العقم غير المفسر تعرفي على أسبابه وطرق علاجه

[Baghdad Mohammed]

العقم غير المفسر تعرفي على أسبابه وطرق علاجه




إن العقم غير المفسر هو عبارة عن مصطلح طبي يوصف بها حالات الأزواج التي تأخر حدوث الحمل بعد مرور عام كامل عن الزواج، و الذي يميز العقم غير المفسر عن حالات العقم المعتادة، هو خلو الزوجين من أي نوع من أنواع المشاكل الصحية التي تعيق عمليةحدوث الحمل، لهذا السبب سمي بغير المفسر، لعدم وجود سبب يمنع الحمل، إلا أن الكثير من الطباء و الخبراء في مجال الطب يرجحون أن السبب في عدم حدوث حمل في السنة الأولى من الزواج و ما يليها، له علاقة باضطراب ما يحدث في الجهاز المناعي لأحد الزوجين أو كليهما معا.




أسباب حدوث العقم غير المفسر
تعود أسباب العقم غير المفسر إلى عدة جوانب، فغالبا ما يكون ضعف الحيوانات المنوية لدى الزوج هي إحدى الأسباب، و من جهة أخرى قد تكون المشكلة متعلقة بعملية الإباضة، و حدوث بعد المشاكل التي تؤدي إلى عدم حدوث عملية الحمل بشكل طبيعي، علاوة على ذلك، إن العامل النفسي هو من أهم العوامل التي تدعم و تحث من عملية الحمل، إلا أنه يصعب التكهن في أسباب العقم غير المفسر دون لجوء الزوجين إلى العديد من الاختبارات و الفحوص الطبية التي ستعمل على كشف أماكن الخلل الذي سبب التأخر في الحمل.

تقييم العقم عند الإناث
تقييم الإباضة

لدى النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة، من المتوقع أن يحدث التبويض قبل 14 يوم من الدورة. لذا، لدى النساء حيث تكون الدورة 28 يوما،سوف تحدث الإباضة في اليوم 14، ولدى الامرأة ذات دورة 30 يوما، تحدث الدورة في اليوم 16. إنّ عدم إنتظام الدورة الشهرية يشير إلى وجود خلل في الإباضة، لذلك يجب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتيةو التحاليل المخبرية لتقييم الحالة.

إقرأي أيضا: مرض الانتباذ البطاني الرحمي وعلاقته بالعقم وتأخر الحمل

خلال المرحلة الأولى من الدورة الطمثية، يمكن مراقبة نمو الجريبات بواسطة التصويربالموجات فوق الصوتية من خلال قياس حجمهاو التدقيق بشكلها. كما يمكن أيضاً إجراء تحاليل دمّ لمراقبة ارتفاع مستوى الاستراديول، وهوهرمون تنتجه الجريبات أثناء نموّها.

إنّ أسهل طريقة لتحديد الإباضة هي عن طريق قياس مستوى هرمون البروجسترون في منتصف المرحلة اللوتينية من الدورة، أي ما يقرب من أسبوع واحد قبل موعد الحيض المتوقع. في دورة ال 28 يوما، يمكن إجراء الاختبار في اليوم 21.

تقييم احتياطي المبيض
مصطلح "احتياطي المبيض" يشير إلى مخزون المرأة الحالي من البويضات، ويرتبط بشكل وثيق بفرصة الحمل. عموما، كلّما كان عدد البويضات المتبقية أكبر، كلّما إرتفعتفرص الحمل. وعلى العكس ، مع انخفاض احتياطي المبيض،تقلّ فرص الحملبشكل كبير. فضلاً عن عدد البويضات، تعتبر جودة البويضات أمر مهمّ جدّاً و هي مرتبطة بعمر الأنثى.



علاج العقم غير المفسر
إن علاج العقم غير المفسر يحتاج إلى الكثير من الصبر و حسن التعامل مع المشكلة بعيدا عن التوتر، و هذا ما أثبتته بعض الدراسات التي أجريت حول حالات مختلفة من أزواج يعانون من مشكلة العقم غير المفسر، و قد تم ترجيح أكتر من حل طبي، يمكن من خلاله التخلص من مشكلة العقم



هناك العديد من طرق العلاج لمثل هذه الحالات منها استخدام المناظير الجراحية وأشعة الليزر في كي بطانة الرحم المهاجرة واستخدام أنواع متقدمة من المضادات الحيوية لعلاج التهاب قناتي فالوب، وهناك العديد من طرق الإخصاب المساعد مثل التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب والحقن المجهري، وفي التلقيح الصناعي يحضر السائل المنوي بطريقة خاصة ثم يحقن مباشرة داخل الرحم متجاوزاً المهبل وعنق الرحم واللذين غالباً ما يكونان مكاناً لإنتاج أجسام مضادة للحيوانات المنوية.


كما أن التلقيح الصناعي يمكن استخدامه في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدي الزوج وقلة عددها، أما أطفال الأنابيب فيتم فيها تحفيز المبايض لدي السيدة لإنتاج عدد كبير من البويضات حيث تترك كل بويضة مع 100 ألف حيوان منوي للتخصيب التلقائي وتكوين الأجنة، ثم إعادة نقلها إلي الرحم، أما في الحقن المجهري فإننا نقوم بحقن الحيوان المنوي مباشرة داخل البويضة بمساعدة أشعة الليزر أو الحقن العادي لتكوين أجنة يعاد نقلها إلي الرحم، وقد ظهر في السنوات الأخيرة العديد من التقنيات لزيادة فرص نجاح الحقن المجهري أو لعلاج حالات الفشل المتكرر للحقن المجهري، من هذه التقنيات استخدام الأدوية الحديثة والمصنعة بالهندسة الوراثية في تحفيز المبايض واستخدام أنواع جديدة من الأدوية مضادة للهرمون المفرز من الغدة النخامية وهناك أيضاً تقنيات حديثة في اختيار الحيوانات المنوية المناسبة للحقن .

إقرأي أيضا: الغدة النخامية وعلاقتها بالعقم وتأخر الانجاب

وتقنيات حديثة باستخدام أشعة الليزر في اختيار الحيوانات المنوية أو في حقنها داخل البويضات، كما أن هناك تقنيات حديثة في الدراسة الوراثية للأجنة مثل نقلها للرحم ومنها تقنيات تساعدنا علي اختيار نوع الجنين بنسبة 100٪ حيث تحقن الذكور والإناث حسب رغبة السيدة أو الزوج ويمكن نقل الأجنة في مراحل متطورة في اليوم الخامس وهذا يزيد من فرص نجاح الحقن المجهري.


كما يمكن مساعدة الأجنة عن طريق فقسها صناعياً قبل نقلها إلي الرحم، كما ظهر العديد من العقاقير التي تثبت الجنين في تجويف الرحم والعديد من العقاقير التي تزيد من تدفق الدم وتؤدي إلي ضبط الحالة الهرمونية للرحم مما رفع نسبة نجاح الحقن المجهري في بعض المراكز إلي ما يقارب 70٪ ومازال هناك العديد من الأبحاث والتطورات العلمية التي تحدث كل ساعة لزيادة فرص الحمل في مثل هذه الحالات.