وسائل منع الحمل
- ما هى الحلقة المهبلية؟
- طريقة استخدام الحلقة المهبلية.
- طريقة إخراج الحلقة المهبلية.
- طريقة الاحتفاظ بالحلقة المهبلية.
- الاستخدام المتكرر للحلقة المهبلية.
- تحذيرات لتوعية المرأة.
- عدم نزول الدورة الشهرية.
- حالات تُمنع فيها استخدام الحلقات المهبلية.
- الآثار الجانبية والمضاعفات مع استخدام الحلقة المهبلية.
- علامات الخطر مع استخدام الحلقات المهبلية.
- مزايا استخدام الحلقة المهبلية وعيوبها.
- وسائل منع الحمل الأخرى.
- تعريف الحلقة المهبلية:
هى إحدى وسائل منع الحمل المستخدمة من جانب المرأة، وهى عبارة عن حلقة رفيعة شفافة ومرنة تقوم المرأة بإدخالها فى المهبل لمنع الحمل. تُترك الحلقة المهبلية بداخل المهبل لمدة ثلاثة أسابيع حتى تقوم بإفراز هرمونى الإستروجين والبروجيستين فى جسم المرأة.
وهذه الهرمونات توقف عملية التبويض وتزيد من سمك الإفرازات المخاطية الرحمية مما تشكل عائقاً أمام الحيوانات المنوية أن تقوم بتلقيح البويضة.
الحلقة المهبلية الواحدة وسيلة منع حمل شهرية، وتُستخدم لمدة ثلاثة أسابيع على التوالى ثم راحة أسبوع.
نسبة فاعليتها أو نجاحها فى منع الحمل تتراواح ما بين 92-99.7%، لكنها لا تحمى من الأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى.
- طريقة استخدام الحلقات المهبلية:
يتم إدخال الحلقة المهبلية أثناء الخمسة أيام الأولى من الدورة الشهرية أو فى الخمسة أيام الأولى من الإجهاض (فى الثلاثة أشهر الأولى من الحمل، أما فى حالة الإجهاض فى الثلاثة أشهر الثانية من الحمل أو استكمال المرأة لحملها والولادة على المرأة الانتظار لمدة أربعة أسابيع لإدخال الحلقة فى مهبلها، أما إذا كانت هناك رضاعة طبيعية على المرأة استشارة الطبيب المختص أولاً..
تبدأ فاعلية هذه الخلقة بعد مرور سبعة أيام من الاستخدام المستمر لها، من اجل تقليل أحتمالية حدوث حمل أو عدوى الجهاز التناسلى وخاصة فى الأسبوع الأول من استخدامها من المحبذ اللجوء إلى وسيلة اأخرى معها مثل الواقى الذكرى أو منتجات إبادة الحيوانات المنوية.
- التغيير من وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى:
يمكن التغيير مباشرة من أى وسيلة منع هرمونية إلى الحلقة المبلية بدون أن تكون هناك فترة للراحة، ويمكن التغيير عند استخدام المرأة للوسائل التالية:
- إذا كانت المرأة تستخدم حبوب منع الحمل المركبة (التى تحتوى على هرمونى الإستروجين البروجيستيرون، تقوم المرأة بإدخال الحلقة المهبلية فى خلال سبعة أيام بعد آخر حبة من الأقراص.
- أما إذا كانت المرأة تستخدم الحبوب التى تحتوى على الهرمون الواحد (هرمون البروجيستيرون فقط)، تستخدم الحلقة المهبلية فى أى يوم وتمتنع المرأة عن أخذ هذه الحبوب فى نفس اليوم التى تُستخدم فيها الحلقة المهبلية.
- الحقن التى تستمر لمدة ثلاثة أشهر أو لشهر واحد، تُستخدم الحلقة المهبلية فى اليوم المقرر للحقن فيه.
- اللولب أو الغرز، تستخدم الحلقة المهبلية فى نفس يوم إزالة اللولب.
وإذا تم التغيير من أحد هذه الوسائل مع اتباع النصائح والتعليمات السابقة، فإنه بمجرد استخدام الحلقة المهبلية ستثبت فاعليتها على الفور.
- طريقة إدخال الحلقة المهبلية:
قد يكون الأمر مزعجاً فى بادىء الأمر، والحلقة المهبلية لا تسبب مشكلة مع عدم الإدخال الصحيح لها.
يُطلب من المرأة عادة الجلوس على الركبتين بإبعادهما عن بعضهما البعض أو الوقوف برفع إحدى الرجلين أو بالاستلقاء على الظهر مع فرد الركبتين.
يتم اعتصار الجوانب الخارجية للحلقة إلى الشكل البيضاوى، ثم تُدفع الحلقة داخل المهبل لأقصى حد ممكن حتى تشعر المرأة بالارتياح أو لاتشعر بها على الإطلاق.
- إخراج الحلقة المهبلية:
تبقى الحلقة المهبلية فى المهبل لمدة ثلاثة أسابيع، ولإخراجها يتم التقاطها بالإصبع وتُسحب إلى خارج المهبل، وللتخلص منها يتم وضعها فى كيس أو إلقائها فى سلة المهملات لتجنب انتشار الهرمونات فى البيئة.
وبعد مرور أيام قليلة تالية على إخراج الحلقة المهبلية تبدأ الدورة الشهرية فى النزول، ولشهر آخر جديد تُستخدم حلقة مهبلية جديدة بعد مرور سبعة أيام من إخراج الحلقة المهبلية القديمة حتى وإن لم تكن الدورة الشهرية قد توقفت.
- الاحتفاظ بالحلقة المهبلية:
من أجل الاستخدام المستقبلى للحلقة المهبلية ينبغى تخزينها فى درجة حرارة الغرفة وبعيداً عن ضوء الشمس المباشر.
- الاستخدام المستمر:
لا ضرر من وجود الحلقة المهبلية بشكل مستمر، ويكون ذلك لمدة ثلاث أسابيع ثم يتم إخراجها مع راحة أسبوع منها ثم إدخال الحلقة الجديدة وهكذا شهرياً بدون توقف.
- تحذيرات لتوعية المرأة:
إذا ضاعت الحلقة المهبلية الأصلية، على المرأة إدخال واحدة جديدة على وجه السرعة لأنه إذا مرت أكثر من ثلاث ساعات بدون وجود حلقة مهبلية فى المهبل فهناك احتمالية لحدوث الحمل. استمرار وجود الحلقة المهبلية لمدة سبعة أيام على التوالى أمر هام لفاعلية الحلقة. وخلال هذا الأسبوع يتم استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل مثل الواقى الذكرى أو منتجات إبادة الحيوانات المنوية، أما الحاجز المهبلى فلا يوصى باستخدامه مع الحلقة المهبلية.
- عدم نزول الدورة الشهرية:
عدم نزول الدورة الشهرية لا يعنى بالضرورة حدوث الحمل، ومع ذلك فعند انقطاع الطمث من الأفضل اللجوء إلى عمل اختبار الحمل لإمكامنية حدوثه .. وحدوث الحمل مع استخدام الحلقة المهبلية يكون لمجرد عدم وجودها فى المهبل لمدة تزيد على الثلاث ساعات أو أنه تم استخدامها لأكثر من أربعة أسابيع فى المهبل مع عدم تغييرها.
وفى حالة حدوث الحمل ينبغى على الفور التوقف عن استخدام الحلقة المهبلية.
- السيدات اللاتى تتجنبن استخدام الحلقة المهبلية:
- توجد بعض السيدات اللآتى لا يوصى لهن باستخدام الحلقة المهبلية لاحتمالية إصابتهن بمشاكل صحية خطيرة:
أ- المدخنات فوق سن 35 عاماً.
ب- أو المرأة التى تعانى من إحدى هذه الاضطرابات:
1- تاريخى وراثى فى العائلة بالأزمات القلبية والسكتة الدماغية.
2- آلام بالصدر.
3- الجلطات الدموية.
4- النزيف المهبلى غير المفسر.
5- ارتفاع ضغط الدم الحاد.
6- مرض السكر مع وجود مضاعفات بالكلى أو الأعصاب أو العين.
7- السرطان المعلوم أو المشكوك فى الإصابة به.
8- الحمل المعروف أو المشكوك فى حدوثه.
9- أورام الكبد أو أمراضه.
10- الصداع مع أعراض عصبية.
11- الصفراء.
12- أمراض صمامات القلب مع مضاعفات.
13- الراحة المطلوبة لفترة طويلة بعد لإجراء جراحة ما (الالتزام بالفراش لفترة طويلة من الزمن).
14- ردود الفعل من الحساسية للحلقة المهبلية.
15- المرأة التى لها تاريخ وراثى بإصابات من: سرطان الثدى، مرض السكر، ضغط الدم المرتفع، كوليسترول عالٍ، صداع، صرع، اكتئاب، أمراض الكلى والمرارة، إجراء جراحة كبيرة حديثاً، المهبل الحساس، سقوط الرحم، ارتخاء المثانة، الإمساك الحاد، أو مع الرضاعة الطبيعية.
وكل ذلك حسبما يقرره الطبيب المختص.- الآثار الجانبية لاستخدام الحلقة المهبلية:
توجد بعض الآثار الجانبية الثانوية، ومنها:
- إفرازات مهبلية.
- تهيج مهبلى.
- صداع.
- زيادة فى الوزن.
- غثيان.
- نزيف.
- ألم بالثدى.
- تغير فى المزاج.
- الحلقة المهبلية وتعارضها مع العقاقير الأخرى:
تقل فاعلية الحلقة المهبلية إذا تم استخدامها مع انواع من العقاقير أخرى بما فيها المضادات الحيوية، مضادات نوبات الصرع، أدوية الصداع النصفى أو السعال الديكى.
فإذا كانت المرأة تأخذ أى نوع من أنواع العقاقير عليها باستشارة الطبيب أولاً لأنه من الممكن أن يتعارض أياً منها مع الحلقة المهبلية. مع الاستعداد دائماً بتوفير وسيلةحمل بديلة من الواقى الذكرى أو جيل أو أياً من منتجات إبادة الحيوانات المنوية.
من المفيد للمرأة أن تسأل طبيبها – مع كافة انواع الأدوية – إذا كانت المرأة تستخدم وسائل منع حمل أخرى تحتوى على الهرمونات.
- علامات الخطر:
المرأة التى تستخدم الحلقة المهبلية وكانت تعانى من الأعراض التالية، عليها باللجوء إلى الطبيب على الفور:
- ألم حاد فى البطن.
- ألم فى الصدر مع قصر فى التنفس.
- صداع حاد.
- مشاكل فى العين مثل الزغللة.
- ألم حاد فى الرجل أو الذراع أو التنميل.
- مزايا استخدام الحلقة المهبلية:
- سهولة الاستخدام.
- مدة الاستمرار لثلاثة أسابيع وليست وسيلة يومية.
- لا تعيق من ممارسة الاتصال الجنسى.
- لا تؤثر على خصوبة المرأة.
- عيوب استخدام الحلقة المهبلية:
- لا تحمى من الإصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى.
- تزيد من احتمالية الإصابة بالأزمات القلبية أو السكتة الدماغية.
- تحتاج إلى وصف من الطبيب.
[/CENTER]
.................................................. ..........
الواقي الذكري
* الواقى الذكرى:
- مازال الواقي الذكري وسيلة فعالة لمنع حدوث حمل. كما يعد في نفس الوقت أيضاً وسيلة لتجنب انتشار الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
ولكن هناك كثير من الناس لا يستخدمون الواقي الذكري دائماً أو لا يستخدمونه بشكل سليم.
يستخدم حوالى 17% فقط من الأزواج الواقي الذكري في كل مرة يحدث فيها اتصال جنسي.
* عدم استخدام الواقي:
- بالرغم من اقتناع وإدراك معظم الناس بأهمية الواقي الذكري وقدرته علي الحماية، إلا أن الكثير يفضلون عدم استخدامه.. والأسباب هي:
1
. عدم الشعور بالراحة:
يقول الكثير من الناس أنهم لا يشعرون بالراحة أثناء الممارسة الجنسية مع استخدام الواقي الذكري. ولكن عدم استخدامه يضع الشخص في خطورة إحتمالية الإصابة بأمراض كثيرة تشعرك بعدم الراحة الفعليةمثل: مرض الإيدز، الكلاميديا، الهربس، الثقليل التناسلية (الزوائد الجلدية في الأعضاء التناسلية).
2. الثقة في الطرف الآخر:
العامل الأساسي في عدم استخدام الواقي الذكري هو الثقة في الطرف الآخر أنه خالي من هذه الأمراض. ولكن يمكن أن يكون هذا الطرف مصاب ببعض الأمراض الخطيرة دون أن يشعر بذلك مثل إصابته بالإيدز. والطريقة الفعالة والآمنة هي عدم الاتصال الجنسي لغير الأزواج وأيضاً القيام باختبارات لفحص الأمراض التي تنتشر عن طريق الاتصال الجنسي ويجب أن يقوم بها الطرفين.
3. المقامرة بالحياة:
هناك عدد من الشباب أو الرجال الذين يقومون باتصالات جنسية مع غير الزوجات، أى يقامرون بحياتهم مع عدم استخدام الواقي الذكري بناء علي توقعات سلبية بأن هناك تقدم كبير في العلاج وأن هناك علاج لكل هذه الأمراض.
4. عدم استخدام الواقي بشكل سليم:
- عدم كفاءة الواقي الذكري ينتج عن الاستخدام الخاطئ له وليس عيب في المنتج لذلك يجب الاهتمام بالأشياء التالية:
- عدم القيام بفتح الواقي بطريقة سريعة أو بالأظافر، الأسنان، أو بأشياء حادة مما يؤدي إلي قطعه.
- عدم التأكد من تاريخ صلاحية الواقي يؤدي إلي عدم كفاءته بالشكل المطلوب نظراً لأن تاريخ الصلاحية قد يكون منتهى.
- عدم لف الواقي بالشكل السليم قبل وضعه قد يؤدي إلي قطعه.
- صغر حجم الواقي يؤدي إلي قطعه أو تلفه، وأيضاً كبر حجمه أكثر من اللازم يساعد علي عدم ثبوته.
- الإكثار من استخدام المزلقات (Lubricants) يساعد علي عدم ثبوت الواقي.
- وأيضاً عدم استخدامها يمكن أن يؤدي إلي قطعه أثناء الاتصال.
- المزلقات البترولية يمكن أن تضعف الواقي.
- الانسحاب بعد إتمام العملية الجنسية قبل التأكد من ثبوت الواقي قد يؤدي إلي انزلاق الحيوان المنوي داخل الرحم.
.................................................
اللولب
(Intrauterine Device/IUD)
تعريف اللولب وكيف يعمل:
اللولب أداة على شكل حرف التى (T) بلاستيكية مغلفة بالنحاس أو بتركيبة مؤلفة من هرمون "البروجيستيرون" وتوضع فى الرحم من خلال عنق الرحم.
لقد لا يعلم الكثير كيف يعمل اللولب لمنع حدوث الحمل عند السيدة، فنجد أن اللولب النحاسى يتداخل فى عملية الإخصاب بإبعاد الحيوان المنوى عن البويضة، أما اللولب الهرمونى (المغلف بهرمون البروجيستيرون) يعمل كعائق مادى يقلل من سمك جدار الرحم مما يجعل الأمر صعباً على البويضة الملقحة بأن تلتصق بجداره وحدوث الحمل.
- اختيار اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل:
هناك رأيان ما بين مؤيد ومعارض لاستخدام اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل بعد الإنجاب:
أ- الرأى المؤيد:
اللولب من الخيارات الملائمة للأمهات للأسباب التالية:
1- سيوفر على المرأة عناء التذكر اليومى لأخذ حبوب منع الحمل.
2- أو عناء استخدام وسيلة مؤقتة قبل كل ممارسة للاتصال الجنسى.
3- كما أنه سهل فى التركيب عقب الولادة حيث يكون عنق الرحم مفتوحاً، ويسهل على الطبيب إدخاله لعنق الرحم وتثبيته فى مكانه.
4- مكان اللولب آمناً مع الرضاعة الطبيعية ولا يؤثر على كم لبن الثدى أو نوعه (وهذا بخلاف وسائل منع الحمل الأخرى التى يدخل فى تركيبها هرمونى "الإستروجين/البروجيستيرون".
5- ترتفع النسب فى منع حدوث الحمل مع استخدام اللولب (نسب الفشل أقل من 1-2%) وهذه النسبة الضئيلة تمثل الخطأ البشرى الذى لا يمكن تجنبه بشكل مطلق.
6- بعض السيدات اللآتى استخدمن اللولب الهرمونى وجدن ميزة كبيرة فيه بانه خفف ألم الانقباضات المصاحبة لنزول الدورة الشهرية، وهو الشىء الذى تعانى منه الكثير من السيدات.
7- يمنع اللولب حدوث الحمل بنسبة تصل إلى 99%.
ب- الرأى المعارض:
وهن السيدات اللآتى لا يؤيدن استخدام اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل:
1- تعانى بعض السيدات مع استخدام اللولب من غزارة كمية دم الحيض مع وجود آلام حادة للدورة الشهرية.
2- ظهر فى السبعينات مع استخدام نوع من اللولب يسمى (Dalkon Shield)، بعضاً من الأعراض الجانبية المتمثلة فى التهابات الحوض (Pelvic inflammatory disease/PID) وهى عدوى تؤدى إلى العقم وبعدها إلى الموت إذا لم تعالج. وهذا النوع لم يعد متوافر الآن فى الأسواق، حيث حدثت طفرة هائلة فى تصنيع اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل وأصبحت التهابات الحوض أقل بكثير مما كانت عليه من قبل مع استخدام اللولب على الرغم من الاحتمالية العالية لإصابة المرأة بها عن غيره من وسائل منع الحمل الأخرى.
وقد لا تكون التهابات الحوض مرتبطة فقط باستخدام اللولب بشكل مباشر، وإنما قد تكون عرض ثانوى تالٍ على الإصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى مثل الكلاميديا والسيلان.
3- اللولب لا يحمى من الإصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى.
4- قد يؤدى اللولب إلى حدوث حمل خارج الرحم (Ectopic pregnancy).
- تركيب اللولب (إدخال اللولب لعنق الرحم):
يأتى اللولب فى أنبوب رفيع وينتهى حرف "التى" بخيط نايلون. يُدخل الطبيب قضيب (أنبوب) رفيع ملفوف من خلال المهبل حتى يصل لعنق الرحم، وبمجرد وصوله للرحم يدفع اللولب بواسطة مكبس ليستقر بداخل الرحم.
قد ينتاب المرأة بعض القلق بأنها سوف تشعر بأن هناك شيئاً بلاستيكياً بداخلها، لكن هذا لن يحدث على الإطلاق بمجرد استقراره فى عنق الرحم.
يتم تركيب اللولب بعد الانتهاء مباشرة من الدورة الشهرية وقبل ممارسة الاتصال الجنسى لتكون المرأة متأكدة من عدم حدوث الحمل، يستغرق تركيب اللولب بضع دقائق ولا ينبغى أن يكون مؤلماً .. لكن المرأة قد تشعر بشىء من عدم الارتياح بعد تركيبه نتيجة لبعض التقلصات الرحمية أو نزول بعض نقاط من الدم.
يصف الطبيب للمرأة مسكنات للألم مثل "الأيبوبروفين أو أسيتامينوفين" قبل تركيب اللولب حتى لا تشعر المرأة بعدم الارتياح هذا.
تزاول المرأة حياتها الطبيعية بعد تركيب اللولب من ممارسة أى نشاط رياضى أو الاتصال الجنسى بمجرد أن تكون متقبلة لذلك. وما تحتاجه المرأة بعد تركيبه متابعة دورية مع الطبيب لفحص اللولب والتأكد من وجوده فى المكان الصحيح له.
- التعليمات التى ينبغى على المرأة معرفتها:
- أن اللولب النحاسى يستمر لمدة عشر سنوات بدون استبدال.
- اللولب الهرمونى "البروجيستيرون" ينبغى تغييره سنوياً.
- إجراء الاختبارات الدورية عن وجود أية التهابات فى الحوض، لأنها من الممكن أن تؤدى إلى العقم فيما بعد باستمرار الالتهابات بدون العلاج.
- اللجوء إلى الطبيب للفحص الطبى بعد مرور أول دورة شهرية من تركيب اللولب (من ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد تركيب اللولب).
- يمكن للمرأة القيام بالفحص الذاتى لنفسها للتأكد من وجود اللولب فى مكانه (مرة واحدة فى الشهر بعد انقضاء الدورة الشهرية) والعلامة لذلك هو تدلى الخيط النايلون للولب فى المهبل ويتم الفحص بالطريقة التالية: الجلوس فى وضع القرفصاء أو على المرحاض أو رفع إحدى الرجلين على كرسى أو على حوض الاستحمام (البانيو)، ثم إدخال الإصبع داخل المهبل حتى الوصول إلى نهاية اللولب (الخيط النايلون)، أما إذا لم تتوصل المرأة إلى الخيط أو الشعور بوجود اللولب خارج عنق الرحم وداخل المهبل فينبغى على السيدة استخدام وسيلة أخرى مثل حبوب منع الحمل حتى استشارة الطبيب والقيام بالفحص للتأكد من تواجده فى مكانه، حوالى 10% من السيدات يتحرك اللولب لديهن من مكانه ويكون داخل المهبل بدلاً من عنق الرحم وحينها لا يمنع الحمل ويصبح وسيلة غير ناجحة من وسائل منع الحمل، والوضع الصحيح له أن يكون كلية داخل الرحم والظاهر منه فقط الخيط النايلون.
- فعالية استخدام اللولب لأى إمرأة:
لا، ليس بوسع أى سيدة استخدام هذه الوسيلة كوسيلة من وسائل منع الحمل وينطبق
ذلك على:- السيدات التى تعانى من التهابات الحوض.
- غزارة الدم أو التقلصات الحادة أثناء نزول الدورة الشهرية (لأن اللولب يزيد من كلا العرضين سوءاً).
- المرأة التى تعانى من النزيف المهبلى بدون سبب معروف.
- المرأة التى يحدث لها حمل خارج الرحم (حيث لا تستطيع البويضة المخصبة الالتصاق والاستقرار داخل الرحم وإنما تتواجد فى إحدى قناتى فالوب).
- لا يقى اللولب من الأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى مثل الواقى الذكرى على سبيل المثال ومنها الكلاميديا، الهربس التناسلى، السيلان، الزُهرى، الأيدز .. بل وتسبب هذه الأمراض أذى للسيدة أكثر عند استخدام اللولب كوسيلة من وسائل منع الحمل عند إصابتها بإحداها.
- تعانى نسبة ضيئلة من السيدات من الحساسية ضد النحاس، لذا ينبغى على المرأة التى تظهر لديها أعراض الحساسية لهذا المعدن الابتعاد عن استخدام هذا النوع من اللولب.
- الآثار الجانبية للولب والمخاطر الصحية منه:
- قد تعانى بعض السيدات من تقلصات رحمية بسيطة فى حدتها إلى معتدلة بعد تركيب اللولب لبضعة أسابيع ونزول لبعض نقاط من الدم وتختفى فى خلال شهر.
- وقد تعانى على الجانب الآخر نسبة 15% من السيدات لتقلصات حادة ونزيف أثناء نزول الدورة الشهرية مما يستلزم الأمر الامتناع عن استخدام اللولب.
- الأسابيع الأولى بعد تركيب اللولب قد تصاب بعض السيدات بالتهاب فى الحوض (وهى عدوى تصيب الرحم وقناتا فالوب)، وإن لم تعالج هذه العدوى فى بداياتها قد تمنع الحمل وتسبب العقم بل وتكون الإصابة مميتة فى المراحل المتأخرة لها مما ينجم عنها موت المرأة. لذا فإن الفحص الدورى بعد تركيبه من قبل الطبيب أمراً ضرورياً وهاماً لأن أمراض التهابات الحوض هى أمراض يمكن وصفها بالسهل الممتنع حيث يمكن علاجها بسهولة فى مراحلها الأولى بالمضادات الحيوية.
- قد يسبب اللولب جرح فى الرحم أثناء إدخاله فيه، مما يسبب النزيف والإصابة لكن هذا نادراً ما يحدث.
- قد تحدث حالات من الحمل مع استخدام اللولب حيث لا توجد وسيلة آمنة بنسبة 100%.
- ربما يحدث مع اللولب حالات من الحمل خارج الرحم ويكون داخل قناة فالوب، حيث لا تستطيع البويضة الملقحة من الالتصاق بجدار الرحم (أو تستقر داخله) وإنما خارجه.
- الأعراض الأخرى الخطيرة مع تركيب اللولب:
- حدوث الحمل عند عدم نزول الدورة الشهرية، وعلى السيدة اللجوء إلى الطبيب على الفور.
- وجود ألم حاد فى منطقة الحوض أو فى منطقة البطن السفلية.
- سخونة بدون سبب ظاهر.
- الرائحة الكريهة لإفرازات المهبل.
- ألم أثناء ممارسة الاتصال الجنسى.
- نزيف أو نقاط من الدم بعد ممارسة الجنس أو بين الدورة الشهرية والدورة التى تليها.
وعندها ينبغى اللجوء إلى الطبيب عند ملاحظة إحدى هذه العلامات أو الأعراض.
.................................................. ..............
وسائل منع الحمل الطارئة
(Emergency Contraception)
- حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة من وسائل منع الحمل:
وسيلة منع الحمل الطارئة هى حبوب منع الحمل العادية لكنها تؤخذ بجرعات أكبر، ويمكن للمرأة استخدام حبوب منع الحمل الطارئة كوسيلة من وسائل منع الحمل المتعددة بعد ممارسة الجنس (الاتصال الجنسى) إذا كانت لا تستخدم وسيلة أخرى أو إذا لم تنجح معها الوسيلة التى كانت تستخدمها مثل حدوث قطع فى الواقى أو نسيان أخذ قرص من حبوب منع الحمل فى ميعادها أو تحرك الوسيلة المستخدمة أثناء ممارسة الجماع مع الشريك الآخر مثل وسائل منع الحمل الموضعية.
- الحصول على حبوب منع الحمل الطارئة:
يتم الحصول على هذه الحبوب من المكان المخصص لها مثل الصيدليات أو من الطبيب المتخصص.
من الأفضل استشارة الطبيب قبل الاستخدام بحيث تكون جاهزة مسبقاً للاستخدام فى الحالات الطارئة كما يتضح من اسمها لأنه لا يمكن الاعتماد عليها كلية حيث تنحصر فاعليتها فى النجاح مابين نسبتى 75-88%.
- كيف تعمل حبوب منع الحمل الطارئة:
يتم أخذ أول جرعة من الحبوب فى خلال ثلاثة أيام كأقصى حد (وأقل من أسبوع) بعد ممارسة الجنس غير الآمن، أما الجرعة الثانية فتكون بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى. وحبوب منع الحمل الطارئة هى عادة ما تكون حبوب منع الحمل العادية والمألوفة لدى السيدات، لكنها من الممكن أن تحتوى على هرمونات الإستروجين والبروجيستيرون بمفرده (وهذا أقل شيوعاً فى التواجد). والاختلاف الذى يوجد بينها وبين حبوب منع الحمل العادية هو أخذها بجرعات أكبر عن الحبوب الأخرى، وهذه الحبوب تمنع الحمل بمنع عملية التبويض بشكل مؤقت أو تتداخل مع عملية التلقيح أو إخصاب الحيوان المنوى للبويضة أو تقليل سمك جدار الرحم لتمنع البويضة الملقحة من أن تلتصق بجدار الرحم وتستقر بداخله.
وتختلف حبوب منع الحمل الطارئة عن (RUE-486) وعن حبوب الإجهاض الأوربية والتى تعيق الحمل الموجود بالفعل.
يوجد نوعان من حبوب منع الحمل الطارئة وهما: (PREVEN &Plan B)، لكنه يمكن للمرأة أن تستخدم أية أنواع أخرى بشرط أن يتم ذلك من خلال أخذ الجرعة الصحيحة ومن هنا تستطيع أن تجد المرأة الإجابة أنه بوسعها استخدام حبوب منع الحمل الطارئة من تلقاء نفسها .. لكنه بالتأكيد من الأفضل الرجوع إلى الطبيب المتخصص حيث تختلف تعليمات كل نوع من الحبوب عن النوع الآخر.
والشىء المهم الذى ينبغى أن تتنبه إليه المرأة هو توافر الكم الكافى من الحبوب وأخذ الجرعات الصحيحة فى الأوقات المحددة وخاصة إذا كانت الحبوب من النوع الذى يؤخذ على ثلاث مراحل.
مع تذكر شيئاً هاماً أيضاً دائماً وهو أنه آخر ثلاث حبوب من الـ (28) قرصاً لا تحتوى على أية هرمونات. ويصف الطبيب لأى سيدة الآثار الجانبية المحتملة لهذه الحبوب وأية معلومات أاخرى ترغب السيدة فى معرفتها.
- الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل الطارىء:
1- حوالى 50% من السيدات اللآتى يلجأن إلى أخذ حبوب الهرمونات يعانين من الغثيان لمدة يوم أو يومين.
2- حوالى 20% تصل بهم الآثار الجانبية إلى التقيؤ.
3- تقل الأعراض السابقة وتكون أقل فى الشيوع بين السيدات اللآتى يلجأن إلى أخذ الحبوب التى تحتوى على هرمون البروجيستيرون.
4- إذا تقيأت المرأة فى خلال ساعتين بعد أخذ جرعة من الحبوب عليها بالاتصال الفورى بالطبيب المختص لأنه من المحتمل أن تكرر المرأة جرعة الحبوب.
5- يكون تجنب مثل هذه الاثار الجانبية بأخذ عقاقير مضادة للغثيان مثل (Bonine- Dramamine 2) بساعة قبل أخذ أول جرعة من الحبوب وهى تقلل من احتمالية التعرض للغثيان.
6- من الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً فى الحدوث: صداع، ألم فى الثدى، دوار، احتباس السوائل.
7- يوصى باللجوء الفورى للطبيب إذا كان هناك ألم حاد فى الأرجل أو البطن، ألم بالصدر، قصر فى النفس، صداع أو دوار حاد، فقدان للرؤية، تعثر الكلام، الإصابة بالصفراء .. فكل هذه علامات لأعراض خطيرة جداً ولكنها نادرة الحدوث تبدأ من الإصابة بالجلطات الدموية لتنتهى بتليف فى الكبد.
- استعادة المرأة لدورتها الشهرية:
حوالى 50% من السيدات اللآتى يلجأن إلى حبوب منع الحمل الطارئة يستعدن الدورة الشهرية فى خلال أسبوع من أخذها، لكن إذا لم ينزل الطمث فى خلال 21 يوماً لابد من الاتصال بالطبيب المختص لأنه من المحتمل أن يكون حملاً، أو تكون حالة طارئة إذا التصقت البويضة فى قناتا فالوب أو فى تجويف البطن.
- الإجهاض وحبوب منع الحمل الطارئة:
لا تؤثر حبوب منع الحمل الطارئة على الحمل أو تسبب الإجهاض، كما لا توجد دلائل بأنها تسبب ضرر للجنين إذا أخذتها المرأة أثناء الحمل.
لكنه ليست بالفكرة الجيدة أن تكون هناك احتمالية لإلحاق الضرر بالجنين من تعريضه للهرمونات التى توجد فى الحبوب.
- هل تستطيع أى إمرأة اللجوء إلى أخذ حبوب منع الحمل الطارئة:
ليس بوسع أى سيدة اللجوء إلى هذه الوسيلة لمنع الحمل، وقائمة الممنوعين من الاعتماد على حبوب منع الحمل الطارئة هن:
- المرأة المصابة بسرطان الثدى.
- المرأة المصابة بسرطان فى الأعضاء التناسلية.
- حالات السكتة الدماغية.
- الجلطات الدموية.
- مرضى السكر.
- مرضى الكلى والكبد.
- الصداع النصفى الحاد.
- ضغط الدم المرتفع.
* تحذير:
اللولب (IUD) ليس بالخيار الصحيح لمن لديهم احتمالية للإصابة بالأمراض التى تنتقل بالاتصال الجنسى، لأنه باستخدام الوسيلة آنذاك تزيد من فرص الإصابة بعدوى الحوض (التهابات الحوض) والتى تؤدى إلى العقم إذا لم يتم علاجها.
- الرضاعة الطبيعية وحبوب منع الحمل الطارئة:
أجل، حبوب منع الحمل الطارئة آمنة فى الاستخدام أثناء الرضاعة طالما يتم استخدام النوع الذى يحتوى على هرمون "البروجيستيرون" فقط .. وينبغى أن تمتنع المرأة عن أخذ الحبوب التى تحتوى على هرمونى "البروجيستيرون/الإستروجين" أثناء الرضاعة الطبيعية لذا فمن الهام إخبار الطبيب بذلك لكى يصف للمرأة النوع الأول من الحبوب.
- هل تقلل حبوب منع الحمل من فرص الحمل:
لا، لأن حبوب منع الحمل الطارئة هى حبوب منع الحمل التقليدية لكنها تؤخذ على جرعات كبيرة. يقر بعض الأطباء بأنه لا مانع من أن تلجأ المرأة إلى محاولة الحمل بعد التوقف مباشرة عن أخذ حبوب منع الحمل الطارئة.
أما الرأى الاخر فيقر بأخذ بعض الحذر قبل محاولة الحمل، والانتظار لبضعة أشهر حتى ترجع هرمونات الجسم لطبيعتها واستقرار كيمياء الجسم.
وإذا كان الخيار بالانتظار قليلاً فيمكن استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل مثل الواقى أو مبيد الحيوانات المنوية حتى يكون جسم المرأة مستعداً لاستقبال الحمل من جديد
.................................................. ..............
الواقى الأنثوى
(Female condom)
الواقى الأنثوى:
الواقى الذى تستخدمه المرأة عبارة عن كيس أو جراب رفيع من "البولى يوريثين" يوضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لمنع حدوث الحمل، كما يقيها أيضاً من التعرض بالإصابة بالأمراض التى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسى.
أمراض الاتصال الجنسى:
الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي هى عدوى يمكن أن تنتقل إلى شخص آخر عند اتصاله جنسياً أو ممارسته الاتصال الجنسي لشخص حامل لهذه العدوى .. المزيد
ينتهى هذا الجراب فى كل طرف بحلقة دائرية مطاطية مرنة مفتوحة من طرف ومغلقة من الطرف الآخر لكى تتجمع فيها الحيوانات المنوية أثناء قذف الرجل فى عملية الجماع.
- شكل الواقى الأنثوى:
- طريقة استخدام الواقى:
تحتاج المرأة إلى بعض التجربة لمعرفة كيفية استخدام الواقى بشكل صحيح، وتشعر المرأة بنفس الإحساس الذى يصاحبها عند استخدام الحاجز المهبلى (Diaphragm). قبل الاستخدام يوضع مزلق من السيليكون، ويوجد مع الواقى زجاجة من المزلق سائل (حوالى 120 جرام) من أجل ضمان سهولة الاستخدام ودخوله بسلاسة فى المهبل (تدهن المزلقات فى الواقى من الداخل والخارج) .. كما يمكن استخدام أى نوع من أنواع المزلقات الزيتية مثل (Petroleum jelly)
يتم الإمساك بالحلقة المرنة المغلقة فى نهاية الواقى ثم يفرد بطوله، ثم إبعاد شفتى المهبل بأصابع اليد عن بعضهما وإدخال حلقة الطرف المغلق بواسطة إصبع السبابة (الإصبع بين الإبهام والوسطى) الذى يكون داخل الواقى بدفعه إلى أقصى حد ممكن بحيث يغطى عنق الرحم – مع التأكد من عدم التفاف الواقى أثناء دفعه داخل المهبل- والإدخال الصحيح له يتضح للمرأة من ملاصقة الواقى لغشاء المهبل.
أما الحلقة المفتوحة فى الطرف الآخر من الواقى تبقى خارج المهبل لتحافظ على بقاء الواقى فى مكانه.
ولكى تتقن المرأة إدخال الواقى فهى تحتاج محاولات من مرتين إلى ثلاث مرات فقط قبل الاستخدام له. عند ممارسة الاتصال الجنسى يقوم الرجل بإدخال القضيب من خلال الحلقة التى توجد خارج المهبل ومنها إلى داخل الواقى .. على المرأة وضعه قبل ممارسة الاتصال الجنسى بحوالى ثمان ساعات.
عند إخراجه من المهبل وبعد الانتهاء من الجماع، يتم لف الحلقة الخارجية للاحتفاظ بالسائل المنوى وعدم تسربه إلى داخل الرحم ثم يُسحب الواقى برفق ويُرمى فى سلة المهملات وليس المرحاض حيث لا يتم استخدامه مرة أخرى.
- ما تشعر به المرأة عند استخدام الواقى:
مادة "البولى يوريثين" Polyurethane المستخدمة فى الواقى رقيقة جداً كما تكتسب درجة حرارة المهبل سريعاً، ولذا نجد أن الواقى الأنثوى يكون أفضل من الواقى الذكرى من حيث درجة الإحساس والاستمتاع أثناء ممارسة الاتصال الجنسى مع الطرف الآخر .. بل أن الحلقة الخارجية تسبب استثارة للبظر (Clitoris) أثناء الجماع. تضع المرأة مزيداً من المزلقات إذا لم يلتصق الواقى بالقضيب.
- الواقى كوسيلة من وسائل منع الحمل بعد الولادة:
أ- وجهة النظر المؤيدة:
1- قد يكون الواقى بالخيار الأفضل للمرأة وخاصة الأم الحديثة لأنه لا يتدخل فى هرمونات الجسم.
2- كما أنه لا يحتاج إلى أى فحص جسدى.
3- المادة المصنع منها الواقى الأنثوى أقوى (أى أكثر تحملاً) من المادة المصنع منها الواقى الذكرى (Latex condoms).
4- الواقى الأنثوى وسيلة سهلة للغاية للتوقف عن استخدامها عند الرغبة فى الإنجاب مرة أخرى.
5- استخدام الواقى يعتبر جزءاً من عملية المداعبة التى تسبق الاتصال الجنسى.
ب- وجهة النظر غير المؤيدة:
1- قد يجد البعض أن الواقى النثوى أصعب فى الاستخدام من الواقى التقليدى وقد ينزلق من مكانه، وكنتيجة لذلك فهو وسيلة لا يمكن الاعتماد عليها كلية.
2- بالإضافة إلى غلو ثمنه وهذا يوضح عدم استخدامه على نطاق واسع.
3- قد تظهر ردرود فعل من الحساسية تجاه مادة "البولى يوريثين" المصنع منها الواقى.
- عدوى الجهاز البولى أو العدوى الفطرية مع استخدام الواقى الأنثوى:
لا يسبب الواقى الأنثوى عدوى الجهاز البولى أو العدوى الفطرية، إلا أنه مع أول استخدام له قد تظهر أعراض شبيهة بأعراض عدوى الجهاز البولى مثل: الهرش، التبول المتكرر، الإحساس بالحرقان عند التبول .. لكن هذا لا يعنى وجود عدوى. أو قد يكون هناك استثارة تحدث بسبب الواقى أو المزلق المستخدم معه.
كما أن الواقى لا يزيد من كم البكتريا أو الفطريات التى تسبب عدوى الجهاز البولى، مع أخذ الحذر أيضاً إذا كانت هناك معاناة من أية أعراض وعلى المرأة الاتصال بالطبيب المختص على الفور.
- استخدام الواقى مع وسائل منع الحمل الأخرى:
أ- تستطيع أى مرأة استخدام وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل مع الواقى مثل مبيد الحيوانات المنوية (Spermicides) أو اللولب (IUD) لمزيد من الحماية.
ب- لا يتم استخدام الواقى الأنثوى بجانب الواقى الذكرى حيث أن الاحتكاك بين المادتين المصنع منهما الواقى الذكرى والواقى الأنثوى تؤدى إلى انزلاق الواقى الذكرى أو تمزقه أو انزلاق الواقى الأنثوى إلى جانب واحد أو تمزقه بالمثل.
ج- الواقى الأنثوى غير مصمم لاستخدامه مع الحاجز المهبلى.
.................................................. .............
إبادة الحيوانات المنوية
(Spermicides)
- منتجات إبادة الحيوانات المنوية وكيفيةعملها:
منتجات إبادة الحيوانات المنوية هى منتجات كيميائية توضع فى مهبل المرأة قبل ممارسة الاتصال الجنسى لإبادة أو قتل الحيوانات المنوية/إضعافها قبل أن تصل إلى البويضة لتلقيحها ويحدث الحمل.
- كيف يتم استخدام منتجات إبادة الحيوانات المنوية:
تتواجد منتجات إبادة الحيوانات المنوية فى أشكال عديدة منها: الكريم، الجيل، اللبوس، منتج على شكل رغاوى، أو غشاء ينحل بسرعة.
يتم وضعه فى المهبل بواسطة إصبع اليد أو آداة. معظم أنواع منتجات إبادة الحيوانات المنوية تستخدم فقط مع الحاجز أو التحاميل المهبلية.
من الهام أن توضع المنتجات فى المهبل إلى أقصى حد ممكن إدخاله بحيث يغطى عنق الرحم (بقدر الإمكان)، ومن ثَّم عدم وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم من الداخل. وطرق الاستخدام تختلف باختلاف المنتجات وكل له تعليماته الموجودة مع المنتج والتى ينبغى قراءتها جيداً.
الكريم والرغاوى فعالة بمجرد الاستخدام، أما اللبوس والغشاء لابد من الانتظار لمدة 10 دقائق قبل ممارسة الاتصال الجنسى، يعطى اللبوس إحساس بالحرارة أو السخونة عند ذوبانه.
الجرعة المستخدمة من منتج إبادة الحيوانات المنوية يستمر مفعولها لمدة نصف ساعة، وإذا لم يقذف الرجل فى خلال هذه الفترة فالمرأة بحاجة إلى استخدام المزيد منه مرة أخرى.
بعد أن يقذف الرجل يخرج مبيد الحيوانات المنوية مع السائل المنوى من المهبل وعلى شكل قطرات لبعض من الوقت، يمكن اللجوء إلى دورة المياه وأخذ حمام مباشرة أم الدش المهبلى فلا يوصى بعمله إلا بعد انقضاء ستة ساعات على الأقل بعد الجماع لضمان إبادة الحيوانات المنوية بالمواد الكيميائية الموجودة فى المنتج.
- اختيار منتجات إبادة الحيوانات المنوية كوسيلة من وسائل منع الحمل بعد الولادة:
لا يتم الاعتماد عليها كوسيلة من وسائل منع الحمل بعد الولادة، وتمثل نسب احتمال حدوث الحمل من الاعتماد عليه فقط حوالى 12%. من الأفضل استخدام منتجات إبادة الحيوانات المنوية مع وسائل منع الحمل الأخرى حيث تمثل نسب النجاح فى الاستخدام الثنائى 98%، كما أنه لا يؤثر على إدرار اللبن عند المرأة التى ترضع رضاعة طبيعية.
- التأثير على الرضاعة الطبيعية:
منتجات إبادة الحيوانات المنوية آمنة ولا تؤثر على الرضاعة كماً أو كيفاً، كما يحدث الحال مع وسائل منع الحمل الأخرى التى تتركب من الإستروجين والبروجيستيرون.
- أماكن الحصول على منتجات إبادة الحيوانات المنوية:
يتم الحصول على منتجات إبادة الحيوانات المنوية بمختلف أشكالها ومنتجاتها من الصيدليات والسوبرماركت.
- الآثار الجانبية لمنتجات إبادة الحيوانات المنوية:
أجل، توجد آثار جانبية لمنتجات إبادة الحيوانات المنوية قد يعانى منها الرجال والنساء سوياً ومنها: الإحساس بالحرقان، الطفح الجلدى فى مناطق الأعضاء التناسلية. لأن المواد الكيميائية التى تبيد الحيوانات المنوية تقتل أيضاً البكتريا والفيروسات وخلايا الجلد مما يتسبب عنه استثارة، وغالبية المواد الكيميائية الفعالة مثل (Non-oxynol-9/N-9) تسبب هذه الاستثارة .. إذا كان لدى الرجل أو المرأة حساسية من هذه المادة فتوجد أنواع أخرى لا تحتوى عليها لذا ينبغى التأكد من تركيب المنتج أولاً قبل الاستخدام.
ونفس هذه المادة تقضى أيضاً على البكتريا النافعة فى منطقة المهبل مما تجعلها عرضة للميكروبات مسببة عدوى الجهاز البولى والعدوى بالفطريات.
ومذاق هذه المادة غير محبب لمن يمارسون الجنس الفموى .. المزيد (توجد أنواع بمذاق آخر محبب متوافرة فى الأسواق).
لا تمنع من انتقال العدوى بأمراض الاتصال الجنسى من السيلان والكلاميديا وغيرها من أمراض الاتصال الجنسى.
* أمراض الاتصال الجنسى:
الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي هى عدوى يمكن أن تنتقل إلى شخص آخر عند اتصاله جنسياً أو ممارسته الاتصال الجنسي لشخص حامل لهذه العدوى .. المزيد
تم التوصل إلى منتج من منتجات إبادة الحيوانات المنوية وهو مركب عضوى يسمى "الفاناديوم" معدن من المعادن الثقيلة، والذى يعمل على منع حركة الحيوان المنوى بإيقاف "محركات الذيل" عن العمل لكنه غير متاح فى الأسواق بعد.
.................................................. ......................
الانسحاب قبل القذف
(Withdrawal)
- تعريف الانسحاب قبل القذف:
هو أن يقوم الرجل بإخراج القضيب من مهبل المرأة قبل قذفه للحيوانات المنوية حتى لا يحدث الحمل أثناء ممارسة الاتصال الجنسى. وتعتبر بذلك وسيلة منع حمل طبيعية لا توجد فيها مخاطر استخدام الوسائل الكيميائية، كما أنها لا تكلف المرأة والرجل أية نقود مثل شراء موانع الحمل الأخرى.
ووسيلة الانسحاب هذه تقع عاتقها على الرجل، وكيفية تكييف نفسه بسحب القضيب عند وشك حدوث القذف خارج المهبل ومنطقة الفرج والسيطرة على ذلك.
ويحكم وسيلة منع الحمل هذه عاملين:
أ- الثقة المتبادلة بين الطرفين لكى تصبح هذه الطريقة فعالة.
ب- والعامل الآخر ضمان ألا يحدث ضيق أوعدم استمتاع بالعملية الجنسية إذا تم قطعها بسحب القضيب قبل القذف (لأن القذف الداخلى يعتبر جزءاً من عملية الاستمتاع بممارسة الاتصال الجنسى).
- نجاح سحب القضيب من المهبل كوسيلة من وسائل منع الحمل:
- نسب الفشل مع هذه الطريقة 19%، على الرغم من فاعليتها الكبيرة.
- من الهام الوعى بشىء آخر وهو تفريق الرجل بين سائل القذف، وبين الإفرازات التى تسبق عملية القذف أثناء الانتصاب .. وهى إفرازات تسهل من دخول القضيب للمهبل بحيث لا تُحدث آلام للمرأة. ومع هذا فهناك احتمالية لوجود بعض الحيوانات المنوية فى هذا السائل، بالإضافة إلى إمكانية انتقال بعض أمراض الاتصال الجنسى. فحتى إن كان الرجل يقوم بسحب القضيب قبل القذف فمازالت هناك احتمالية حدوث الحمل قائمة.
- فشل وسيلة سحب القضيب من المهبل قبل القذف:
- الرجل سريع القذف.
- الرجل الذى لا تتوافر لديه الخبرة بمعرفة التوقيت الصحيح لسحب االقضيب.
- الشريكان اللذان لا تتوافر بينهما الثقة أو السيطرة على النفس
.................................................. ............
ربط قناة فالوب
(تعقيم المرأة من وسائل منع الحمل)
(Tubal Ligation/Female surgical sterilization)
-تعريف ربط قناتا فالوب/عملية تعقيم المرأة جراحياً:
ربط قناتا فالوب هى عملية جراحية تُستخدم كوسيلة من وسائل منع الحمل أو لمنع الإنجاب عند المرأة، وهى وسيلة دائمة لا تستطيع المرأة الإنجاب بعدها مرة أخرى.
وهنا تأتى حتمية التفكير جيداً قبل اللجوء إلى هذه الوسيلة، وأن المرأة لا ترغب فى الإنجاب بعدها.
ويتم خلال عملية التعقيم كى أو قطع أو ربط أو إمساك قناتا فالوب بمشبك طبى (فناة فالوب هى القناة التى تحمل البويضات من المبيض إلى الرحم) بحيث تصبح مغلقة ولا تسمح للحيوانات المنوية والبويضات بالالتقاء حيث تنحل البويضات ويمتصها الجسد.
- طريقة إجراء عملية التعقيم:
يتم إجراء عملية التعقيم بإحدى الطريقتين:
أ- الأولى بواسطة منظار للبطن (Laparoscope).
ب- الثانية بواسطة فتح البطن الصغير (Mini-Laparotomy).
- ويمكن إجراؤها إما أثناء الجراحة القيصرية أو بعد الولادة الطبيعية، وكليهما لهما نفس نسب النجاح والمخاطر. يمكن للمرأة العودة لمنزلها فى نفس يوم إجراء الجراحة.
- تخضع المرأة للتخدير الكامل، وفى بعض الأحيان يُستخدم التجميد الموضعى.
- فى الطريقة الأولى يستخدم الطبيب تلسكوب مضىء يُسمى بـ (Laproscope) والذى يوضع من خلال قطع تحت السرة لرؤية الرحم والقنوات والمبايض والأعضاء الأخرى.
- يتم إدخال أداة ثانية من خلال قطع آخر فوق عظام العانة باستخدام أداة متخصصة.
- يتم إغلاق قناتا فالوب بواسطة مشبك أو حلقة أو بواسطة الكى بتيار كهربائى.
- فى بعض الأحيان تكون هناك ضرورة بعمل ثقب كبير فى منطقة البطن السفلية لغلق قناتا فالوب بواسطة المشبك أو الكى او القطع.
- تستغرق العملية حوالى 30 دقيقة.
- توجد للجراحة مضاعفات قليلة.
- تستطيع المرأة العودة للمنزل فى نفس يوم إجراء الجراحة، لكن من غير المسموح لها بالقيادة وتحتاج إلى شخص يصاحبها.
- تستغرق المرأة من 2-5 أيام للعودة إلى حالتها الطبيعية والشفاء أو قد تستغرق فترة أطول.
- عملية التعقيم الجراحية وسيلة من وسائل منع الحمل المكلفة.
- بعد إجراء الجراحة:
- تعتمد سرعة شفاء المرأة على قدرة تحملها للآلام، نوع المخدر المستخدم، والقدرة الاستشفائية الإجمالية للمرأة.
- قد تعانى المرأة من آلام بالبطن وإعياء.
- الأعراض الأقل فى نسبة حدوثها: الإحساس بالغثيان والدوار، آلام بالكتف، تقلصات فى البطن، انتفاخ، إرهاق عام.
- إذا اُستخدم التخدير الكلى، فقد تعانى المرأة من احتقان فى الحلق وعدم القدرة على التركيز. لذا لا ينبغى عليها القيادة إلا بعد مرور 24 ساعة من انتهاء مفعول البنج الكلى ولا توجد أعراض أخرى غير ذلك.
- غالبية أو كل هذه الأعراض عادة ما تنتهى فى خلال يومين إلى خمسة أيام، وتعود غالبية السيدات لممارسة روتين الحياة اليومى لهن بعد يومين من إجراء الجراحة.
- وبعد ذلك كل ما يتبقى هو شعور بالتعب، احتقان خفيف فوق مكان الثقب، تغيرات بسيطة فى حركة الأمعاء .. وكل هذه الأعراض يمكن علاجها بمسكنات للآلام.
- التعقيم فى السيدات وسيلة من وسائل منع الحمل الفعالة ولا تحتاج السيدة إلى وسيلة مساعدة بجانبها.
- لا تمنع عملية التعقيم الجراحى العدوى بأمراض الاتصال الجنس.
- لا تؤثر الجراحة على الدورة الشهرية، أو على القدرة على الاستمتاع بالعملية الجنسية.
- لا تنقطع الدورة الشهرية عند المرأة بعد إجراء الجراحة، وإذا كانت هناك أية تغييرات فقد يكون ذلك إما بسبب عامل السن أو التوقف عن أخذ حبوب منع الحمل (إذا كانت هى الوسيلة المستخدمة من قبل فى منع الإنجاب) وليس بسبب الجراحة.
- لا تسبب عملية التعقيم الجراحية عند المرأة أية تغييرت هرمونية فى جسدها.
- فشل عملية التعقيم:
هناك احتمالبية بحدوث حالات من الحمل تالية على إجراء جراحة تعقيم المرأة أو ربط قناتا فالوب، ونسب الفشل 2-10/1000 إمرأة، ولا يوجد ضمان بنسبة 100% لمنع الحمل مع عملية التعقيم أيضاً.
أما عن شكل الحمل الذى يحدث يكون خارج الرحم (Tubal/ectopic pregnancy)، وعن علامات هذا الحمل وجود آلام فى إحدى جانبى منطقة البطن السفلية، آلام أو بقع من الدم بعد انقضاء الدورة الشهرية أو نزولها بقطرات بسيطة، الشعور بالأعياء والدوار، الإحساس بوجود ضغط على الأمعاء.
وإذا كانت المرأة تعانى من أياً من هذه الأعراض بعد الخضوع لعملية التعقيم الجراحية فعليها باللجوء إلى المشورة الطبية فى أسرع وقت ممكن.
- أمور أخرى هامة مع إجراء عملية التعقيم الجراحية:
إذا كان هناك قرار من جانب الطرفين بالرغبة فى عدم الإنجاب مرة أخرى فهناك طريقتين للتعقيم:
أ- واحدة تُجرى من جانب المرأة وهى ما تسمب بربط قناتا فالوب.
ب- والأخرى من جانب الرجل وتسمى بقطع الوعاء الناقل للسائل المنوى (Vasectomy)، وهى عملية تعقيم جراحية أيضاً حيث يقوم الطبيب بقطع وربط الأوعية الناقلة للسائل المنوى الموجودة فى الخصيتين. وبذلك يحول دون إفراز الحيوانات المنوية.
وكلتا الطريقتين تتطلبا التفكير العميق من جانب الرجل والمرأة.
- أسئلة شائعة ومتكررة حول إجراء عملية ربط قناتا فالوب:
لابد وأن يكون هناك ارتياح حول إجراء عملية التعقيم الجراحية، وذلك من خلال سؤال الطبيب المختص بكل ما يدور فى ذهن المرأة عن اتخاذ مثل هذا القرار وعواقبه.
1- ما هى مضاعفات إجراء جراحة ربط قناتا فالوب (عملية التعقيم الجراحية)؟
- النزيف، العدوى، حساسية من البنخ أو المخدر.
- ضمور للأعضاء: الأمعاء، المثانة، الرحم، المبايض، الأوعية الدموية والأعصاب، احتمالية حدوثها بنسب 1-4%. ونسب إجراء جراحات لعلاج الضمور الناتج عن عملية التعقيم هى 1000:1 وهنا تكون الجراحة طارئة بالإضافة إلى الحاجة لنقل دم أو عمل ثقوب كبيرة لعلاج أية إصابات ولإكمال الجراحة بأمان.
- قد لا تظهر بعض المضاعفات لعدة أيام وهذا يتطلب إجراء جراحة أخرى.
- قد تحدث حالات من الوفيات، لكن هذا نادراً.
2- بماذا أشعر بعد إجراء جراحة التعقيم؟
قد تشعر المرأة بتعب، أو ألأم فى منطقة البطن لبضعة أيام قليلة بعد الجراحة. وهناك أعراض من عدم الارتياح قد تظهر أيضاً بعد أيام قليلة من إجراء الجراحة، ومنها:
1- شعور بالغثيان من الأدوية او الإجراء الجراحى.
2- ألم فى الرقبة او الكتف.
3- ألم مكان الثقب، أو احتقان فى الحلق (إذا تم إدخال أنبوب للتنفس فى الحلق أثناء التخدير بالبنج الكلى).
4- تقلصات مثل تقلصات الدورة الشهرية.
5- إفرازات مثل إفرازات نزول الدورة الشهرية أو إرهاق أو آلالام.
6- تورم بالبطن.
3- متى سأعود للعمل وممارسة حياتى الطبيعية؟
تستطيع المرأة العودة لحياتها أو أنشطتها الطبيعية بعد مرور يومين إلى خمسة أيام من إجراء الجراحة.
4- متى سأعود إلى ممارسة حياتى الجنسية؟
عندما تشعر المرأة بتحسن وأن لديها القدرة على ممارسة الجماع، ويستغرق ذلك من 4-7 أيام.
5- ما هى نسب فشل عملية التعقيم؟
1% بعد إجراء ربط قناتا فالوب.
6- هل تقلل عملية التعقيم الجراحية من استمتاعى بالجنس؟
لا على الإطلاق، بل وقد تشعر المرأة بحرية أكبر لانتهاء مخاوفها من احتمالية الحمل بعد كل ممارسة جنسية تقوم بها وهذا بدوره يزيد من عملية الاستمتاع
.................................................. .....................
هذا الموضوع يتحدث عن احدث وسيلة لمنع الحمل بكفاءة تصل الى 99% اذا ما استخدمت بشكل صحيح وهى ظهرت الان فى امريكا وبعض دول اوروبا مثل انجلترا وفرنسا والسويد وغيرها وبعض الدول العربية ....
هذا الموضوع منقول من موقع الشركة المنتجة لهذة الوسيلة الجديدة وهى لصقات منع الحمل والنقل مترجم بتصرف منى واعتذر انه قد يكون طويل قليلا لانى ضممت لكن فيه كافة المعلومات التى تخص هذة الوسيلة لتتعرفن عليها ويكون لديكن المعرفة المسبقة عنها وبالتالى تستطعن استخدامها اذا توافرت اللصقات فى دولكن ...
اللصقات تسمىORTHO EVRA و تصدر اللصقة هرمون estrogen وnorelgestromin وهو هرمون يشبة هرمون البروجسترون لمنع إطلاق البويضات من المبايض. تستعمل اللصقة الواحدة لمدة اسبوع اى تحتاج المراة لوضع 3 لصقات شهريا اما الاسبوع الرابع فهو الاسبوع التى تظهر فيه الدورة الشهرية (فترة حيضية).
إذا هذة هى المرة الأولى التي أنتى تستعمل فيها ORTHO EVRA تنتظر حتى اليوم الذى يحدث فيه الدورة الشهرية وهذا اليوم هو اليوم الذى ستضعى فيه اللصقة ونفس هذا اليوم سيكون هو نفسه الذى تغيرى فيه اللصقة وتضعى غيرها . اى سيكون "يوم تغيير رقعتك" سيكون على هذا اليوم كلّ إسبوع.
واليك الشرح :
بداية : تضعى لصقتك الأولى أثناء الساعات الأولى الـ24 من دورتك الشهرية، وهو نفس اليوم الذى ستغيرى فيه اللصقة اسبوعيا إذا اللصقة لم تطبّق خلال الساعات الأولى الـ24 من فترتك، أنت يجب أن تستعمل مانع حمل إحتياطي، مثل الواقى الذكرى , قاتلات النطف spermicide أو حجاب حاجز، للإسبوع الأول من إستعمال اللصقة فقط .
عندما أنتى مستعدّه لوضع اللصقة، يجب ان تقررى أين تريدى لبسه: والاماكن التى يمكن وضع اللصقة بها هى :
الذراع الخارجي الأعلى، جذع أعلى الجبهة والظهر(( خلف الظهر من فوق )) ماعدا الأثداء، يمكن لصقها عند البطن ، أو أرداف. لصقة منع الحمل لا يجب أن توضع على أيّ مناطق أخرى من الجسم.
لضمان فعالية ORTHO EVRA لا يضع الرقعة على المناطق من جلدك حيث تضعى عليها تركيب، مستحضرات، مراهم، مساحيق، أو منتجات أخرى . بالإضافة، لا تضع ORTHO EVRA على الجلد المهيّج الأحمر، أو المكان الذى به جرح .
إفتح كيس ورق القصدير بتمزيقه على طول الحافة العليا والحافة الجانبية واحدة. قشّر كيس ورق القصدير على حدة وإفتحه شقّة.
إنّ الرقعة مغطّية بطبقة البلاستيك الواضح. أزل الرقعة والبلاستيك سوية من كيس ورق القصدير.
يستعمل أظفرك، مصعد واحد من زاوية الرقعة ويقشّره والبلاستيك من باخرة ركّاب ورق القصدير. أحيانا رقع تستطيع التمسّك بداخل الكيس — كن حذرا أن لا يزيل باخرة الركّاب الواضحة عرضيا بينما تزيل الرقعة.
القشرة بعيدا نصف البلاستيك الواضح. (يتجنّب لمس السطح الدبق للرقعة بأصابعك. )
طبّق الجانب الدبق للرقعة لتنظيف وتجفيف الجلد، ثمّ يزيل النصف الآخر من البلاستيك الواضح.
إضغط بحزم على الرقعة بباطن يدّك لـ10 ثواني، يتأكّد الحافات بانها موضوعه كاملا على الجلد . أدار أصابعك حول حافة الرقعة لتأكيدها تلتصق بشكل صحيح.
إفحص رقعتك كلّ يوم لتأكيد كلّ الحافات تلتصق بشكل كامل وصحيح.
تحويل من طريقة منع حمل اخرى
التحويل من حبة منع الحمل الى لصقة ORTHO EVRA سهلة. تتتبّع هذه التعليمات ببساطة:
أكمل دورتك بحبّة تحديد نسلك الحالية.(( اى اكملى حبوب منع الحمل كاملة ))
إذا أنت لا تحصل على فترتك خلال خمسة أيام أخذ الحبّة النشيطة الأخيرة، يستشير طبيبك أو محترف رعاية صحية لتأكيد بأنّك لست حبلى.
ضعى لصقة ORTHO EVRA خلال الساعات الأولى الـ24 من فترتك او دورتك الشهرية مع استعمال مانع حمل إحتياطي، مثل واقى ذكرى , spermicide أو حجاب حاجز، للإسبوع الأول من دورتك الأولى.
حقائق السلامة المهمة: تحتوي الرقعة المانعة للحمل على الهورمونات المشابهة لتلك في حبوب تحديد النسل. مانعات الحمل الهورمونية ليست لكلّ شخص أكثر أعراض جانبية الرقعة المانعة للحمل ليست جدّية و، يحدث بشكل نادر.
الأخطار الجدّية، الذي يمكن أن يكون خطر، يتضمّن :
جلطات الدمّ أو الجلطة الدماغية أو النوبات القلبية ومتزايد إذا تدخّنى السجائر. يزيد تدخين السجائر إحتمالية الأعراض الجانبية القلبية الوعائية الجدّية، خصوصا إذا أنت أكثر من 35. النساء اللواتي يستعملن مانعات الحمل الهورمونية تنصح بشدّة أن لا يدخّنّ. بعض النساء يجب أن لا يستعملن الرقعة المانعة للحمل، بضمن ذلك النساء اللواتي عندهنّ جلطات الدمّ، بعض أمراض السرطان، تأريخ النوبة القلبية أو الجلطة الدماغية، بالإضافة إلى أولئك الذين أو قد يكونون حبلى. الرقعة المانعة للحمل لا تحمي ضدّ فيروس نقص المناعة أو الأمراض المنقولة الجنسيا الأخرى.
منع الحمل بعد الحمل
إذا أنت ترضّع من الصّدر، يستشير محترف رعايتك الصحية قبل بدء أيّ شكل من أشكال مانع حمل. أنت قد تريد النظر في بدء لصقة ORTHO EVRA بعد أن يفطم طفلك بالكامل، لأن بعض العقار يمكن أن ينقل في حليب الثدي (هذا أيضا قد ينقص الكمّية ونوعية حليب ثديك). على أية حال، هناك بعض progestin فقط طرق، مثل أو آر تي إتش أو ميكرونور® (norethindrone)، الذي شوّف أن يكون عنده لا تأثيرات ضارّة على أداء الرضاعة من الصّدر أو الصحة أو نمو أو نشوء الرضيع.لكن يجب عدم وضعها الا بعد استشارة الطبيب .
عندما توقّفت عن ترضيع من الصّدر، ORTHO EVRA هى طريق بسيط وملائم للحصول على الحماية من الحمل الغير مخطّط حتى تكونى مستعدّه أن يكون عندك طفل رضيع آخر. إذا أنت لا ترغبى فى الحبل ثانية، أنت تستطيع الإستمرار بإستعمال ORTHO EVRA بسلامة و هى قادرة بمنع الحمل عمليا حتى سن اليأس.
إذا لا ترضّع من الصّدر، أنت تستطيع البدء بإستعمال ORTHO EVRA مبكّر بعد 4 أسابيع من الولادة، لكن لا قبل ذلك. لأن كلّ إمرأة مختلفة، هو أفضل للكلام مع طبيبك أو محترف رعايتك الصحية الآخر حول أفضل وقت للبدء بإستعمال لصقة تحديد النسل
ما يتوقّع
لأن كلّ إمرأة فريدة ومختلفه عن الاخرى، إنه من شبه المستحيل لتوقّع كيف جسمك سيستجيب للORTHO EVRA تلاحظ بعض النساء التغييرات الثانوية بينما الآخرين لن يلاحظوا أي تغييرات على الإطلاق.
إكتشف ما أنت تستطيع توقّعه متى تبدأ بإستعمال ORTHO EVRA .
الشهور الأولى الـ3
3 شهور وما بعد
الإستراتيجيات الذكية
الشهور الأولى الـ3
إذا تواجه أيّ أعراض جانبية، هم على الأغلب للحدث في الأولى الـ1 إلى 3 دراجات وقد تختفي. ماعدا التهيّج الممكن في موقع رقعتك، أنواع الأعراض الجانبية المشتركة ذكرت في التجارب الطبيّة كانت مشابهة لمانعات الحمل الهورمونية الأخرى.
أكثر النساء في هذه التجارب وصفت أيّ أعراض جانبية كضعيفة لإعتدال وقليل جدا (تقريبا 2 %) توقّف عن إستعمال الرقعة بسببهم. واجهت بعض نساء مضايقة الثدي، صداع، غثيان، فترات مؤلمة، عدوى تنفسية عليا، أو تهيّج جلد حيث الرقعة موضوعه.
في الشهور الأولى الـ3، أنت قد تواجه هذه الأعراض الجانبية المؤقتة:
مضايقة ثدي: تقدّم أو أثداء مؤلمة أعراض حيضية مسبقا مشتركة، وقد تحدث عندما تبدأ بإستعمال الرقعة أولا. تقريبا 8 خارج 10 نساء في التجارب الطبيّة التي أبلغت عن مضايقة الثدي وصفت العارض الجانبي كضعيفة للإعتدال. وجدت أكثر النساء هذه الناقصة بكلّ دورة، وفقط 1 % توقّف عن إستعمال ORTHO EVRA بسببه. تنقص رقة ثدي نموذجيا بالشهر الثالث.
نزف شاذ : وهو من الأعراض الجانبية التي قد تحدث عندما تستعمل مانعات حمل هورمونية التي تحتوي جرع منخفضة لـestrogen وprogestin. في التجارب الطبيّة، قليل جدا نساء (3.7 %) واجه النزف بينما إستعمال ORTHO EVRA في دورتهم الأولى. أكثر فترات النساء الحيضية بدأت في اليوم الرابع من إسبوعهم الخالي من اللصقة ، يدوم 5 إلى 6 أيام. المدّة المتوسطة لنزف الإنسحاب كانت 5 إلى 6 أيام. بضمن ذلك تدفّق وإختراق الإنسحاب ينزفان و/ أو يكتشف، في المعدل 26 % من النساء لكلّ دورة قضى 7 أو أيام أكثر من نزف و/ أو إكتشاف.
الشهور وما بعد
عندما أنت في شهرك الثالث أو الرابع، أعراض جانبية لا يجب بعد أن تكون متكرّرة وتسبب لكى ازعاج.
مضايقة ثدي: بشهرك الثالث على تركيب لصقة ORTHO EVRA مضايقة الثدي من غير المحتمل أن تكون موجودة. شوّفت الدراسات السريرية بأنّ أكثر مضايقة الثدي تحدث في الشهرين الأولين من إستعمال الرقعة. تذكّر، بعض مضايقة الثدي قد تحدث مباشرة قبل فترتك، وتلك طبيعية تماما.
النزف الشاذ : الذي يتفاوت و يلطّخ او يظهر بين الفترات سواء نزف متدفق او شحيح ليست علامة أيّ مشكلة خطيرة. من المهم الإستمرار بإستعمال رقعك في الموعد المحدّد، يغيّرهم بإنتظام في يوم تغيير رقعتك المعيّن. إذا أنت تتمسّك بجدولك ونزف يستمرّان لأكثر من بضعة أيام أو يدوما لأكثر من بضعة دراجات، يتكلّم مع طبيبك الخاص.
لا فترة: إذا أنت متأكّدة من انك تستعملى ORTHO EVRA بشكل صحيح وأنت لم تحدث الدورة لك لشهرين متتاليتين — هناك فرصة أنت قد تكون حبلى. أنت أيضا يمكن أن تكون أحد القليل جدا من النساء على ORTHO EVRA (0.1 % في التجارب الطبيّة) الذي لن يواجه أي فترة في كلّ (دعا شرط amenorrhea). إدع طبيبك ليجرى الكشف عليك للتاكد من انك لستى حامل وانك من هذة النساء الائى لن تنزل لهن دورة طوال استعمالهن للصقة منع الحمل .
تهيّج الجلد: في هذه النقطة، تهيّج جلد حول رقعتك يجب أن يكون بسيطة. إذا إحمرار أو تهيّج أو حكّ يستمرّان، يزيل رقعتك ببساطة، ينبذه، ويستبدله بواحد جديد في موقع جديد حتى يوم تغيير رقعتك القادم. مواقع الرقعة المتغيرة ستساعد على تجنّب تهيّج الجلد الآخر.
الإستراتيجيات الذكية
يسبّب ORTHO EVRA تهيّج الجلد من حين لآخر أو إحمرار أو طفح في موقع التنسيب. في أغلب الأحيان هذا يمكن أن يتجنّب بببساطة إختيار رقعة جديدة تحدّد موقع كلّ إسبوع.
لتأكيد وضع ORTHO EVRA بشكل صحيح إلى جلدك، لا يستعمل المراهم، زيوت، مسحوق، أو تركيب حيث تنوى وضع رقعتك أو قرب رقعة أنت تلبس — هذا يستطيع تسبّبه للإنفكاك.
إذا يطوّر التهيّج الضعيف أثناء إستعمال، يطبّق رقعة جديدة إلى موقع جديد. ثمّ يبدأ رقعة جديدة أخرى في يوم تغيير رقعتك المنتظم.
هل هناك الأعراض الجانبية؟
الأحداث المضادّة المتكرّرة الأكثر تؤدّي إلى التوقف في 1.0 % إلى 2.4 % من النساء تضمّن غثيانا و/ أو يتقيّآن، تفاعل موقع وضع، أعراض ثدي *، صداع، وlability عاطفي.
الأعراض الجانبية المشتركة قد تحدث عندما تبدأ بإستعمال ORTHO EVRA لكنّهم يميلون إلى نقص بمرور الوقت وقد يختفون بشكل تدريجي. في التجارب الطبيّة، الأكثر شيوعا كانت: أعراض ثدي، تفاعل موقع الوضع، صداع، غثيان، عدوى تنفسية عليا، وتشنجات حيضية.
* تتضمّن أعراض الثدي ألما، رقة، وengorgement.
لك ان تعرفى انه :
الآثار السلبية هي نفسها الناتجة عن استخدام حبوب منع الحمل نظراً لإحتواءها على نفس الهرمونات ولكن في اللصقات يتم إمتصاص الهرمونات اللازمة لمنع الحمل عن طريق الجلد وبالتالي تصل إلى الدم مباشرة دون مرورها عبر الكبد وغيره وهذاالشئ يقلل من حدة هذه الآثار السلبية .
كما ان الأمر الإيجابي الذي يمكن أن يسجل لـ(لواصق منع الحمل) الجديدة هو إمكانية تلافي أن تنسى المرأة أن تأخذ حبوب منع الحمل كما كان يحصل في السابق، إذ أن اللواصق الجديدة توضع الواحدة منها مدة أسبوع
هذا ومن جانب آخر، ووفقا لدراسة أمريكية فان النساء اللواتي يستخدمن لصقات منع الحمل التي تسمى ORTHO EVRA يلتزمن اكثر بالمواعيد من النساء اللواتي يتناولن أقراص منع الحمل التقليدية مما يعني ان نسب النجاح عند استخدام اللصقات تكون أعلى.
يضيف العلماء أن تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت من كل يوم يجعل الالتزام بها اصعب من اللصقات، أما اللصقات فهي سهلة الاستخدام وليست بحاجة إلى تلك الدقة المتناهية في استخدامها بالإضافة إلى أنها ليست يومية. لذلك تعتبر اللصقات طريقة افضل لمنع الحمل من الحبوب.
فحبوب منع الحمل يجب أن يتم تناولها بطريقة صحيحة ومنتظمة حتى تكون فعالة، إلا أن حوالي 15% من النساء اللواتي يستخدمن هذا الأسلوب أفدن انه من الصعب جدا الالتزام بأخذ الحبوب بحيث يمكن أن تنسى المرأة تناول هذه الحبوب مرة أو مرتين خلال الدورة الواحدة مما يؤدي إلى ارتفاع احتمالات الحمل غير المبرمج.
أشارت الدراسة إلى أن نسبة الالتزام أعلى في حالة اخذ اللصقات حيث بلغت النسبة 88.7% مقارنة مع حبوب منع الحمل حيث بلغت نسبة النجاح 79.2 .
و لخص العلماء نتائج الدراسة في النقاط التالية :
لصقة منع الحمل أثبتت أن نسبة الالتزام و الدقة في استخدام اللصقات بلغت 90% في كل دورة.
أدت نسبة الالتزام العالية في استخدام اللصقات إلى ارتفاع نسبة النجاح في منع الحمل.
ينصح بشدة للنساء اللواتي يستخدمن الهرمونات لمنع الحمل بعدم التدخين. بينما ينصح الأطباء النساء اللواتي يعانين من الجلطة أو بعض أنواع السرطان أو أمراض القلب بعدم استخدام لصقات منع الحمل.
فى حالة نسيان تغيير اللصقة ماذا تفعلى ؟؟
إذا نسيت تغيير اللصقة في الوقت المناسب، يتتبّع هذه التعليمات ويعير إهتمام كبير فيما إذا كنتى تحتاجى لإستعمال طريقة إحتياطية لمنع الحمل، مثل الواقيات الذكرية أو spermicide.
إذا تنسي تغيير رقعتك. . .
. . . في بداية أيّ دورة للصقة اى (إسبوع 1، يوم 1):
ضعى اللصقة الأولى من دورتك الجديدة حالما تتذكّرى. ساعتها سيكون هذا اليوم هو "يوم تغيير اللصقة الجديد" و" يوم 1 الجديد."
الملاحظة: أنت يجب أن تستعمل مانع حمل إحتياطي، مثل الواقيات الذكرية , spermicide، أو حجاب حاجز، للإسبوع الأول من الدورة الجديدة لأنك قد لا تكون محمي من الحمل أثناء هذا الوقت.
. . . في منتصف دورة رقعة (إسبوع إثنان / يوم 8 أو إسبوع ثلاثة / يوم 15)، ليومين (بحدود 48 ساعة):ضعى لصقة جديدة فورا.
اللصقة القادمة يجب أن توضع على "يوم تغيير اللصقة العادي دون تغيير اليوم."
الملاحظة: لا مانع حمل إحتياطي مطلوب.
. . . لأكثر من يومان (48 ساعة أو أكثر):
أوقف الدورة الحالية من وضع اللصقة وإبدأ دورة أربعة أسابيع جديدة فورا بوضع على لصقة جديدة. هناك الآن "يوم تغيير رقعة جديد" و" يوم جديد 1."
الملاحظة: أنت يجب أن تستعمل مانع حمل إحتياطي، مثل الواقيات الذكرية , spermicide، أو حجاب حاجز، لإسبوع واحد لأنك قد لا تكون محمي من الحمل أثناء هذا الوقت.
. . . في نهاية دورة اللصقة(إسبوع أربعة / يوم 22)، إسبوع أربعة (يوم 22):
إذا تنسي إزالة لصقتك ، انزعيها حالما تتذكّرى.
إبدأ الدورة القادمة على "يوم تغييرلصقتك العادي، "الذي سيكون بعد يوم 28.
الملاحظة: لا مانع حمل إحتياطي مطلوب لان الدورة على وشك المجىء.
مهما كانت الظروف يجب أن يكون هناك أكثر من فترة خالية من اللصقة تتكون من7 ايام . تزيد إحتمالية الاباضةovulation بكلّ يوم "موصّى به" بعد إسبوع خالي من اللصقة.
إذا وجد ان هناك أكثر من 7 أيام خالية من اللصقة، أنت قد لا تكونى محميه من الحمل ومانع الحمل الإحتياطي، مثل الواقيات الذكرية, spermicide، أو حجاب حاجز، يجب أن يستعمل لإسبوع واحد.
و فى حالة رغبتك فى الحمل بعد استعمال اللصقة ماذا عليك ان تفعلى ؟؟
إذا تريدى أن تصبحى حاملا، أول شيء أنت يجب أن تفعليه هو الاتصال بطبيبك لاعطائك الخطوت التى يجب ان تتخذ لضمان حدوث حمل صحى الطبيب او الطبية حينها سيساعدانك على تحديد متى يمكنك التوقف عن استعمال لصقة منع الحمل .
بعد أن توقّف، أنت قد تحتاجى لتأجيل الحمل حتى تبدئى بإمتلاك فترات منتظمة ثانية.
يخبر العديد من الاطباء النساء بالانتظار بضعة شهور قبل الحمل، لأن الحمل يمكن أن يؤرّخ بدقّة أكثر إذا جدّدت الإمرأة دورتها الحيضية الطبيعية بعد إنهاء تحديد النسل.
اتمنى ان الموضوع يكون مفيد ...
__________________
04-28-2009, 05:21 PM
ملف متكامل عن جميع موانع الحمل
عزيزة النفس 
جديد منتدى منتدى موانع الحمل
العرض العادي
