد الجانبين مع ثنى الركبتين و وضع وسادة رقيقة تحت البطن و أخرى بين الساقين
** عند الجلوس أو الوقوف لمدة طويلة حاولى وضع إحدى قدميك أو كلاهما إن أمكن فوق كرسى منخفض أو صندوق صغير
** عمل كمادات دافئة أو تدليك ناعم فوق الظهر
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
ألم الثديين
أثناء فترة الحمل يبدأ الثديان فى التغير و التمحور استعدادا بفترة الإرضاع بحيث :
** تزداد كثافة طبقة الدهون
** يزدادان صلابة و ألما
** يزداد عدد الخلايا المفرزة للبن
** يزداد بروز الحلمتين
** تصبح الحلمتان و المنطقة المحيطة بهما أغمق لونا من الطبيعى
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** من المفيد ارتداء حمالة الصدر كلما أمكن ذلك و بمقاس مناسب لحجمهما الجديد
** إذا لم تلاحظى بروز الحلمتين* ، عليك المحاولة يوميا بتمديدهما للخارج بيديك بلطف
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
صعوبة التنفس
بمرور الوقت و النمو المتزايد لحجم الجنين ، يتم احتلال الفراغ الاسترتيجى الذى تعتمد عليه الرئتان فى التنفس ، مما يؤدى إلى ضيق النفس و خاصة فى الأسابيع السابقة للولادة
هناك بعض التحسن يحدث فى الأسابيع الأخيرة و ذلك عندما يتغير وضع الجنين و تنزل رأسه لأسفل باتجاه عنق الرحم ، و هذا يحدث فى الأسابيع ( 36 - 38 ) فى الحمل الأول ، أما فى حالات الحمل التالية فهذا التحسن يتأخر جدا و ربما لا يحدث إلا عند الولادة
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** حاولى الجلوس و ظهرك مستقيما
** عند النوم نحافظ على الظهر مرفوعا قليلا عن الفراش كأن نضع وسادة رقيقة أسفل البطن
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
صعوبة النوم
بعد مرور الشهور الأولى و الدخول فى الأسابيع الأخيرة من الحمل ستجدين بعض الصعوبة فى النوم نظرا لآلام الظهر و صعوبة التنفس
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** المحافظة على التعليمات السابق شرحها للتغلب على آلام الظهر و صعوبة التنفس
** أخذ حمام دافىء قبل النوم مباشرة
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
سوء الهضم
ما تعبرين عنه بإحساسك بــ ( حرقان فى فم المعد ) و الذى قد تحسين فيه أيضا بأنه يمتد من المعدة إلى حلقك ، يرجع ذلك إلى تراكم الطعام فى المعدة لمدة أطول من الطبيعى نظرا للأسباب التالية :
(1)* التغيرات الهرمونية الحادثة بسبب الحمل
(2)* بطء حركة الجهاز الهضمى
(3) *ارتخاء العضلات
(4)* تزايد الضغط على المعدة و الأمعاء بالرحم المتمدد
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** تناول من ( 5 - 6 ) وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلا من ثلاث وجبات كبيرة و ذلك لتتجنبى امتلاء المعدة أو فراغها
** عدم النوم بعد تناول الطعام مباشرة إلا بعد مرور ساعتين على الأقل
** لا تتناولى الطعام و أنت فى وضع الرقود ( النوم ) بل يجب أن تكونى جالسة و ظهرك مفرودا تماما
** تجنبى الأطعمة التى تسبب لك الانتفاخ
** عدم القيام بأى مجهود قبل مرور ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام
** عدم تناول أى أدوية ضد الحموضة أو لتسهيل الهضم إلا بعد استشارة طبيبك المعالج
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
دوار الصباح
يشمل دوار الصباح الإحساس بــ ( الدوار - قلة الشهية للطعام - الرغبة فى التقيؤ ) .. و هى جميعا أعراض معتادة حتى الأسبوع الــ 14 من الحمل ، و تزداد هذه الأعراض كلما كانت المعدة خاوية ، و قد تستمر فى قليل من الحالات على مدار الحمل بالكامل ، و هنا ستحتاجين إلى استشارة طبيبك المتابع للحمل
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** تناولى بعض من الخبز الجاف أو بعض من البقسماط عند استيقاظك فى الصباح و حتى قبل مغادرة الفراش
** استيقظى بهدوء و اجلسى لعدة دقائق على الفراش قبل أن تغادريه
** تناول من ( 5 - 6 ) وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلا من ثلاث وجبات كبيرة و ذلك لتتجنبى امتلاء المعدة أو فراغها
** تجنبى الروائح الكريهة
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
آلام أسفل البطن
كلما ازداد نمو الجنين و ازداد حجمه كلما زاد من ضغطه على عضلات البطن مسببا ألما شديدا لها ، و يبدأ الاحساس بهذه الآلام فى الفترة بين الأسبوع ( 18 - 24 ) من الحمل
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** حاولى دائما تغيير وضع جسمك أثناء الجلوس و النوم
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
الإمساك
نصف السيدات الحوامل على الأقل يعانين من حالات إمساك أثناء حملهن ، و هو يحدث لنفس الأسباب التى تسبب عسر الهضم إضافة إلى ضغط الرحم المباشر على الأمعاء الغليظة و المستقيم خاصة فى أواخر الحمل
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** تناولى كميات كبيرة من السوائل و العصائر
** تناولى الوجبات التى تحتوى على الألياف مثل الفواكه الطازجة و الخضروات غير المطبوخة
** قومى بممارسة رياضة المشى
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
البواسير
يحدث غالبا مع السيدات اللاتى تعانين من الإمساك و ذلك لكثرة محاولتهن إخراج البراز الصلب ، مما يؤدى إلى زيادة احتباس الدم فى أوردة المستقيم و الشرج مسببا البواسير ، و البواسير هى أوردة محتقنة بالدماء فى منطقة المستقيم و الشرج و غالبا ما تكون مؤلمة
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** يجب عليك استشارة طبيبك المعالج لاتخاذ ما يلزم
دوالى الساقين
دوالى الساقين هى أوردة محتقنة بالدماء فى الساقين ، و دائما ما تكون فى الساقين و لكنها يمكن أن تحدث فى منطقة العانة ( داخل الفخذين من أعلى ) ، و هى تحدث نتيجة ضغط الجنين على الأوردة القادمة من الساقين
تزداد فرص حدوث هذه الدوالى مع الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة ، و هى ليست على درجة كبيرة من الخطورة ، و لكن غالبا ما تكون مبعث لقلق السيدة الحامل و خاصة من الناحية الجمالية ، و عادة ما تنتهى بانتهاء الحمل
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** رفع القدمين أثناء الجلوس كلما استطعت ذلك
** وضع وسادة تحت القدمين أثناء النوم لابقائهما أعلى من منطقة الجذع
** تجنبى الوقوف أو الجلوس لمدة طويلة
** إذا كان عملك يقتضى الوقوف أو الجلوس مدة طويلة فحاولى تغيير وضعك كلما أمكن ذلك عن طريق السير عدة مرات من حين لآخر
** يمكنك استعمال الجوارب الطبية و الأربطة الضاغطة الخاصة بالدوالى
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
تورم الساقين
أثناء الحمل و خاصة فى نهايته يحدث بعض التورم فى الساقين ، و يزداد مقدار التورم فى موسم الصيف ، و يحدث ذلك لنفس أسباب دوالى الساقين
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** يجب إتباع نفس النصائح الخاصة بدوالى الساقين السابق شرحها
** النوم على جانب الجسم و خاصة الجانب الأيسر
** الإقلال من الملح فى الطعام
** عدم تناول أى دواء لإدرار البول دون استشارة طبيبك المعالج
** يجب عليك سرعة استشارة طبيبك المعالج إذا ما حدث تورم فى الوجه أو اليدين
تنميل الساقين
كلما ازداد حجم الجنين كلما ازداد الضغط الواقع على الأعصاب المارة إلى الساقين ، و حدوث تورم فى الساقين يسبب أيضا ضغطا على الأطراف العصبية المغذية للساقين .. هذا و قد يحدث التنميل فى الذراعين أيضا ، و غالبا فإن هذه الأمور ليست بالخطيرة و تزول من تلقاء نفسها بعد تمام الولادة
تقلصات فى عضلات الساقين
ربما تحدث هذه التقلصات فى عضلات الساقين فى أواخر الحمل
و لكى تتغلبى على هذه الآلام عليك إتباع ما يلى :
** عمل تمارين إطالة لعضلات الساقين يفيد فى التغلب على هذه التقلصات
** يمكنك دائما استشارة طبيبك المتابع للحمل
تغيرات تحدث بالجلد
كلف الحمل هى نقاط بنية اللون تظهر حول العينين و على الخدين و الأنف ، و غالبا ما تختفى تلقائيا بعد تمام الولادة ، و هى تحدث نتيجة للتغيرات الهرمونية أثناء و بعد الحمل ، و التعرض للشمس لفترات طويلة يزيد لونها غمقا
فى بعض السيدات تظهر خطوط بنية اللون على امتداد البطن و ربما تحدث فى الثديين أيضا ، و هى تحدث نتيجة تمدد الجلد و شده حول البطن المتضخمة بالحمل
و جميع هذه الأعراض و العلامات لا يمكن تجنب حدوثها و تختفى تدريجيا بعد الولادة
__________________________________________________ ______
ثالثا :* تغيرات نفسية ( سيكولوجية ) أثناء الحمل
إن التغيرات النفسية التى تحدث للمرأة أثناء فترة الحمل لا تقل أهمية عن التغيرات الجسمانية الأخرى ، لذا فسوف نتناولها بالتفصيل فيما يلى ...
لكن يجب أولا معرفة أن هذه التغيرات شىء طبيعى و يجب أن نتعامل معها دون قلق أو خوف ، بل يجب علينا أن نتقبلها بصدر رحب لكى نتغلب عليها و نتجنب سلبياتها
تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأولى ( 0 - 14 ) أسبوع :
تتميز هذه الفترة من الحمل بتغيرات حادة و مفاجئة ، و هذا ما يجعلها ذات طبيعة شديدة الخصوصية و خاصة عندما تحدث لأول مرة ( الحمل الأول )
ففى هذه الفترة يشتد التعب و الإرهاق و الرغبة الشديدة فى النوم ، كما يزداد معدل إخراج البول و الشعور بآلام الثدى و الرغبة فى التقيؤ و دوار الصباح .. مما يساعد على اختلاط المشاعر المتباينة لدى الأم من حيث سعادتها بالمولود القادم و الخوف على صحتها و صحة جنينها ، و كذلك الحذر من التغيرات التى ستتعرض لها و المسئولية القادمة فى رعاية طفل و تربيته
تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الوسطى ( 14 - 28 ) أسبوع :
تعد هذه الفترة من أكثر الفترات متعة و سعادة للأم و الأب لأن فى هذه الفترة يحدث الآتى :
(1)* تبدأ الأعراض التى حدثت خلال الفترة الأولى فى الاختفاء
(2) *تعود الأم إلى معدلات نشاطها و حيويتها المعتادة
(3)* بدء ظهور حجم الحمل و كبر البطن الذى ترغب الأم برؤيته بعينيها
(4)* بدء الإحساس بحركة الجنين و خبطاته بجدار بطن الأم
(5)* يمكن للأم الاستماع إلى نبضات قلب جنينها عند زيارتها للطبيب المتابع للحمل
تغيرات تطرأ على الحامل خلال الشهور الثلاثة الأخيرة ( 28 - 40 ) أسبوع :
فى هذه المرحلة تعود بعض مشاعر الخوف لدى الأم بسبب خوفها من النتيجة النهائية للحمل ، و من كيفية الولادة التى ستتم لاحقا ، و ترتفع حدة القلق خاصة مع بدء مرحلة المخاض و اقتراب موعد الولادة
كذلك نجد أن الزوج أيضا لديه بعض مشاعر الخوف و القلق على زوجته و على المولود المنتظر ، لذلك فإن هذه المرحلة تحتاج إلى الترابط التام بين الزوجين و أن يبعث كل منهما الأمن و الطمأنينة لدى الآخر
ما معنى الأمومة ؟
بالطبع تريد كل أم أن تكون أما مثالية دون تقصير أو ارتكاب أخطاء ، و لكن هناك بعض النقاط التى يجب توضيحها لكى تصبحين فعلا أما مثالية نفصلها فيما يلى :
(1)* لكى تكونى أما للمرة الأولى فهذا يحتاج منك إلى بذل مزيد من المجهود لتصبحى أما مثالية ، فلا تتخيلى أنك ستجدين نفسك تعرفين كل شىء عن رعاية الطفل و تربيته ، و لكن عليك اكتساب تلك المهارات عن طريق قراءة الكتب المتخصصة فى تربية الطفل و العناية به ، و التحدث مع أهل الخبرة من الأقارب و الأصدقاء و الاستفادة من تجاربهم السابقة ، و كلما زادت معرفتك بهذه الأمور كلما ازدادت ثقتك بنفسك و قل* قلقك و مخاوفك
(2)* تظن بعض الأمهات أن مشاعر الأمومة هى شىء يحدث تلقائيا و لا يحتاج إلى رعاية أو تنمية ، و لكن الثابت أن هذه المشاعر العظيمة مثلها مثل الشجرة التى تحتاج إلى رعاية و اهتمام حتى تنمو و تكبر و تثمر الثمار الطيبة ، فبتتابع الأيام يجب عليك تقوية أواصر المحبة و المودة مع وليدك الجديد
(3) *أثناء الحمل تتخيلين ملامح و شكل المولود المنتظر و ترسمين له فى أحلامك صورة أو أكثر لما سيكون عليه ، و بالطبع لا تأتى الحقيقة مثل الأحلام مما قد يسبب لك شىء من عدم الإقبال على مولودك الجديد
(4)* لا تجعلى تصرفات طفلك تحدد مدى علاقتك به سواء أكان طفلا هادئا أو مسببا للقلق ، لأنك يجب أن تقدمى له الحب و الحنان و الأمومة دائما
(5)* لا نلومى نفسك عندما تقعين فى بعض الأخطاء أثناء تربية الطفل ما دامت أخطاء غير مؤثرة و لم تسبب خطرا عليك أو على طفلك
ما معنى الأبوة ؟
حين يعلم الرجل أنه لا يفصل بينه و بين أن يصبح أبا إلا تسعة شهور فقط ، تختلط لديه المشاعر المتضاربة بين الفرح و السعادة و بين الخوف على الزوجة و الجنين ، و كذلك القلق من المسئولية التى ستزداد على عاتقه بقدوم هذا الوليد .. إلا أننا ننصح كل زوج أن يدعم زوجته و يبعث فيها الأمن و الطمأنينة و لا يبوح لها بمشاعر قلقه أو خوفه حتى لا ينعكس ذلك عليها
و يمكن للزوج أن يتغلب على هذه المشاعر المتباينة بالحديث الودى مع زوجته عن المولود و نوعه و اسمه المنتظر و تمنياتهما لمستقبله ... إلخ ، و هو الأمر الذى يزيل عنهما التوتر و القلق و يبعث لديهما الأمل و الفرح
يجب أن يكون الزوج عاملا إيجابيا و مساندا لزوجته أثناء فترة الحمل ، فيجب عليه اصطحابها أثناء زياراتها لطبيبها المعالج و الإطلاع معها على كل تفاصيل الحمل و تطوره ، و عليه ألا يظهر ضيقه من ألم زوجته فى مراحل الحمل المختلفة ، و أن لا يبالى بالتغيرات الشكلية أو الجمالية التى تحدث لزوجته أثناء حملها حيث أنها جميعا تغيرات طفيفة و مؤقتة بمدة الحمل
كما أن على الزوج توفير سبل الراحة لزوجته أثناء الحمل و مشاركتها فى أعباء الواجبات المنزلية كى يخفف عنها المجهود المطلوب منها .. و عليه كذلك أن يستعد معها للأسلوب الأمثل فى رعاية و تربية الطفل القادم و ذلك بقراءة الكتب الخاصة بذلك و أخذ النصائح من الأقارب و الأصحاب من ذوى الخبرة و التجربة
و خلاصة الأمر أن دور الزوج هام جدا ، بل إنه يعتبر شريكا كاملا للزوجة فى متاعبها و حملها ، و لا يجب عليه التخلى عن هذا الواجب أو إلقائه كله على عاتق الزوجة بمفردها