أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا
العودة   منتديات حوامل النسائية > منتدى مشكلات وتأخر الحمل > منتدى أنواع الحمل

منتدى أنواع الحمل اكتشاف انواع الحمل ( الحمل الكاذب , العنقودي , اللاجيني , خارج الرحم ) .وطرق التخلص منها طبيا


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 05-24-2013, 12:17 AM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
وصال الفردوس
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية وصال الفردوس

البيانات
التسجيل: Jul 2012
العضوية: 51816
المشاركات: 6,574 [+]
بمعدل : 1.38 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 119
نقاط التقييم: 3043
وصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
وصال الفردوس غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : منتدى أنواع الحمل
افتراضي مشاكل الحمل خارج الرحم










اليوم معى مضووع مهم مراااااا




التعريف:

هوالحمل الذي يعشش خارج جوف الرحم

خطورته:

يعد من أهم أسباب الوفاة للأم في أشهرالحمل الثلاثة الأولى

يؤثر على قدرة الأم على الانجاب مرة أخرى




أماكن توضعه:

يحدث في 95% من الحمول في أنبوب الرحم

و قد يحدث في البطن - عنق الرحم- أحد قرون الرحم- في المبيض- داخل رباط الرحم العريض





أسباب حدوثه :

زادت مشاهدتنا للحمول الخارج رحم في هذه الأيام لعدة أسباب

1. تحسن الوسائل الطبية التي سمحت لنا باكتشاف هذا المرض مبكرا و معالجته قبل حدوث الكارثة

2. ازدياد نسبة حدوث الالتهابات النسائية (رحم و بوقين و حوض)

3. الاجهاض الجنائي

4. جراحة ربط الأنابيب و فشلها في بعض الأحيان

5. المداخلات الجراحية على الأنابيب من تصنيع و فتح و نفخ و إعادة بناء.......الخ

6. استعمال الأجهزة المانعة للحمل (اللولب)




الأعراض :

ليست هناك أعراض واسمة للحمل الهاجرو بينت الدراسات أن المصابات يراجعن الطبيب عدة مرات قبل أن يكتشف المرض و لكن هناك 3 أعراض تؤدي للشك فيه

1. انقطاع الطمث(غياب الطمث)

2. نزف من المهبل متقطع ويشاهد في 80% من الحالات

3. ألم في البطن و يشاهد في 90%من الحالات

4. الألم البطني الشديد + حمى+ تعرق+ شحوب ــــــــــــ> تمزق و انفجار في البوق و الحالة هنا جد خطيرة





نصائح لكل امرأة حامل :

1. على كل امرأة غاب الطمث عندها أن تراجع الطبيب فورا لتشخيص الحمل أولا و لتحديد مكان وجوده ثانيا و لتحديد جودته ثالثا

على فكرة أصر على هذا الطلب لأنني لاحظت أن النساء في وطننا العربي يكتفون بإجراء اختبار حمل بواسطة شريط يأتون به من الصيدلية و لا يراجعون الطبيب إلا إذا حدث شيء و هنا يكون( كما يقول المثل) الذي ضرب ضرب و الذي هرب هرب

و قد سمعت الكثير من النساء يقولون و لماذا أراجع الطبيب؟ أعرف أني حامل و هذا يكفي و أنا لا أحس بأي شيء و أنا ممتازة

2. بعد تشخيص الحمل يجب المراجعة بعد 15 يوم ثم بعد 15 يوم و ذلك لأنني قلت أن الحمل الهاجر صعب التشخيص في أشهرالحمل الأولى على الطبيب ولا يشخص و يؤكد إلا بالمتابعة الحثيثة

3. يجب أن لا تستهين الحامل بأي الم بطني مرافق للحمل

4. يجب أن لا نعتبر كل نزف مرافق للحمل مهما كان بسيطا شيئا عرضيا و عاديا و قد لاحظت في ممارستي أن الكثير من النساء في بلدي لا يراجعون الطبيب عند حدوث نزف خفيف و كثيرا ما يهملونه

5. يجب أن تعرف كل إمرأة ان مفتاح النجاح في كل علاج هو التشخيص المبكر للمرض




التشخيص :

1. قصة المريضة

2. الايكو(الأمواج فوق صوتية)و خصوصا المهبلي

3. تنظير البطن

الأمراض المشابهة بأعراضها للحمل الخارج الرحم و مرافقة للحمل:

1. التهاب الزائدة الدودية

2. التهاب مجاري بولية

3. تمزق كيسة مبيض

4. التهديد بالإجهاض أو الإجهاض

5. ورم ليفي مصاب بالاستحالة

6. التهاب في الحوض(أمعاء - ملحقات)

العلاج :

جراحي بحت بفتح البطن أو بالتنظير- و هذا يعود قراره للجراح- ثم تحسين حالة المريضة إذا كانت غير مستقرة و هناك علاج غير جراحي يعتمد على اعطاء دواء الميتوتركسات

النتائج:

1. فرص الحمل تقل عند المريضة و هناك دراسات تقول أنه لا يحدث تغيرات تذكر بحالة الاخصاب و أنا اقول أن الاخصاب بعدالحمل الهاجر يعود إلى حالة المبيض الباقي و حالة الحوض فإذا كان المبيض ممتاز و الحوض لا التصاقات كانت فرص الحمل طبيعية

2. التصاقات في الحوض و خصوصا عند انفجارالحمل الهاجر و حدوث نزف شديد داخل البطن و في حالاتالحمل البطني

3. حدوث وفاة للأم بسبب النزف و الصدمة النزفية

الملخص

إن أكثر الأسباب المؤدية لوفاة المرأة هيالحمل و أمراضه و المراض المرافقة له لذلك رجاء ثم رجاء ثم رجاء عدم إهمال المرأة الحامل من قبل نفسها و من قبل الذين من حولها فالحمل صحيح أنه حالة فيزيولوجية و لكنه أيضا حالة خطيرة تؤدي كثيرا للموت فحذاري منه







الله يحفظنا ويرزقنا الحمل السليم المعافى الثابت يارب

اختكم وصااااااااااااااااال





basouma26 likes this.

من مواضيع وصال الفردوس
0 ..°° ترفع عن كل الشهوات°°..
0 المناطق المحظورة بين الازواج
0 هنا التصويت لمسابقة 'مشكلة وحل)
0 لعبة جديده رائعه وتفيد المنتدى بشكل كبير
0 دبي تعرض أغلى قلم حبر في العالم قيمته 110 ألف دولار
0 عيون يحبها الله
0 جزاك الله خيرا هل تعلمين معناها
0 أسباب تقصف الشعر..وكيفية حمايته بطرق طبيعية!
0 #مشاركتي في مسابقة #مهاراتي و ابتكاراتي# وصال الفردوس#
0 أفضل تشكيلة خلفيات سطح مكتب 2013
0 ذكاء اليانيين ....يضايق!!!!!!!
0 قصة أصحاب الاخدود
0 ما تعلمته من الوفاء
0 ملابس للاطفال عصرية،
0 شاركونا في == ( مسابقة مشكلة و حل )== ‏
توقيع : وصال الفردوس















التعديل الأخير تم بواسطة وصال الفردوس ; 05-24-2013 الساعة 12:24 AM
عرض البوم صور وصال الفردوس   رد مع اقتباس



قديم 05-24-2013, 12:21 AM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
حياتي توأمي
اللقب:
المساعدات
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية حياتي توأمي

البيانات
التسجيل: Nov 2012
العضوية: 65824
المشاركات: 26,891 [+]
بمعدل : 5.81 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 5310
حياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond reputeحياتي توأمي has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
حياتي توأمي غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : وصال الفردوس المنتدى : منتدى أنواع الحمل
افتراضي رد: مشاكل الحمل خارج الرحم




سلمت يداكي عالطرح الرائع





من مواضيع حياتي توأمي
0 الرضاعة وعلاقتها بتساقط الشعر
0 عرض مهم قبل الحمل ؟؟ هل المعلووومه صحيحه ؟؟ تفضلوا
0 التمر والعسل بالشهر التاسع ..عطونا خبراتكم
0 اهداء لكل أمهات عضوات حوامل
0 ضع يدك على قلبك ... وتحسس نبضاته
0 سبحان الله توأم لا يدرك انه خرج من بطن امه .
0 منافع الشاي الأخضر
0 علمي ابنك رسم الميكي ماوس
0 معرض الجلاااابيااااات
0 عادات سلبية تعطل الحمل
0 فوائد الفراولة الصحية
0 لحظات مرت في حياتنا
0 صرير الأسنان الليلي
0 تفضلوا لتتعرفوا على (صاحبة الردود المتميزة)
0 شاركوناااااااا بالتصويت لمسابقة (أروع صورة للحامل والجنين)
توقيع : حياتي توأمي

يارب احفظ لي عائلتي فهم أجمل عطاياك وهم اغلى ما أملك، اللهم اني استودعتك مبسمهم وصحتهم، فلا تريني بهم بأسا يبكيني 🌸💜.

اللهم أعيذ ما في رحمي بكلماتك التامة ومن كل شيطان وهامة ومن كل عين لامه
اللهم أسألك أن تحفظه وتجعله معافى كامل الخلقة دون زيادة أو نقصان
اللهم حسن خَلقه وخُلقه وسهل حمله ومخرجه واجعله قرة عين لي ولوالده واجعله من عبادك الصالحين


عرض البوم صور حياتي توأمي   رد مع اقتباس

قديم 05-24-2013, 12:27 AM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
وصال الفردوس
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية وصال الفردوس

البيانات
التسجيل: Jul 2012
العضوية: 51816
المشاركات: 6,574 [+]
بمعدل : 1.38 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 119
نقاط التقييم: 3043
وصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond reputeوصال الفردوس has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
وصال الفردوس غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : وصال الفردوس المنتدى : منتدى أنواع الحمل
افتراضي رد: مشاكل الحمل خارج الرحم




وسلمى تواجدكي في موضوعي

نورتيني حبيبتي

جزاكي الله الف خيررررررررررررررررررررر





من مواضيع وصال الفردوس
0 مجموعة شنط لعشاق اللون الاسود2014
0 هنا التصويت لمسابقة 'مشكلة وحل)
0 رسالة شكوى من ....؟
0 هنا التصويت لمسابقة 'مشكلة وحل)
0 فواصل لتزيين قسم الازياء
0 شاركونا في == ( مسابقة مشكلة و حل )== ‏
0 اغرب غرف النوم في العالم
0 لا أرى.. لا أسمع.. لا أتكلم
0 اجمل مجموعة تيشرتات رقيقة للحوامل 2013
0 عندما يغطى الثلج كل شىء فى طريقه
0 شوفنا حل بسرعة
0 صور ديكورات مطابخ روعه
0 Ξ❤Ξ»¯−‗_ღ تهنئة ღ_‗−¯« Ξ❤Ξ
0 كل جزء في جسمك له نقطة حسية في اسفل القدم شاهد الصور
0 شاركونا في == ( مسابقة مشكلة و حل )== ‏
توقيع : وصال الفردوس














عرض البوم صور وصال الفردوس   رد مع اقتباس

قديم 05-24-2013, 02:46 AM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
LOUBI
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية LOUBI

البيانات
التسجيل: Sep 2012
العضوية: 56839
المشاركات: 4,025 [+]
بمعدل : 0.85 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 93
نقاط التقييم: 2697
LOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond reputeLOUBI has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
LOUBI غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : وصال الفردوس المنتدى : منتدى أنواع الحمل
افتراضي رد: مشاكل الحمل خارج الرحم




موضوع مهم وصووووولة ربنا يبارك فيكي





من مواضيع LOUBI
0 ارجوكي اختي لا تلبسي ماركة دولتشي & غابانا
0 مشاركتي في مسابقة منا العنوان و منك الموضوع ~ ملف شامل عن سرطان الثدي بقلمي ~
0 سقط حكم الاسلام و عاد حكم الغربان .. ياللخزي !!!!
0 اقتراح ......... بخصوص الصيدلية
0 دواء الفياغرا والصحة الجنسية .. قريباااا للنساء ايضا
0 تنبيه .. موضوعي لسه مستمر معاكم ..اتمنى تشوفوه
0 الرسول يساء اليه من الامريكان .. اللي تحبه تدخل و تصلي عليه و تدعي على العدو
0 الفففففف مبرووووووووك للمشرفات الجدد ..
0 صور من الزي التقليدي الجزائري .. بين الاصالة و العصرنة
0 تعالو شوفو الاعجاز العلمي في صوم الايام البيض ! الله اكبر
0 أحلفكن بالله ان تجبنني و لا تبخلن علي يا كريمات ..
0 حابه اكفل يتيم ولاااااكن محتارة :شورو علي بالنصيحة رفعكم الله و اعزكم
0 وداااااااااااعا
0 بنااات مغص التمر للكشف عن الحمل لا يكون اسفل البطن ...اللي يهمها الامر تدخل
0 لعبة الأشياء المتلازمة للأذكيااااء
عرض البوم صور LOUBI   رد مع اقتباس

قديم 05-24-2013, 03:00 AM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
ouma
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ouma

البيانات
التسجيل: Apr 2012
العضوية: 46388
المشاركات: 333 [+]
بمعدل : 0.07 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 52
نقاط التقييم: 50
ouma will become famous soon enough
 

الإتصالات
الحالة:
ouma غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : وصال الفردوس المنتدى : منتدى أنواع الحمل
افتراضي رد: مشاكل الحمل خارج الرحم




موضوع مهم من 15 يوم دجارتي صار معها نفس شئ الجنين كان بالقناة عمره شهر و نص و هي عم تتوجع و ما كانت عارفة انه هي حامل ع طول راحت الدكتور و خبرها انه ﻻزم عملية ع الفور و صارت العملية في الحين بس لسه تعبانة نزل ضغطها ل 4 الله يحفظنا و يحفظ امة سيدنا محمد





من مواضيع ouma
توقيع : ouma

يا رحييييم ارزقنا الذرية الصالحة

عرض البوم صور ouma   رد مع اقتباس

قديم 05-24-2013, 12:52 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
basouma26
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية basouma26

البيانات
التسجيل: Dec 2012
العضوية: 69471
المشاركات: 4,838 [+]
بمعدل : 1.05 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 97
نقاط التقييم: 1691
basouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant futurebasouma26 has a brilliant future
 

الإتصالات
الحالة:
basouma26 غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : وصال الفردوس المنتدى : منتدى أنواع الحمل
افتراضي رد: مشاكل الحمل خارج الرحم




الله يحفظ جميع نساء المسلمين و يرزقهم بالذرية السليمة المعافاة يا رب و اولهم انتي يا وصوووووولة





من مواضيع basouma26
0 طريقة تحضير البوراك الجزائري
0 افيدوني يا بنات آلام الدورة في الاسبوع السادس من الحمل
0 مشاركتي في مسابقة أجمل غرفة واستقبال مولود(تجهيزات اميرتي و ملاكي)
0 ارجوكم بنات تعالو شوفو الكوابيس اللي تجيني و ريحوني و لو بدعوة
0 استفسار
0 طبق السمك بالخضر صحي و لذيذ
0 مشاركتي في مسابقة أجمل غرفة واستقبال مولود(تجهيزات اميرتي و ملاكي)
0 معلومة عن الملائكة
0 موعدي قرب ادعولي بالتسهيل
0 قصة حقيقية قصة ام تدفن ابنتها الرضيعه حيه
0 طورطة بالبطاطا
0 مشاركتي في مسابقة " يا رحيم لا تكتبني عقيم "
0 طلبتكم يا عالم تعاولو كثفو الدعاء لصديقتنا اللي انتظرت 20 سنة
0 ارجوكم بنات جاوبوني كل مرة يطلعلي حمل ضعيف
0 اسهل طريقة لمعرفة اذا تم تلقيح البويضة
توقيع : basouma26



اللهم لك الحمد كما ينبغي لجلال و جهك و عظيم سلطانك
اللّهمّ صلّ على محمّد وآل محمّد كما صلّيت على إبراهيم وآل إبراهيم إنّك حميد مجيد ، وبارك على محمّد وعلى آل محمّد كما باركت على إبراهيم وعلى آل إبراهيم إنّك حميد مجيد
اللهم ارزق جميع اخواتي المنتطرات بالحمل السليم

عرض البوم صور basouma26   رد مع اقتباس

قديم 07-31-2013, 06:50 PM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
ام ارجواااااان
اللقب:
VIP
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية ام ارجواااااان

البيانات
التسجيل: Mar 2011
العضوية: 21700
المشاركات: 99,796 [+]
بمعدل : 18.98 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 1075
نقاط التقييم: 12881
ام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond reputeام ارجواااااان has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
ام ارجواااااان غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : وصال الفردوس المنتدى : منتدى أنواع الحمل
افتراضي رد: مشاكل الحمل خارج الرحم








من مواضيع ام ارجواااااان
0 + الغاليات + هناا سوف نطرح أسماء العضوات المرشحات للاشراف + الكل يشارك بالتووفيق
0 التوتر والضغط النفسى يؤثران على انتظام إفراز الهرمونات عندالسيدات
0 فتح قنوات فالوب(Salpingostomy)
0 درس [ دولاري يتبع الماوس^^ ] ••
0 عجبا لغافلٍ والأهوال تنتظره
0 مكياج الفنانه مشاعل الزنكوي
0 لتكوني نجمة في سماء زوجك
0 كل مايحصل حولنا هو انعكاس لأفكارنا ..؟؟
0 حبيباتي الأمهات هذه بيجامات لعيونكم
0 ألم السرة خلال الحمل Navel Soreness
0 الفرق مابين الإفرازات المهبلية الطبيعية والغير طبيعية في فترة الدورة الشهرية والحمل
0 بكتيريا تجهض الحوامل
0 فحص الحديد(Iron Test)
0 تسريحات لبنانية مرفوعه للسهرة
0 أخبرنى الطبيب أن لدى أجساماً مضادة للحيوانات المنوية . فماذا يعنى ذلك؟
توقيع : ام ارجواااااان







عرض البوم صور ام ارجواااااان   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

جديد منتدى منتدى أنواع الحمل


الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
اسباب الحمل خارج الرحم ، الحمل خارج الرحم ، الوقاية من حمل خارج الرحم نفسي احبك منتدى حوامل الطبي 1 05-01-2019 08:58 PM
لحمل خارج الرحم ، اسباب الحمل خارج الرحم ، معرفة الحمل خارج الرحم نفسي احبك منتدى حوامل الطبي 0 09-01-2012 01:27 AM
اعراض الحمل خارج الرحم ، الحمل خارج الرحم ، اسباب الحمل خارج الرحم نفسي احبك منتدى حوامل الطبي 0 08-25-2012 04:39 AM
الحمل خارج الرحم ، اسباب الحلم خارج الرحم ، ماهو الحمل خارج الرحم نفسي احبك منتدى حوامل الطبي 0 08-23-2012 11:40 PM
معلومات عن الحمل خارج الرحم ، الحمل خارج الرحم ، ماهو الحمل خارج الرحم نفسي احبك منتدى حوامل الطبي 0 08-23-2012 01:00 AM


الساعة الآن 08:17 PM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0 (Unregistered)

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .