مين اخذت الميتفورمين عندي استشاره

[حنان الامومه]

حبيباتي انشالله ماتبخلو عليه باي معلومه انا باخذ المتفورمين 850 من 4ايام لكن احس ان بطني بتنفجر والقولون متهيج مين منكم اخذته وصار معها نفس الحاله وهل سوف تذهب هذي الحاله بعد مااتعود عليه وهل انتو سامعين انوفيه مخاطر وخاصه انا عمري29 وعندي الربو انا باخذ معو فولك اسيد والثايروكسين يارب ربنا يرزقكم بالذريه الصالحه المعافاه انا كنت استعمل هالعلاج لكن ماحسيت بهالاعراض هذي يارب تفيدوني صديقاتي الحبيبات علما انو اناصارلي5 سنوات متزوجه ولم ارزق بالطفل وهذا العلاج عطتنياه الدكتوره

[حنان الامومه]

حبيباتي عمري 39 مش 29 اسفه على هذا الخطأ

[**سماسم**]

اتمنى يالغاليه هذي المعلومات تفيدج..
،ليصل كاتب المقال إلى الخلاصة التالية :
1. يقوم الميتفورمين بدور هام في الحماية من الاختلاطات الوعائية السكرية
2. الحماية الوعائية مستقلة عن وظيفته المنظمة لسكر الدم ومن هنا تبرز إمكانية استخدامه لدى المرضى غير السكريين)يحسن فعالية البطانة الوعائية عند أقرباء السكريين نمط2من الدرجة الأولى المصابين بالمتلازمة الاستقلابية وذلك بشكل مستقل عن تأثيراته الخافضة للسكر 20(.
3. هناك تأثيرات خاصة يتمتع بها دون سواه مثل تأثيره المباشر على الشرينات الإنتهائية محسناً الدوران الصغري (microcirculatory ) وبالتالي محسناً تغذية النسج مخففا ًبذلك من آثار الانسمام الغلوكوزي .
4. تحسين الوظيفة الذاتية للقلب (Cardiac Autonomic System) 8
وبناء على ماسبق يمكن أن نلخص آلية الحماية الوعائية للميتفورمين كمايلي:
 تأثيرات غير مباشرة :
1. تنظيم سكر الدم
2. خفض مستوى الأنسولين.
3. معاكسة المقاومة للأنسولين

 تأثيرات مباشرة:
1. ينقص الحدثية الخثارية
2. زيادة حل الليفين (increasing fibrinolsis )
3. تحسين سيولة الدم ((hemorehology 9)).
4. تحسين التروية الدموية الصغرية (increasining nutritive blood flow )
5. ينقص النفوذية الوعائية (hnhibiting vessel permeability )
6. ينقص من سكررة البروتين (reducing protein glycation )
7. إنقاص الشدة التأكسدية ( reducing oxidative stress ).
8. ينقص من نمو الأوعية الجديدة (reducing neovascularization ).
وأكثر من ذلك تطالعنا مجلة J Am Coll Cardiol. بمقالة عن فائدة الميتفورمين في تحسين الاداء القلبي عند السيدات غير السكريات المصابات بخناق صدر مع شرايين اكليلية سليمة21
إذاً هل ينصح باستخدام الميتفورمين لتدبير المقاومة الأنسولينية خارج السكري ؟!
الجواب يحمل الكثير من تناقض الآراء الطبية فمن قائل بأهميته في الوقاية القلبية الوعائية لدرجة أنه بدأ يصنف كدواء منظم للسكر (normoglycimie ) ودواء حامي للقلب (cardioprotective) ، أما استخدام الميتفورمين في تدبير متلازمة المبيض المتعدد الكيسات حيث تلغب المقاومة للأنسولين الدور الأهم في هذه المتلازمة المرضية فهو دليل عملي ناجح على جواز استخدامه لتدبير المقاومة للأنسولين خارج الداء السكري نمط 2 ، بينما نجد بالمقابل أصواتاً تعارض استخدامه (وغيره من محسسات الأنسولين ) عند المصابين بزيادة المقاومة للأنسولين مع سكر دم طبيعي كما جاء في جواب البروفيسور Zachary T.Bloomgarden من كلية (Mount Sinai Medical School* New Yor NY ) (سكر الدم الطبيعي حسب التعاريف الحديثة هو سكر صيامي دون 98 ملغ د ل ) أي أننا وحتى حسب هذا الرأي المعارض يمكننا استخدام الميتفورمين عند أي شخص لديه مقاومة للأنسولين مع سكر دم فوق المئة كما هو الحال في المتلازمة الاستقلابية .
وقبل أن نضع الميتفورمين بمتناول مريضنا يجب التأكد من سلامة وظيفة القلب والكبد والكلية، و يجب أن لاننسى الأعراض الجانبية السيئة للميتفورمين على الجهاز الهضمي ، كما تشير التقارير الطبية إلى أن الاستخدام الطويل للميتفورمين يؤدي لنقص في مستويات حمض الفوليك والفيتامين ب12 .

التأثيرات السلبية للميتفورمين

ميتفورمين دواء غفل ميتفورمين دواء غفل
الإسهال 53.2% 11.7% التعب والوهن 9.2 % 5.5 %
الغثيان والإقياء 25.5% 8.3% عسر الهضم 7.1 % 4.1 %
نفخة بالبطن 12.1% 5.5% انزعاج بالبطن 6.4 % 4.8 %

معظم هذه التأثيرات تكون عابرة تختفي خلال الأسابيع الأولى للمعالجة ، ووللتخفيف منها ينصح بالبدء بجرعة صغيرة (500ملغ مع الغذاء مثلاً) تزاد تديجياً حسب تحمل المريض بمعدل 500 ملغ كل أسبوع ( الجرعة العظمى 3/غ /24 ساعة )، وينصح بتناول الميتفورمين أثناء تناول الطعام أوبعد الوجبة مباشرة للتخفيف من الأعراض الهضمية .

ومن التأثيرات السلبية المهمة للميتفورمين هي إمكانية إحداثه للحماض اللبني خاصة إذا لم تحترم مضادات استطبابه وهي:
المرضى المسنون فوق 80 سنة (بسبب نقص التصفية الكلوية لديهم ) ،
 مرضى القصور الكلوي (لايعطى إذا كان الكريانينين فوق 1.4 ) ،
 مرض القصور الكبدي
 مرضى القصور القلبي


النظرة الجديدة للميتفورمين :
أين يقف الميتفورمين من تدبير السكري عام 2007؟
في مؤتمر المجموعة الأوربية للسكري EASD المنعقد في أثينا في الفترة من 11-15 أيلول 2005 فإن منظمة إتحاد جمعيات السكري العالمي IDF اعتبر الميتفورمين حجر الزاوية في تدبير السكري نمط 2نظراً لتأثيراته الإيجابية في الحماية القلبية 1 وبذلك حق للميتفورمين أن يقول خمسة وأربعون عاماً نزداد شبابا وأماناًً....
أما بالنسبة لتدبير السكري فقد أصبح الميتفورمين ملازما لتغير نمط الحياة في تدبير السكري نمط2 كما جاء في توصيات الجمعية الأمريكية لتدبير السكري

[حنان الامومه]

الله يعطيكي العافيه يارب يارب ويرقك من حيث لاتحتسبي يالغاليه والله انك طمنتيني وريحتيني وانشالله يستفدن حبيباتي في المنتدى

[أحلى عطور]

انا اخذه ياقلبي كاني اتوحم...
دوخه وغثيان ونوم وكل شيء..
وغازات وبطني منفوخ....

[liliaceae]

بعد فترة تختفي هذه الأعراض يمكن اسبوع او اكثربقليل عن تجربتي الشخصية ويصبح عادي جداً واذا لم تختفي اسألي طبيبتك
انا دكتورتي بدلتلي اياه بدواء أكتوس يشبه تركيبة المتفورمين و نفس المفعول ولكن بدون آثار جانبية و مريح جداً أسألي الدكتورة عنه ولكنه ثمنه مرتفع أكثر ...........

[زهور اللوتس]

ياعسل انا اخذه العلاج احس دوخة وغثيان عندي تكيس ونقص في الغدة

[احاسيس ورده]

ياعمري انا استخدمتو بس اخذت 500
وعندي نقص في الغدا
الصراحه اول يومين الي اسبوع دخت وخفت انو معاي السكر
بس بعدين تعوت عليه معدتي واخذتو والحمد الله حملت
عشان تاخذت انا بالحمل سنه ونص
واكلتو تقريباً 11 شهر الا الحمد الله حملت
والله يكتب لك الخييير
وترا حلو يساعد علي انقاص الوزن صرت اذا اكلات اكل ثقيل احسو يجلس علي قلبي
لمن اكل الحبه والله يعزك اروح الحمام ارتاح مره
صرت ماستغني عنو يريح المعده مره

وان شاء الله يناسبك

[حنان الامومه]

تسلمولي يالغاليات زهره واحاسيس الله يطمنكم ويطمنك احاسيس معقوله راح احمل على هذا العلاج يارب يسمع منك ويعفيكي انا باخذ معوالثايروكسين وانا ماعندي غده ولا عندي تكيس ومابعرف ليش الدكتوره عطتنياهم الله يفرحك يارب انتي وزهره وكل حبيباتي الي ردو على استشارتي

[احاسيس ورده]

الله يرزقكي بالحمل زي مارزقني
ويكون صالح لكي
وحاولي بكل صلاه تقولي او باخر اليل
يعني خلي دايم علي لسانك ( اللهم لاتجعلني فرداً وانت خير الوارثين )