الولادة المبكرة للطفل عادة ما تكون مفاجأة للآباء والأمهات، الذين كانوا يتوقعون أنه مازال هناك عدة اسابيع للتحضير لوصول أطفالهم. ربما لا يزال لديهم بعض القرارات النهائية لاتخاذها ، مثل اذا ما كانو يريدون ارضاع الفل طبيعيا أو ربما ارادوا الرضاعة الطبيعية ، ولكن لم يكونوا متأكدين من كيفية البدء بعد ولادة الطفل المبكرة. هذا الكتيب يبين فوائد الرضاعة الطبيعية الخاصة للأطفال الخدج وأمهاتهم ، ويوفر معلومات حول كيفية الرضاعة الطبيعية للطفل الخديج. العناوين تعطي لكم النقاط الرئيسية في كل قسم. ممرضة طفلك أو الطبيب -- أو ربما أخصائي الرضاعة الطبيعية -- سوف يعطيكم مساعدة إضافية، والمعلومات التي تحتاجونها.
اتخاذ قرار الرضاعة الطبيعية
• يوفر حليب الأم فوائد صحية خاصة لا مثيل لها من قبل أنواع أخرى من التغذية.
• يكون جسمك مستعدا للبدء في انتاج الحليب بعد الولادة مباشرة. إذا كنت مترددة حول قرار الرضاعة الطبيعية ، فضخي الحليب الآن -- واتخذي قرار نهائي في غضون أسبوع أو اثنين.
الرضاعة الطبيعية لها مزايا فريدة عديدة للأطفال المبتسرين وأمهاتهم. الأمهات اللواتي يرضعن الأطفال الخدج ينتجون حليبا يختلف قليلا في المحتوى عن الحليب الذي تنتجه أمهات الاطفال كاملة العمر الرحمى.
هذا الحليب يحتوي على كميات أكبر من عناصر غذائية معينة يحتاجها الأطفال الخدج. أيضا ، تشير نتائج البحوث إلى أن هذا الحليب قد يوفر حماية إضافية من حالات العدوى وغيرها من المشاكل الشائعة خصوصا بين الأطفال الخدج. حتى الكميات الصغيرة من حليب الأم في الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الولادة توفر بعض الفوائد الصحية التي تستمر لاحقا خلال مرحلة الطفولة. فاطمائنى ان الحليب الخاص
بك مناسب لصحة طفلك واحتياجاته الغذائية.
أمهات الأطفال الخدج أيضا يستفدن من الرضاعة الطبيعية. الأمهات غالبا ما يقولون أنه واحد من الأشياء القليلة التي يمكنهن القيام به لأطفالهن أثناء وجودهم في المستشفى تحت عناية الأطباء والممرضات. تكون الرضاعة الطبيعية بالنسبة لكثير من الأمهات هو "الصلة" الرئيسية أو "الاتصال" مع أطفالهن خلال هذا الوقت. في وقت لاحق ، بعد خروج الأطفال الخدج في المستشفى ، وتذكر الأ؟مهات أنهن
وأطفالهم استمتعن من التقارب الجسدى الذي يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية.
قد تسمع أنه من "المستحيل" إرضاع الطفل المبتسر ، وان الام قد لا تملك ما يكفي من الحليب ، أو أن طفلك لن ينمو بشكل جيد بحليب الأم. هذه المعتقدات غير صحيحة في معظم الحالات. صحيح ، انه يلزم المزيد من الصبر والوقت والمعدات اللازمة لإرضاع الطفل الخديج أكثر من الطفل كامل النمو ، وخصوصا خلال وجود الطفل في المستشفى والأسابيع الأولى في المنزل. ومع ذلك ، تقول الأمهات ان المكافآت تفوق الجهد الإضافي. أيضا ، هذا الجهد الإضافي هوشئ مؤقت فقط. أنت وطفلك سوف تكونوا قادرين على التمتع بفوائد الرضاعة الطبيعية الفريدة لأسابيع أو أشهر قادمة.
إذا كنت لا تزالىن مترددة بشأن الرضاعة الطبيعية ، اعطى محاولة -- مع فكرة أن عليك اتخاذ قرار نهائي في غضون أسبوع أو اثنين. هذه الخطة لها عدة مزايا. الأولي ، أنه من الأسهل انتاج الحليب إذا بدأت بالشفط ، أو الإزالة ، للحليب من ثدييك في أقرب وقت ممكن بعد ولادة طفلك. ثم ، إذا قررت عدم الرضاعة الطبيعية بعد بضعة أيام ، فإنه من السهل القيام بذلك. الثانية ، الحليب الذي ينتج خلال هذه الفترة ، وهو ما يسمى باللبأ ، يحتوي على اجسام مضادة وغيرها من المواد التي تساعد على حماية طفلك المبكرة من العدوى. حتى لو كنت قررت التوقف عن الرضاعة الطبيعية بعد أسبوع أو اثنين ، سوف يستفيد طفلك من تلك الفوائد الصحية الإضافية التي يوفرها اللبأ فقط.
شفط و تجميع الحليب
• قومى بشفط الحليب من 8-12 مرة في اليوم. تأكدى من إفراغ ثدييك في كل ضخة.
• استخدام مضخة المستشفى الكهربائية مع مجموعة جمع مزدوجة. خططى لاستئجار واحدة للاستخدام في المنزل.اتصلى بالممرضة لأعطائها العنوان و لتأجير مضخة.
• احصلى على حاويات جمع الحليب من ممرضة طفلك. دونى على حاويات التخزين المعلومات اللازمة.
كثير من الأطفال الخدج ليسوا على استعداد للرضاعة من الثدي بعد الولادة مباشرة. مع ذلك ، يجب إزالة الحليب من الثديين بانتظم في أقرب وقت ممكن بعد الولادة. وهكذا يستقبل جسمك إشارة لبدء ومواصلة إنتاج الحليب. أفضل شفط للحليب بمضخة الثدي الكهربائية بالمستشفى. معدات جمع الحليب التي تركب على مضخة الثدي تسمح لك بشفط الحليب من كلا الثديين في نفس الوقت. هذه "المضخة المزدوجة" هي أسرع وأكثر ملاءمة من تجميع الحليب من كل ثدي على حدة و عادة تنتج كمية أكبر من الحليب.
وتكون هناك ممرضة في المستشفى تساعدك على البدء باستخدام مضخة الثدي. ان كثرة الضخ والتفريغ الكامل للثدي مهم جدا لانتاج الحليب بكمية جيدة. في البداية ، حاولى شفط الحليب من 8-12 مرة في كل 24 ساعة. هذا قد يكون شديد الصعوبة ، خصوصا إذا كنت تقطعين مسافة كبيرة من وإلى المستشفى كل يوم ، ولديك أشياء أخرى يجب القيام به خلال هذا الوقت. ومع ذلك ، ضخى قدر ما تستطيعىن ، وبخاصة خلال الأسبوع الأول بعد ولادة طفلك. هذا سوف يعلم الجسم بالبدء بانتاج الحليب عندما يكون جاهزا لذلك بعد الولادة مباشرة.
في البداية سوف تشفطى قطرات فقط من اللبأ ، ولكن مع كثرة الضخ ، سوف تزداد كمية الحليب لديك كل يوم. لا توجد كمية حليب محددة عليك انتاجها، ولكن عليك أن تحاولى انتاج كمية حليب أكبر من احتياجات طفلك. بهذه الطريقة ، سيكون لديك دائما بعض الحليب "الاحتياطى" في حال كنت -- مثل معظم الأمهات -- تواجهى انخفاض مؤقت في إنتاج الحليب في وقت ما خلال وجود طفلك فى المستشفى. أيضا ، هذا الحليب الاضافي يسهل على طفلك أن يأخذه من الثدي ما ان يكون قادر على
الرضاعة الطبيعية.
بعد خروجك من المستشفى ، يجب عليك استئجار مضخة الثدي الكهربائية لاستخدامها في المنزل. المضخات الكهربائية متوفرة للتأجير من المستشفيات ، ومن مجموعات دعم الرضاعة الطبيعية في دبي والإمارات الأخرى. سوق تساعدك ممرضة طفلك أو متخصصة الرضاعة الطبيعية على اتخاذ ترتيبات الإيجار.
يجب أن تخططي للحفاظ على المضخة الموءجرة لما لا يقل عن 2 إلى 3 أسابيع لوجود طفلك بالبيت. وذلك لأن قدرة الطفل الخديج على المص قد لا يكون قويا بما يكفي لإزالة كل الحليب من الثدي في وقت الخروج من المستشفى. إذا لم يتم إزالة هذا الحليب ، يحصل جسمك على الرسالة انه ليس في حاجة الى جزء منه ، و سوف ينتج ثدييك حليب أقل من ذي قبل. باستخدام مضخة الثدي عدة مرات في اليوم ، حتى بعد عودة طفلك للبيت، سوف يحفز ثدييك لانتاج الحليب بوفلرة لتلبية احتياجات طفلك الخديج.
اعطاء الحليب لطفلك
• اسألى عن قواعد الحضانة لتنظيف معدات الضخ وتداول وتخزين الحليب المشفوط.
• اغسلى يديك بالماء والصابون قبل استخدام المضخة.
• وفري الحليب الطازج كلما أمكن ، وخاصة حين يتلقى طفلك الحليب بالأنبوب (التزقيم).
• أخبري الطبيب والممرضة عن أي أدوية تأخذينها.
معظم المستشفيات لديها إجراءات محددة يطلبون من الأمهات اتباعها عندما يتغذى الطفل الخديج على الحليب المشفوط. غالبا ما يتم تفسير هذه الإجراءات في نشرات أو بأشكال أخرتعطى للأمهات المرضعات. اسألي ممرضة طفلك حول الإجراء المتبع بالمستشفى ، والحصول على المستلزمات -- مثل حاويات تخزين الحليب -- التي تحتاجين إليها. على الرغم من أن هذه الإجراءات سوف تختلف قليلا بين الحضانات المختلفة ، نسرد هنا بعض الإرشادات العامة لمساعدتك على البدء.
أولا ، عندما يتم ضخ الحليب وتخزينه في حاويات ، بدلا من أخذه مباشرة من الثدي من قبل الطفل ، هناك احتمال بأن البكتيريا يمكن أن تنمو في الحليب. على الرغم من أن معظم هذه البكتيريا غير ضارة ، فكل الحضانات تقريبا لديها قواعد خاصة لحماية الحليب الذي يعطى إلى الاطفال الخدج. الشيء الأهم بالنسبة لك هو أن تتذكرى أن تغسلى يديك جيدا قبل التعامل مع أي من المعدات التي سوف تستخدمينها لشفظ الحليب. أطلبي من ممرضة الطفل شرح كيفية تنظيف مضخة الثدي ، والتعامل مع
حاويات التجميع ، وتخزين الحليب الذي يتم جمعه.
ثانيا ، سوف يحصل طفلك على أقصى قدر من المنافع الغذائية ومكافحة العدوى عن طريق حليب الأم المشفوط اذا أعطى طازجا بعد الضخ مباشرة. يعتبر حليب الأم طازجا عندما لا يتم تجميده قبل تغذية الطفل ، على الرغم من أنها قد تكون مبردة في الثلاجة. عندما يتم تجميد حليب الأم ، تنخفض الصفات الغذائية ومكافحة العدوى من الحليب إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يزال الحليب المجمد أفضل خيار عندما
يكون الحليب الطازج غير متوفر.
يجب أن تحاول العمل على وضع خطة مع ممرضة طفلك بحيث يتلقى طفلك الحليب الطازج كلما أمكن ، وخاصة خلال الفترة التي كان يحصل فيها علي الحليب الخاص بك عن طريق الأنبوب (التزقيم). هذا يتطلب ضبط توقيت ضخ الحليب الطازج بحيث يتوفر لمعظم أو جميع الوجبات. على سبيل المثال ، يمكن للحليب المشفوط الذي قمت باحضاره خلال الزيارة اليومية إلى الحضانة ان يبرد – بدون تجميد -- للاستخدام في غضون ال 24 الى 48 ساعة التالية. سوف تدبر ممرضة طفلك هذه الإجراءات وستساعدك على وضع خطة بحيث يأخذ طفلك العديد من الوجبات الطازجة يوميا قدر المستطاع.
الثالثة ، إبلغي طبيب طفلك وممرضتة بأي دواء تأخذينه، بما في ذلك الأدوية التى تصرف بدون وصفات مثل مسكنات الألم وادوية نزلات البرد. يمكن أخذ معظم الأدوية بأمان فى فترة شفط الحليب. ولكن يجب على طبيب طفلك اتخاذ هذا القرار ، استنادا إلى نوع الأدوية ، و الجرعة ، وحالة طفلك.
قومى بتخزين الحليب الذي جمع من الضخ في حاويات معقمة سوف تعطيها لك الممرضة. دونى على كل حاوية اسم طفلك ، و التاريخ والوقت الذي ضخ فيه الحليب ، وتدوين ما إذا كان الحليب طازجا أو مجمدا ، واسم أي دواء تأخذينه ، وأية معلومات تتطلبها الحضانة. ضعي كل الحليب الذي شفطيه في حاويات جديدة لكل ضخة ، حتى لو كان المشفوط مجرد بضع قطرات من اللبأ. لا تخلط الحليب من ضخات مختلفة إلا اذا اخبرتك ممرضة طفلك بذلك.
العديد من الأطفال الخدج تحتاج مواد مغذية اضافية تضاف الى حليب امهاتهم حينما يتلقون الحليب بواسطة أنبوب تغذية. على سبيل المثال ، فإنهم غالبا ما يحتاجوا كميات إضافية من الكالسيوم والفسفور والمعادن الأخرى لأنهم ينمون بسرعة كبيرة. يتم توفير هذه المواد الغذائية الإضافية عادة عن طريق مدعمات الحليب المحضرة تجاريا. الأطفال الآخرين -- وخاصة أولئك الذين لديهم أمراض معينة فى الجهاز التنفسي -- قد يحتاجون فقط السعرات الحرارية الأضافية للنمو. طبيب طفلك أو ممرضتة سوف يناقشون الكيفية التي يمكن أن تضاف بها هذه المواد الغذائية و السعرات الحرارية الاضافية الى الحليب الخاص بك.
من المهم أن تعلمى أن طفلك في حاجة لهذه المغذيات الاضافية بسبب الخداج والحجم الصغير و ليس لأن هناك مشكلة مع حليبك. في معظم الحالات ، يتم وقف هذه المواد المغذية الإضافية قبل الخروج من المستشفى.
سؤال آخر كثيرا ما يسأله الآباء والأمهات عندما يحصل أطفالهم على وجبات بالانبوب و هو ما إذا كان ينبغي أن تمص الأطفال المصاصات أثناء الرضاعة. في الاطفال كاملة النمو ، ارتبط استعمال المصاصت فى الأسابيع الأولى بعد الولادة بصعوبات فى الرضاعة الطبيعية لاحقا. ومع ذلك ، تشير البحوث إلى أن المص غير المغذي-- و هو المص من دون أخذ الحليب – يعد مهدئا و ملطفا للأطفال الخدج وأنه يساعد على الهضم ، ويحسن من زيادة الوزن.
ويمكن توفير المص غير المغذي اثناء الاطعام بالانبوب بواسطة مصاصة أو في كثير من الحالات عن طريق ثدي الأم الفارغ. إذا كنت ترغبين في وضع طفلك على الثدي اثناء اطعامهم بالانبوب ، ناقشي ذلك مع ممرضة الطفل. يجب عليك استخدام مضخة الثدي قبل الرضاعة بحيث يتم تفريغ ثدييك قدر الامكان. و يمكن اعطاء الحليب الذي ضخ بالانبوب بينما يقوم الطفل بالمص غير المغذي من الثدي.
على الرغم من أن طفلك قد يستخدم المصاصة اثناء اطعامه بالانبوب الا أنه لن يحتاج اليها بعد الخروج من المستشفى، وبدلا من ذلك ، إذا أراد أن يمص ، ضعي له ثديك حتى يتغذي مرارا و يحصل ثدييك على التحفيز الذي يحتاج إليه لإنتاج الحليب بوفرة.