فترة التبويض متى تكون بعد استعمال الكلوميد ؟

[قوتشي]

××





الكلوميد هو عقار يستخدم أساسا لتنشيط المبيض لينتج البويضات، اما إذا كانت الدورة منتظمة والفحوصات قد اثبتت ان المبيض ينتج البويضات بصوره طبيعيه فلا حاجة لاستخدام الكلوميد، وقد تحتاج السيدة التي تستخدم الكلوميد لبعض الوقت.
بحيث تبدئى باخذ الكلوميد في اليوم الثاني من الدورة لمدة 5 ايام ثم تبدئى متابعة الاباضة من اليوم ال11 من أول يوم للدورة ويتم المتابعة بالفحص الداخلى عن طريق التصوير بالموجات الفوق الصوتية عن طريق المهبل
فالمتابعة تبدأ بعد اخذ الكلوميد وهو منشط فعال يساعد على نمو البويضة في الحجم لانه عبارة عن مركب يشابه الاستروجين في هيئة الESTRADIAL E2يعمل على الاتحاد مع مستقبلات الاستروجين oestrogen receptor في الدماغ والرحم والمبايض مما يوحي الدماغ ان مستوى الاستروجين هابط في الدم فيعمل الدماغ على إرسال إشارة إلى الغدة النخامية لافراز هرمونات الFSH و LH لتحفيز نمو البويضات في المبيض والاباضة وانطلاق البويضة..
وهو يستخدم لحالات عدم الاباضة وحالات الدورة الغير منتظمة لوجود ضعف في الاباضة كما في حالات تكيس المبايض المتعدد... وعادة يؤخذ إذا كانت الدورة منتظمة في اليوم 2 او 3 او 5 للدورة على حسب طول الدورة لدى المراة.لمدة خمس ايام..
اما في حالة عدم انتظام الدورة فيفضل التاكد من عدم وجود حمل ثم يبدا استخدام الكلوميد...... وبالنسبة للإباضة عادة تحدث بعد 5-12 يوم من تاريخ اخر حبو ب كلوميد... لذلك إذا كنت تأخذي الحبة من اليوم الثاني لدورة ولمدة خمس ايام يعني 2-6 في الشهر ستحدث الاباضة القريبة في اليوم 11 من الشهر كاقرب حد للعلاج الكلوميد.. وأحيانا تكون هناك اباضة متاخرة في حالة استخدام الكلوميد...
لذالك سيجري الطبيب متابعة لحالة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية للمبايض لمتابعة نمو واستجابة الحويصلات التي تحتوي على البويضات في سطح المبيض في اليوم ال11من الدورة...أو في حالة الاباضة المتاخرة يجريه في اليوم 17-18 من الدورة...أيضا يجري متابعة لسمك البطانة الرحم لتاكد من تاثير هرمون الاستروجين على شكل بحيث يفرز هذا الهرمون من الحويصلات التي تنمو وتحتوي على البويضات...كما يجري الطبيب أثناء المتابة فحص لمعدل هذا الهرمون...مما يدل على نمو جيد لبويضات أو الحوصلات في المبيض...
كما يجري الطبيب فحص لمعدل هرمون البروجسترون بعد اليوم 5-10 من حدوث الاباضة لتاكد من مستوياته ولتاكد من تهيات الرحم وسماكته لاستقبال البويضة الملقحة في حالت الحمل وتثبيتها ولتاكد من حدوث الحمل أو عدم حدوثه
بالنسبه عن الابر المنشطه فهى عادة تؤخذ مع العلاج بالكلوميد أو وحدها والابر المنشطه تحتوى على هرمونى الLH، FSH يساعدان على كبر حجم البويضة من خلال تنشيط عمل المبايض وبالتالى فالابر المنشطه تقوم بإعطاء الهرمونان لتنشيط المبايض كالطبيعى تماما وأحيانا يزيد إذا كانت المشكلة ضعف ف التبويض..لذا غاليتي فالابر تستعمل لتنشيط عملية التبويض...
الأبر التفجيريه تعطى في حالة (إذا كان التبويض ممتاز وحجم البويضات كبير تعطى الابرة التفجيريه يعني تخلي البويضة تخرج من كيسها وتكون جاهزة للتلقيح وراح تخبرك الطبيبة متى يكون وقت الجماع من ساعة ماتأخذي الابرة..
أما الحالة الثانية (ماتأخذي ابرة تفجير إذا كان حجم البويضة صغير وغير قادرة على التلقيح...وفي الغالي إذا لم توجد مشاكل كارتفاع الهرمونات أو تكيس المبايض أو مشاكل أخرى فالغالب من أول شهر أو شهرين يتم الحمل بإذن الله ..

الزبدة :
وبشكل عام عند أنتهاء أيامك الـ 5 باخذ كلوميفين Clomiphene ستحدث الاباضة بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحددة. وعند حدوث الاباضة ovulation أنت قد تلاحظين زيادة في المخاط المهبلي الواضح وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جدا في يوم 21 من اول يوم للدورة الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم (لهرمون البروجسترون)
ليعرف الطبيب هل حدثت اباضة ثم حمل ام لا اما الدورة فستحدث اذا كنت لست حامل حوالى اليوم الـ 28-34 من اول يوم لاخر دورة شهرية وعندها يستأنف اعطاء الكلوميد مرة اخرى فى اليوم الثانى من الدورة الجديدة كما يطلب مرة اخرىاجراء فحص الدمإذا الدورة لم تنزل بعد حوالي 38-40 أيام يهاتف الطبيب
لاجراء اختبار حمل، إذا كانت النتيجة سلبي سيطلب منك الطبيب أخذ أقراص (بروفيرا) لبدء دورة شهرية ثانية (قرص 1 مرّتين في اليوم لـ 5 أيام) وفي يوم 2 يستأنف كلوميفينClomiphene من المهم إذا لم تنزل الدورة بعد كورس كلوميفينClomiphene يجب اجراء اختبار حمل قبل اخذ بروفيرا إذا إختبار حملك إيجابي ليس ثمّة ضرورة للإستمرار مع كلوميفينوبشكل عام عندأنتهاء أيامك الـ 5 باخذ كلوميفينClomiphene ستحدث الاباضة بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحددة. وعند حدوث الاباضة ovulation أنت قد تلاحظ زيادة في المخاط المهبلي الواضح وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعة وجيدة جدا في يوم 21 من اول يوم للدورة الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم (لهرمون البروجسترون)
ليعرف الطبيب هل حدثت اباضة ثم حمل ام لا اما الدورة فستحدث اذا كنت لست حامل حوالى اليوم الـ 28-34 من اول يوم لاخر دورة شهرية وعندها يستأنف اعطاء الكلوميد مرة اخرى فى اليوم الثانى من الدورة الجديدة كما يطلب مرة اخرىاجراء فحص الدمإذا الدورة لم تنزل بعد حوالي 38-40 أيام يهاتف الطبيب
لاجراء اختبار حمل، إذا كانت النتيجة سلبي سيطلب منك الطبيب أخذ أقراص (بروفيرا) لبدء دورة شهرية ثانية (قرص 1 مرّتين في اليوم لـ 5 أيام) وفي يوم 2 يستأنف كلوميفينClomiphene من المهم إذا لم تنزل الدورة بعد كورس كلوميفينClomiphene يجب اجراء اختبار حمل قبل اخذ بروفيرا إذا إختبار حملك إيجابي ليس ثمّة ضرورة للإستمرار مع كلوميفين

[υм вtℓαα]

يعطيك العافية