علامات مرضيه تصيب الطفل الوليد يجب ملاحظتها

[عزيزة النفس]

علامات مرضية سريريه عند الطفل الوليد

الزرقة عند الطفل الوليد

تشخيص ازرقاق الطفل حديث الولادة يعتمد على المعرفة حول الاضطراب والإمراض

وتقييم عدد من الأعراض و العلامات السريرية والتي في غالبها غير نوعية

أو محددة , أهم هذه الأعراض:

الزرقة المركزية : هو ازرقاق الطفل بسبب نقص إشباع الدم بالأكسجين

ويظهر على الشفاه والأغشية المخاطية خاصة تجويف الفم وكذالك تحت الأظافر.

الزرقة الطرفية أو زرقة الأطراف (acrocyanosis): ظهور الزرقة على

نهاية الأطراف عند الوليد بتأثير البرد وهي عابرة.

الزرقة المركزية ظاهرة مرضية يستوجب معرفة سببها. أهم الأسباب:

تنفسية:أمراض الجهاز التنفسي وعلاماتها تسارع التنفس , سحب القفص الصدري بسبب زيادة الجهد التنفسي

دماغية: أذية الدماغ وأمراضه و علاماتها بطأ التنفس وضعفه وكذالك عدم انتظامه

القلب و الدورة الدموية:أمراض القلب وتشوهاته وتظهر علاماته بعد الإجهاد كالرضاعة وتصاحبها غالبا صعوبات في التنفس

الأستقلاب: نقص السكر والكالسيوم في الدم ونقص الاكسجة

الشحوب: شحوب جسم الوليد ويرافق الحالات التالية:

فقر الدم والنزف

نقص سكر الدم

الانتانات

صدمة الدورة الدموية

قصور الغدة الدرقية

التشنجات الدماغية أو الاختلاجات: اضطراب أو اعتلال الدماغ ويظهر على

شكل حركات غير طبيعية كحركة الأطراف أو حركات شاذة للعينين

( التحديق , انحراف العينين) أو حركات الوجه و الفم(مضغ ,حركات الشفتان

, مد اللسان). وينتج غالبا عن:

نقص الاكسجة

التهاب السحايا

نزف داخل الدماغ

نقص السكر أو الكالسيوم في الدم

تشوهات دماغية

اعتلال الكهارل أو الأملاح في الدم وخاصة الصوديوم , حموضة الدم

اعطاء كميات زائدة من السوائل الوريدية المخففة و ينتج ما يسمى التسمم المائي

قلة النشاط أو الحركة (الوسن) Hypoactivity: يرافق غالبا الانتانات عند الوليد

الهيوجة: irritability : يرافق:

السحب الدوائي (تناول الأم الحامل للمخدرات)

يصاحب الانتانات

كذالك حالات التي تحدث ألم عند الوليد

ارتفاع درجة حرارة جسم الوليد أو انخفاضها: وخاصة عند الخداج :

تأثير عوامل البيئة الباردة, درجة حرارة الحاضنة, زيادة أو تخفيف الملابس ,

يرافق الجفاف(نقص السوائل)

يرافق الانتانات

ضعف الرضاعة Poor feeding يستدعي فحصا وتقييما من قبل الطبيب

حيث يرافقه الانتانات وأمراض أخرى

الاقياء: في اليوم الأول بعد الولادة:

حميدي:بلع السوائل والدم أثناء الولادة

التركيز على استثناء انسداد في الجهاز الهضمي خاصة المريء

زيادة الضغط في الدماغ

الإصابة بالانتانات

اليرقان في اليوم الأول بعد الولادة:

تحلل كريات الدم الحمراء (زمرة الدم وخاصة العامل الريزوسي)

الانتانات

[نورا]