الولادة القيصرية ، اسبابها وطرقها العديدة
الولادة القيصرية ، اسبابها وطرقها العديدة
الولادة القيصرية ، اسبابها وطرقها العديدة
ما هي الولادة القيصرية؟
تعتبر أكثر العمليات الجراحية الكبرى شيوعاً لدى السيدات. وتشكل الولادات القيصرية تقريباً 20٪ من جميع الولادات.
ما هو الفرق بين الولادة القيصرية الطارئة وتلك المخطط لها؟
تُجرى الولادة القيصرية الإختيارية أو المخطط لها قبل أن يبدأ المخاض. تمثل الولادات القيصرية المخططة حوالي 40٪ من جملة الولادات القيصرية. أما القيصرية الطارئة فقد تجرى في أي وقت سواء قبل أو خلال المخاض.
ما هي الأسباب لإجراء القيصرية قبل موعد الولادة؟
هناك عدة أسباب تتطلب إجراء القيصرية قبل حدوث الطلق منها:
• إجراء قيصريتن أو أكثر سابقا.
• وجود المشيمة بوضع متقدم وقريب من عنق الرحم.
• وجود تليف في عنق الرحم أو الجزء السفلي من الرحم.
• كون الجنين في وضعية ال Breech (وجود الأرجل بدلا من الرأس في الأسفل).
• وجود إلتهابات في المهبل وقت الولادة التي من الممكن أن تنتقل للجنين في حال حدوث ولادة طبيعية.
• زيادة الوزن المتوقع للجنين عن المعدل الطبيعي وصغر حجم الحوض.
ما هي أسباب القيصرية الطارئة؟
القيصرية الطارئة هي التي لم يخطط لها قبل أن يبدأ المخاض. ويمكن أن تحدث إذا:
• كان من المخطط إجراء عملية قيصرية لأي سبب من الأسباب السابقة، ولكن جاء المخاض قبل الموعد المحدد للعملية.
• كان المخاض بطيئاً جداً، أو توقف تماماً.
• إذا عنق الرحم لم يتسع إلى 10 سم أو رإس الجنين لم ينزل في الحوض.
• تعرضت الأم أو الجنين لمضاعفات أثناء الحمل أو المخاض. ويعتبر أمراً عاجلاً وأكثر إلحاحاً ويتطلب العملية القيصرية بأسرع وقت ممكن.
ماذا يجب أن أفعل قبل الولادة القيصرية؟
* عليك نزع مجوهراتك، فيما عدا خاتم الزواج، والذي يمكن لفه بشريط لاصق.
* إذا كان لديك جهاز لتقويم الأسنان أو أية أسنان إصطناعية، فستحتاجين إلى إزالتها أيضاً.
* كما عليك إزالة المكياج وطلاء الأظافر لكي تُتاح مراقبة لون بشرتك خلال العملية.
* لن تتمكني من إرتداء العدسات أو النظارات.
ما هي الإستعدادات قبل العملية القيصرية؟
*ستؤخذ عينة من دمك للتأكد من أن نسبة الحديد في جسمك مرتفعة بشكل كافٍ وأنك غير مصابة بالأنيميا أو فقر الدم. تعتبر هذه معلومة هامة بالنسبة لفريقك الطبي لأن النساء اللاتي يعانين من فقر الدم لا يمكنهن تحمّل فقدان الدم، كما هو الحال مع اللاتي لا يعانين منه.
* سوف يُزال الشعر عن المنطقة التي ستشق فيها الفتحة ويتمّ تنظيفها بمطهر.
* ستُعطين جوارب خاصة لتحسين تدفق الدم، أو سوائل إضافية، أو حقن مسيّلة للدم. سيقلل هذا الإجراء من خطر حدوث جلطة في أحد شرايين ساقيك (تجلط الأوردة العميق).
ماذا يحدث في غرفة العمليات؟
* ستستلقين على طاولة العمليات، والتي تكون مائلة ومثبتة إلى اليسار. وهي مائلة بحيث لا يقلل وزن الرحم من تدفق الدم إلى الرئتين والطفل، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط دمك.
* سيثبت مصل في ذراعك أو يدك لكي يمدك بسوائل إضافية أو مسكنات إذا احتجت إلى ذلك لاحقاً.
* ستُعطين مخدراً. وقد يكون موضعياً، ما يعني أنه يخدر النصف الأسفل من جسمك عن طريق حقنة الإيبيدورال أو التخدير النخاعي أو الشوكي. يعتبر هذا النوع من التخدير أكثر أماناً لك ولطفلك من التخدير العام الذي يجعلك تنامين.
* سيتم إدخال أنبوب رفيع أو قسطرة إلى المثانة عبر مجرى البول لإفراغ مثانتك. يمكن وضع القسطرة بعد سريان مفعول مسكن الألم حتى لا تشعري بها.
* سيوضع سوار على ذراعك لمراقبة ضغط دمك.
* ستوضع أقطاب كهربائية في صدرك لرصد معدل نبضات قلبك. كما قد يكون لديك جهاز يثبت على الإصبع لرصد سرعة النبض وكمية الأوكسيجين في الدم.
* ستثبّت قطعة بلاستيكية لزجة على ساقك. وهي عبارة عن أرضية للمعدات الكهربائية التي تستخدم أثناء العملية الجراحية.
* سيوضع قناع الأوكسيجين على الوجه لمدة قصيرية وحتى ولادة الجنين.
* ستُعطين أدوية في الوريد وهي :
- حقنة من المضادات الحيوية لتجنب الإصابة بعدوى أو التهاب
- حقنة مضادة للغثيان لتجنب التقيؤ
- مسكناً قوياً للآلام أثناء وبعد الولادة القيصرية مباشرة
- مسكناً للألم لتخفيف الأوجاع المستمرة.
ما هي العملية القيصرية؟
ستبدأ العملية بإجراء فتحة مستقيمة، تسمى "شقّ البيكيني"، في الجلد عند أسفل من جدار البطن. وعادة ما تكون على بعد إصبعين أعلى عظم العانة، أي في الجزء العلوي من منطقة العانة. يعتبر هذا النوع من الشق أقل إيلاماً بعد العملية وعندما يشفى يبدو شكله أفضل من الشقّ الذي يتم في الجزء الأسفل من منتصف بطنك.
تُفتح طبقات الأنسجة والعضلات للوصول إلى الرحم. عادة ما يكون هذا الشق في الجزء السفلي من الرحم. لذا تسمى هذه العملية في بعض الأحيان قيصرية الجزء السفلي.
سيتم إخراج الطفل وقد تلاحظين أن الطبيبة المساعدة في العملية تضغط على بطنك للإسهام في ولادة طفلك.
إذا كان طفلك في وضعية معكوسة (المؤخرة إلى أسفل)، فستخرج مؤخرته أولاً عند الولادة.
تحدث جميع هذه الخطوات بسرعة. وقد تتمكنين من رؤية طفلك بعد خمس أو 10 دقائق فقط من وصولك إلى غرفة العمليات.
إذا كنت حاملاً بتوأم، يولد التوأم الذي يوجد في الأسفل أولاً تماماً كما لو كنت تلدين ولادة طبيعية. في بعض الأحيان، يستخدم ملقط الجراحة لإخراج رأس طفلك بعناية. وتحتاجين إلى هذا الإجراء عندما يكون طفلك في وضعية معكوسة أو مولوداً قبل أوانه.
ماذا سيحدث بعد ولادة الطفل؟
* قد يوضع طفلك على صدرك لتعانقيه، أو قد يحتاج لفحصه من قبل طبيب الأطفال أو ممرضة التوليد. يستطيع زوجك أن يحمل طفلك إذا كنت غير قادرة على ذلك. إذا أنجبت توأماً، فقد يحتضن كل منكما طفلاً واحداً في وقت أقرب مما كنتما تتوقعان!
يميل الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية إلى أن يكونوا أكثر برودة قليلاً من الأطفال الذين يولدون ولادة طبيعية، لذا سيحتاجون إلى اللفّ جيداً.
* سيخضع طفلك لكشف طبي يسمى قياس أبغار بعد دقيقة واحدة إلى خمس دقائق من ولادته. يقيس هذا الكشف درجة صحة طفلك وسلامته.
* إذا كانت هناك أية مخاوف بشأن صحة طفلك، فستفحصه طبيبة الأطفال. يحتاج بعض الأطفال إلى الأوكسيجين أو إلى رعاية خاصة لبعض الوقت.
* ستُعطين هرمون الأوكسيتوسين عبر المصل، ما يساعد على انقباض رحمك وتقليل فقدان الدم. ستسحب طبيبتك الحبل السُري بلطف لإخراج المشيمة. كما ستُفحص المشيمة للتأكد من اكتمالها قبل عملية الخياطة أو التقطيب.
حوامل
* ستبقين في غرفة العمليات لمدة تصل إلى ساعة واحدة لأن إغلاق الجرح يستغرق وقتاً أطول من شقّه. قد يستغرق وقتاً أطول إذا كنت قد خضعت من قبل لولادة قيصرية واحدة أو أكثر. يتوقف الأمر على كمية الالتصاقات التي نتجت عن العمليات السابقة.
* سيُغلق الجرح بالغرز أو دبابيس الكبس. عندما تصبحين مستعدة، ستُنقلين إلى حيث يمكنك التواجد مع زوجك وطفلك أو أطفالك إذا كان كل شيء على ما يرام.
ربما تشعرين بأنك ترتجفين لأن درجة حرارة جسمك تنخفض أثناء العملية. يؤثر البنج على قدرة جسمك على تنظيم درجة حرارتك، وغالباً ما تكون غرف العمليات باردة، لذا تتم محاولة تدفئتها لاستقبال المولود الجديد. قد تقلقك الرجفة، لكنها لا تكون مؤذية عادة ولا تستغرق سوى نصف ساعة تقريباً لكي تتوقف. ستعتني ممرضة التوليد أو الممرضة بتدفئتك باستخدام البطانيات والسوائل.
إذا كنت ترغبين في القيام بالرضاعة الطبيعية، فيستحسن أن تحاولي وأنت في غرفة ما بعد الولادة. ستساعدك ممرضة التوليد على اتخاذ وضعية مريحة للرضاعة الطبيعية وتعتني بك بعد العملية مباشرة.
02-19-2016, 01:47 PM
الولادة القيصرية ، اسبابها وطرقها العديدة
عروسة المنتدي 
جديد منتدى إستفسارات مرحلة الولادة
العرض المتطور
