كل مايهمك معرفته عن نزيف ما بعد الولادة

[Baghdad Mohammed]

كل مايهمك معرفته عن نزيف ما بعد الولادة




نزيف ما بعد الولادة أحد الأعراض التي تحدث بعد الولادة سواء كانت ولادة طبيعية أو قيصرية، وهو من الأمور الطبيعية، إذا إن النزيف في حد ذاته ليس حالة مرضية. ولكن النزيف الشديد الذي يتعدى نصف لتر من الدم بعد الولادة الطبيعية أو لترًا كاملًا في حالة الولادة القيصرية، هو ما يعد حالة مرضية ويجب سرعة التعامل معها.

من الطبيعي أن تنزف المرأة خلال الولادة أو بعدها، لذا فليس كل نزيف بعد الولادة هو حالة مرضية. يُعرف النزيف بعد الولادة بأنه النزيف الذي يفوق نصف لتراً (500 ملم) من الدم بعد الولادة الطبيعية، أو لتراً (1000 ملم) من الدم بعد الولادة القيصرية.



نظراً لصعوبة قياس حجم الدم بعد الولادة، فان تعريف النزيف بعد الولادة قد يكون صعباً بعض الشيء على الطاقم الطبي. يصيب النزيف بعد الولادة امرأة واحدة من كل خمسة نساء حوامل، ويُعتبر حالة منتشرة.

غالباً ما يتم تصنيف النزيف بعد الولادة الى نوعين:

· النزيف بعد الولادة المبكر: النزيف الذي يحدث خلال 24 ساعة من الولادة.

· النزيف بعد الولادة المتأخر: النزيف الذي يحدث بعد 24 ساعة وحتى 6 أسابيع من الولادة.

إقرأي أيضا : هناك طرق عديدة لتسهيل الولادة الطبيعية اليك بعضها

النزيف بعد الولادة هو أحد المضاعفات التي قد تلي الولادة، الطبيعية أو القيصرية. ومن الطبيعي أن تنزف المرأة خلال الولادة أو بعدها، لذا فليس كل نزيف بعد الولادة هو حالة مرضية. النزيف الخطر بعد الولادة هو الذي يفوق نصف لتراً من الدم بعد الولادة الطبيعية، أو لتراً من الدم بعد الولادة القيصرية. كما إنّ قياس حجم الدم بعد الولادة يبرز صعوبة، خصوصا أنّه يعتبر حالة منتشرة.


أسباب النزيف
تعود معظم حالات النزيف الغزير الأوليّ إلى عدم تقلص أو انقباض الرحم كما يجب بعد الولادة. ويعرف ذلك بضعف الرحم أو الضعف الرّحمي. عندما يتم إخراج غشاء الجنين، ينبغي أن ينقبض الرحم بشدة لإغلاق جميع الأوعية الدموية حيث كانت يوجد الغشاء. يحدث ذلك بصورة طبيعية ولكن يمكن تسريعه بأخذ حقنة الأوكسيتوسين التي يستطيع طبيبك إعطاءك إياها أثناء ولادة طفلك. بالإضافة إلى أن بقاء الغشاء في الرحم، أو ارتباطها بشكل غير صحيح بجدار الرحم، تزيد من خطورة الاصابة بالنزيف بعد الولادة. ويمكن أن يحدث النزيف إذا ما أصيب نسيج الأعضاء التي يمر بها الوليد أثناء الولادة، كالمهبل، عنق الرحم، الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية.




أعراض النزيف بعد الولادة
تتعلق شدة الأعراض وحدّتها بكمية الدم المفقودة، وبسرعة فقدانها، ومن أبرز الأعراض التي تظهر: التنفس السريع، التعرّق الشديد، دقات القلب المرتفعة والضعيفة، برودة الأطراف، الإزرراق، قلة البول، ضغط الدم المنخفض، الغثيان، حالة القلق الحاد. ويحتاج النزيف بعد الولادة الى العلاج السريع والناجع، نظراً لخطورة الحالة. لذا فان هدف العلاج هو ايقاف النزيف واسترجاع الدم المفقود، بالاضافة إلى معالجة سبب النزيف بعد الولادة إذا أمكن.

إقرأي أيضا : هل سمعتي من قبل عن فوبيا المخاض أو التوكوفوبيا ؟ تعرفي عليها

ويبدأ علاج النزيف بعد الولادة بالانعاش والحفاظ على ضغط الدم وعلى انسياب الدم. ثم العلاج بالسوائل عن طريق الوريد لاسترجاع الدم المفقود، وقد يضع الطاقم الطبي الأوكسجين لتتنفسه المرأة مما يُساعد على تحسين حالتها. كما يجب تدليك الرحم الذي يساعد على تقليص عضل الرحم مما يؤدي لوقف النزيف. وقد يحتاج الطاقم الطبي للعلاج بوجبات الدم إذا لم تكفي السوائل، أو إذا كانت كمية الدم المفقودة كبيرة.

مُعظم حالات النزيف بعد الولادة هي مبكرة، ونادرة هي الحالات المتأخرة. مُعظم النساء لا تزلن ضمن متابعة الطبيب النسائي في هذه المدة.

قد تكون حالة النزيف بعد الولادة طفيفة، ولا تُعرض المرأة للخطر. الا أن النزيف بعد الولادة قد يكون حالة طارئة تؤدي الى فقدان الكثير من الدم، والى الصدمة في الحالات القصوى.

مضاعفات النزيف بعد الولادة هي نتيجة لفقدان الدم وتشمل:

· صدمة نقص حجم الدم (Hypovolemic Shock) وكل ما ينتج عن هذه الصدمة من مضاعفات كفشل الكلى الحاد، احتشاء القلب الحاد أو احتشاء الدماغ.

· قصور الغدة النخامية بعد الولادة (Postpartum Hypopituitarism): تسمى أيضاً بمتلازمة شيهان (Sheehan Syndrome)، حالة تؤدي لقصور الغدة اثر النزيف الشديد، مما قد يؤدي لعدم القدرة على الرضاعة وانتاج الحليب، انقطاع الحيض، وقصور الغدد التناسلية.

· قد توجد مضاعفات أخرى تتعلق بالعلاج الذي قد تتلقاه المرأة، سواء العلاج بالسوائل أو العلاج بوجبات الدم أو المعالجة الجراحية.


إقرأي أيضا : كل ما تريدي معرفته عن خياطة الجرح بعد الولادة الطبيعية