موضوع شامل عن عامل الريسوس وطرق الوقاية والتشخيص والعلاج

[Baghdad Mohammed]

موضوع شامل عن عامل الريسوس وطرق الوقاية والتشخيص والعلاج




ما هو عامل الريسوس ؟
عند ذهابك إلى أول موعد لمتابعة الحمل، ستطلب منك طبيبتك إجراء تحاليل روتينية للدم، بينها تحليل لمعرفة فصيلة دمك A، B، AB،أو O، وآخر لمعرفة عامل الريسوس (إيجابي أم سلبي). يتم تحديد العامل الريصي عبر جيناتك. إذا كنت من فئة دم الريسوس الإيجابي (RHD إيجابي) فهذا يعني أنه تم العثور على بروتين يعرف بمولد المضاد "دي" (D المستضد) على سطح خلايا الدم الحمراء.




إذا لم يكن لديك هذا البروتين، ستكونين من زمرة دم الريسوس السلبي (RHD سلبي). ينتمي غالبية الناس إلى فئة آر إتش دي - إيجابي، ولكن يختلف ذلك باختلاف العرق. أثبتت النتائج أنه ينتمي إلى هذه الفئة:
85 بالمئة من أصحاب الأصل الأوروبي الأبيض
94 بالمئة من أصل أفريقي
90 بالمئة من أصل آسيوي.


إقرأي أيضا : ماهو مرض انحلال الدم الوليدي عند الجنين وحديثي الولادة

مرحلة ما قبل الولادة
سلسلة فحوصات الموجات فوق الصوتية و الدوبلر : للكشف عن علامات فقر دم الجنين مثل زيادة سرعات تدفق الدم ومراقبة تموه الجنين
التحليل الكمي للأجسام المضادة RHD عند الأم : ارتفاع المستوى علامة على مرض الريسوس لدى الجنين


نقل الدم داخل الرحم :
نقل الدم داخل الغشاء البريتوني ــ نقل الدم في بطن الجنين
نقل الدم داخل الأوعية : الدم المنقول إلى الوريد السُرّي للجنين وهذا هو الأسلوب المفضل منذ أواخر 1980s، وأكثر فعالية من النقل داخل الغشاء البريتوني. يمكن أخذ عينة من دم الجنين من الوريد السري قبل نقل الدم.
الولادة المبكرة (عادة بعد حوالي 36 أسبوعا من الحمل)



بعد الولادة

العلاج اليرقان الوليدي بالضوء في المرض البسيط
تبديل الدم إذا كان الوليد يعاني من مرض متوسط أو شديد (الدم المستخدم في نقل الدم يجب أن يكون عمره أقل من أسبوع ، سالب العامل ريسوس، فصيلة الدم متوافقة مع كل من الجنين والأم، ويجب أن يتوافق عكس بلازما الأم)

كيف يؤثر عامل الريسوس على طفلي؟
لا يهم عامل الريسوس إلا إذا كانت الأم من فئة آر إتش دي - سلبي وتحمل طفلاً ينتمي إلى فئة آر إتش دي - إيجابي (يرث الطفل هذا من أب ينتمي إلى فئة آر إتش دي - إيجابي). فلو تسرب دم طفلك إلى مجرى دمك، قد يستجيب جهاز المناعة لديك إلى مولد المضاد "دي" الموجود في دم طفلك باعتباره جسماً دخيلاً، وبالتالي ينتج أجساماً مضادة للقضاء عليه. ويعرف هذا الأمر بالتحسس.

إقرأي أيضا : إختلال الكروموسومات وعلاقتها بالأمراض الوراثية

مع أن التحسس لا يكون مؤذياً عادة خلال حملك الأول، إلا أنه قد يسبب مشاكل عندما تحملين للمرة الثانية بطفل أخر ينتمي إلى فئة آر إتش دي - إيجابي. ربما تتمكن الأجسام المضادة التي تكونت في حملك الأول من عبور المشيمة ومهاجمة خلايا دم طفلك. وقد تؤدي مهاجمة خلايا دم طفلك إلى إصابته بفقر الدم. إذا أصبحت إصابته بفقر الدم شديدة، فربما يواجه مشاكل تهدد حياته، مثل القصور في القلب واحتباس السوائل.



بعد الولادة، لن يتمكن كبد طفلك من التعامل مع حجم خلايا الدم التي تحتاج إلى التكسّر. وقد يصاب عندها باليرقان أو الصفيرة، وتسمى هذه الحالة مرض تحلل أو تكسّر الكريات الحمراء عند المواليد الجدد أو فقر الدم الانحلالي عند الجنين والمواليد الجدد. في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب فقر الدم الانحلالي عند الجنين والمواليد الجدد تلفاً مستديماً في الدماغ ومشاكل عصبية لدى الطفل، مثل الشلل الدماغي، ومشاكل جسمانية أو مشاكل في الكلام.



وما هو الحل؟

إذا كانت فصيلة دمك سلبية بالنسبة لعامل الـ «RH» وزوجك إيجابيًا بالنسبة لهذا العامل فاستعدي قبل الولادة بشراء المصل الوافي ضد عامل الـ «RH» وأعطيه لطبيبك لكي يمكنك من أخذه خلال (72 ساعة) بعد الولادة وهذا المصل سوف يمنع نهائيًا تكوين الأجسام المناعية المهاجمة للجنين وعليك تكرار أخذ هذا المصل مع كل ولادة وأيضًا مع كل حالة إجهاض تحدث لك.

إقرأي أيضا : تعرفي أكثر على طريقتين لانتقال الأمراض الوراثية للجنين

اطمئني، فبسبب الحقن الروتيني لمادة تسمى مضاد دي المناعي (حقنة مضاد لمولد المضاد دي) بهدف حماية طفلك من الآثار الضارة للأجسام المضادة، يعتبر فقر الدم الانحلالي لدى الجنين أو المواليد الجدد أمراً نادر الحدوث.