ماذا عن دعم الأمهات المرضعات ، العناية بالام المرضعة
ماذا عن دعم الأمهات المرضعات ، العناية بالام المرضعة
ماذا عن دعم الأمهات المرضعات ، العناية بالام المرضعة
دعم الأمهات المرضعات
الجوانب العملية لمكتبة الصحة الإنجابية كتبها Martis R
مستوى الاتصال الأول (الرعاية الأولية)
حوامل
بشكل مثالي، ينبغي أن يقدم دعم الأمهات المرضعات كجزء من الرعاية الصحية الروتينية. وهذا يقتضي الحاجة إلى تدريب عمال الرعاية الصحية والناصحين العاديين والزملاء وأطباء استشاريين مجازين بالإرضاع على الطرق التي تساعد على بناء ودعم ثقة الأمهات، وتحسين طرقهن بالإرضاع، والوقاية من المشكلات المتعلقة بالإرضاع من الثدي أو حلها، وبالتالي تشجيع الإرضاع الحصري من الثدي حتى عمر 6 أشهر وإطالة أمد أي إرضاع من الثدي.
ينبغي من أجل تقديم الدعم الملائم للأمهات المرضعات أن يتم تدريب كل من الأفراد العاديين ومهنيي الرعاية الصحية على كافة جوانب الإرضاع من الثدي (1). ينبغي تفصيل هذا التدريب حسب المتطلبات المحلية التي يمكن أن تتباين في المجتمعات ومرافق الرعاية الصحية الأولية المختلفة. ينبغي أن يحظى الأشخاص العاديون الذين يقدمون الدعم باحترام المجتمع، ومن الأفضل أن يتم اختيارهم من قبل أصحاب الرأي في المجتمع.
ينبغي أن يكون التدريب متواصلاً لضمان أن يبقى مقدمو الرعاية على تواصل مع أحدث المعلومات. لقد تبين أن برامج التدريب الخاصة بمبادرة المستشفيات المراعية للأطفال والـ WHO/UNICEF تطيل بشكل معتد به الإرضاع الحصري من الثدي، وينبغي أن تدمج في البرامج التثقيفية القائمة في مستوى الرعاية الأولية.
ينبغي ترسيخ مجموعات الدعم من الزملاء في مستوى الرعاية الأولية لتقديم الدعم لأولئك الذين يقدمون الدعم للمرضعات. إذا كان ممكنا ينبغي أن يتاح لمقدمي الدعم التواصل مع مهنيي الرعاية الصحية كلما احتاجوا للتوجيه والنصيحة.
بينما يمكن لبعض المواد التعليمية البصرية (مثال الملصقات) المتعلقة بالإرضاع من الثدي أن تكون مفيدة، فإنه من المهم أن ندرك أن حزم التخريج من المستشفى التجارية من أجل النساء المرضعات قد تفتقد للفعالية (1).
هنالك حاجة لتنفيذ دلائل إرشادية عملية سريرية مستشفوية للمساعدة في عملية تطبيق البينة حول دعم المرضعات.
مستوى مستشفى الإحالة (الرعاية الثانوية)
إن التوصيات السابقة حول مستوى الرعاية الأولية تنطبق أيضاً على هذا المستوى من الرعاية. من المهم التأكيد على أنه ينبغي أن يتلقى مهنيّو الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية للمرضعات وأطفالهن التدريب.وهذا يتضمن أطباء الأطفال واختصاصيي طب الولدان والأطباء السريريين والمولدين والقابلات والممرضات وممرضات الولدان والأطباء الحديين بالإضافة إلى طلاب الطب والقبالة والتمريض.
إن التدريب على تقديم الدعم للمرضعات في هذا المستوى يحتاج لأن يأخذ بالحسبان الظروف الخاصة لكل حمل: أي المضاعفات أثناء الحمل، والمخاض والولادة والرضع ذوي الاختطار. على سبيل المثال، بالنسبة للنساء اللواتي تلقين تخديراً عاماً أو عانين من الارتعاج، وأولئك اللواتي ولدن أطفالا خدجاً، أو لديهم حنكأ مشقوقا، أو حالات وراثية أخرى سيتطلبون احتياجات أكثر تعقيداً من أجل الدعم المناسب للإرضاع من الثدي. وبالتالي، فإن من المهم بالنسبة لأي شخص يكتنف في رعاية النساء والرضع في هذا المستوى أن يعرف الطريقة الأفضل لتقديم الدعم للمرضعات ذوات الاحتياجات المعقدة.
عندما يعمل مهنيو الرعاية الصحية والأفراد غير المختصين معاً في تقديم الدعم للمرضعات فإن المنافع تكون مهمة. لذلك ينبغي أن يشجعوا على العمل معاً في كل مستوى من الرعاية (1).
في المنزل أو في المجتمع
في العالم النامي، لاتزال أعداد كبيرة من الولادات تجرى على مستوى المجتمع، سواء في منزل المرأة الحامل أو في منزل الداية. في هذه الظروف فإن الإرضاع من الثدي هو العرف، ويقدم الدعم العادي للإرضاع من الثدي غالباً خلال الفترة التالية للوضع وما بعدها.
حوامل
على أي حال، فإن نوع الدعم للإرضاع من الثدي الذي يكون متوافراً في المجتمع يختلف من ظرف لظرف، ويعتمد إلى حد كبير على الخبرة والمعتقدات الثقافية لمقدمي الدعم العاديين. وهذا هو الحال خصوصاً بالنسبة للإرضاع الحصري من الثدي. وغالباً ما يعطى شاي الأعشاب والأدوية الطبيعية والماء والأشكال الأخرى من بدائل لبن الثدي (مثال لبن الماعز) للرضيع بناء على الاعتقاد بأن الرضيع سينمو بشكل أفضل. من المهم في المجتمعات التي لا يمارس فيها الإرضاع الحصري من الثدي تقديم المعلومات للناس العاديين والمرضعات وعائلاتهن والمجتمع حول منافع الإرضاع الحصري من الثدي، والحاجة لدعم المرضعات.
ينبغي تنفيذ التدريب المناسب ثقافياً للناس العاديين. عندما يُكتنف مهنيو الرعاية الصحية في الرعاية الأمومية في المنزل أو في المجتمع، فإنه ينبغي أن يشمل التدريب مهنيي الرعاية الصحية والأفراد العاديين بالتماشي مع موجودات هذه المراجعة. ينبغي التوجه إلى الزعامات الريفية والمجتمعية، أو الجهات المهيمنة المناسبة من أجل تنفيذ ذلك بشكل فعال. إن النقاشات الجماعية واستشارات الزملاء المركزة هي طرق قيمة من أجل التثقيف حول الإرضاع من الثدي ودعم الأمهات المرضعات، خاصة في الظروف منخفضة الموارد (3،4).