أعراض الحمل المبكر لا ينبغي تجاهلها
يأتي الحمل مصحوبًا بأوجاع وآلام وأعراض الحمل المبكر غريبة طبيعية تمامًا. لكن بعض أعراض الحمل تشير إلى حدوث مضاعفات محتملة.
يتغير جسمك بسرعة كبيرة أثناء الحمل بحيث يصعب معرفة ما إذا كان الألم الجديد أو أي أعراض أخرى أمر طبيعي، أو ما إذا كان يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو حتى التوجه إلى غرفة الطوارئ. من الذكاء توخي الحذر والانتباه إلى الأعراض الجديدة أثناء الحمل . ومن المؤسف أن نحو 700 امرأة تموت في الولايات المتحدة كل عام بسبب مضاعفات مرتبطة بالحمل ــ ومن الممكن منع أغلب هذه الوفيات. كوني على دراية بالأعراض الخطيرة المحتملة وراجعي طبيبك أو ممرضة التوليد في أي وقت لا تشعرين فيه بأي شيء على ما يرام. إذا لم تكن متأكدًا ولكنك قلقًا، فثق بحدسك واتصل بمزود الخدمة الخاص بك.
أعراض الحمل المبكر لا ينبغي تجاهلها
غالبًا ما يجلب الحمل المبكر مجموعة من الآثار الجانبية غير السارة، ومعظمها لا يقل خطورة عن المعتاد. الغثيان والقيء والتعب وحتى بعض التشنجات البسيطة وبقع الدم كلها أمور طبيعية. ومع ذلك، قد تشير بعض الأعراض إلى وجود مشكلة مثل الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي .
اتصل بطبيبك أو القابلة إذا كان لديك:
نزيف أو بقع
تعاني العديد من النساء من بعض النزيف أو البقع في بداية الحمل، دون أي مشاكل. ( يمكن أن يحدث نزيف الانغراس عندما تنغرس البويضة المخصبة في الرحم، بعد حوالي ستة إلى 12 يومًا من حدوث الحمل). لكن ظهور بقع دموية أو نزيف مهبلي - والذي قد يبدو وكأنه بداية فترة خفيفة - يمكن أن يكون أيضًا أول علامة على الإجهاض. أو يمكن أن يشير إلى الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي. يكون لديك نزيف متقطع أو نزيف مستمر، وقد يكون ثقيلاً أو خفيفاً.
إذا كان لديك حمل عنقودي، فقد تخرج أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل من المهبل.
ألم
إن الشعور بألم طفيف في البطن في بداية الحمل لا يدعو للقلق في كثير من الأحيان. ( يمكن أن تسبب عملية الزرع تقلصات خفيفة في بداية الحمل.) ولكن إذا كنت تعانين من تشنج مع أعراض أخرى، مثل النزيف، أو كان التشنج شديدًا، فقد يشير ذلك إلى حدوث مضاعفات. على سبيل المثال:
1/ قد تشعر بألم متشنج ومستمر في البطن أو ألم حاد. أو قد يبدو الأمر أشبه بضغط الحوض أو آلام أسفل الظهر . قد يأتي بعد النزيف، مما قد يشير إلى الإجهاض.
2/ الألم في أي مكان في البطن أو الحوض – سواء كان خفيفًا ومتقطعًا أو مفاجئًا وشديدًا – يمكن أن يشير إلى الحمل خارج الرحم. قد يزداد الألم سوءًا عندما تكون نشيطًا أو لديك حركة أمعاء أو سعال.
3/ يمكن أن يكون الألم في كتفك، خاصة عند الاستلقاء، أحد أعراض الحمل خارج الرحم، وهو حالة طبية طارئة. اتصل بالرقم 911 على الفور.
4/ يمكن أن يسبب الحمل العنقودي تشنجات في البطن وضغطًا أو ألمًا في الحوض، بالإضافة إلى الغثيان والقيء الشديد.
أعرتض الحمل المتأخرة لا يجب تجاهلها
تعد العديد من المضايقات والتغيرات التي تحدث في مرحلة لاحقة من الحمل أمرًا طبيعيًا تمامًا، لكن عليك أن تكوني على دراية بعلامات المشاكل مثل الولادة المبكرة وتسمم الحمل ، والتي يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص. اتصل بطبيبك أو القابلة إذا واجهت:
- قلة حركة الطفل
من المحتمل أن تبدأي بالشعور بحركة طفلك عندما تكونين في الأسبوع 16 إلى 22 من الحمل، على الرغم من أن الحركات ستكون باهتة في البداية. بحلول نهاية الثلث الثاني من الحمل أو في وقت مبكر من الثلث الثالث ، ستصبح ركلات طفلك أقوى وأكثر تكرارا. إذا كنت تعتقد في أي وقت أن وتيرة حركات طفلك قد تباطأت، أو يبدو أن هناك شيئًا ما غير طبيعي، فاتصل بمزود الخدمة الخاص بك. اسألي أيضًا مقدم الخدمة عما إذا كان يجب عليك مراقبة نشاط طفلك عن طريق إجراء عمليات حسابية يومية* في الثلث الثالث من الحمل. يمكنهم إعطائك تعليمات محددة حول كيفية العد ومتى يتم الاتصال. قد يكون تباطؤ حركات طفلك علامة على وجود عدوى في الرحم، أو انخفاض السائل الأمنيوسي ، و/أو ضائقة الجنين.
دفقة أو قطرة من الماء
إذا انفجر كيس الماء لديك أو تسرب السائل الأمنيوسي ولم تدخلي المخاض بعد، فهذا يعني أنكِ تعانين من تمزق الأغشية قبل المخاض (prom). إذا نزل كيس الماء لديك قبل الأسبوع 37، فهذا ما يسمى تمزق الأغشية قبل الأوان (pprom)، ويعني ذلك أنك قد تلد طفلك قبل الأوان. اتصل بمزود الخدمة الخاص بك عندما تنقطع المياه. اعتمادًا على مدى تقدمك، قد يحاولون تأخير الولادة أو قد يحفزون المخاض أو يوصون بإجراء عملية قيصرية .
حكة شديدة
من الطبيعي أن تشعري بشرتك بالحكة قليلاً أثناء الحمل، خاصة إذا كانت لديك علامات تمدد الجلد. إذا كنتِ تعانين من طفح جلدي مثير للحكة في وقت لاحق من الحمل والذي يبدأ على شكل نقاط صغيرة من البثور (وقد يتطور لاحقًا إلى بقع من الآفات البارزة)، فقد يكون لديك puppp وحطاطات شروية حكة ولويحات الحمل. إنه ليس خطيرًا، على الرغم من أن الحكة يمكن أن تكون شديدة. ولكن إذا كنت تعاني من حكة مفاجئة وشديدة بدون طفح جلدي - تبدأ عادةً على راحتي اليدين وأخمص القدمين وربما تنتشر إلى جذع الجسم - فتحدث مع مقدم الخدمة الخاص بك. قد يكون هذا النوع من الحكة علامة على اضطراب كبدي نادر ولكنه يحتمل أن يكون خطيرًا يسمى الركود الصفراوي أثناء الحمل ، والذي يبدأ عادةً في الثلث الثالث من الحمل ويمكن أن يزيد من خطر ولادة جنين ميت والولادة المبكرة.
صداع خطير
يعد الصداع الخفيف أمرًا طبيعيًا، خاصة في بداية الحمل، وذلك بسبب التقلبات الهرمونية. ولكن في الثلث الثاني أو الثالث (أو في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة )، قد يكون الصداع المستمر أو الشديد الذي لا يختفي عند الراحة أو تناول الأسيتامينوفين علامة على تسمم الحمل . وقد يكون أيضًا أحد أعراض الصداع النصفي، أو في حالات نادرة، السكتة الدماغية. يكون لديك صداع شديد ونابض يبدأ فجأة على جانب واحد من رأسك، فوق أذنك. يكون الصداع مثيرًا للقلق بشكل خاص إذا لم تكن تعاني عادةً من الصداع و/أو كان مصحوبًا بعدم وضوح الرؤية أو تداخل الكلام.
زيادة سريعة في الوزن
يمكن أن يكون اكتساب أكثر من ثلاثة إلى خمسة أرطال في أسبوع واحد - خاصة في النصف الثاني من الحمل - علامة على تسمم الحمل. قد يكون لديك أيضًا تورم مفاجئ (انظر أدناه). ومع ذلك، لا تعاني جميع النساء المصابات بتسمم الحمل من زيادة سريعة في الوزن.
تغيرات الرؤية
يمكن أن تكون تغيرات الرؤية ، خاصة عند أو بعد الأسبوع العشرين من الحمل، علامة على تسمم الحمل. كن متيقظًا لـ:
1/ رؤية ضبابية بشكل مستمر
2/ رؤية بقع أو أضواء وامضة
3/ الحساسية للضوء
تعتبر تغيرات الرؤية جنبًا إلى جنب مع الأعراض الأخرى - مثل الصداع أو التورم أو زيادة الوزن السريعة - مثيرة للقلق بشكل خاص. الأعراض التي يمكن أن تكون علامات تحذيرية طوال فترة الحمل
يمكن لبعض الأعراض أن تشير إلى وجود مشكلة بغض النظر عن وقت حدوثها أثناء الحمل. تأكدي أيضًا من مراقبة أي مشكلة صحية أخرى عادة ما تتصلين بمزود الخدمة الخاص بك بشأنها، حتى لو لم تكن مرتبطة بحملك. إذا كنت تعاني من تفاقم الربو، أو نزلة برد تزداد سوءًا بدلاً من أن تتحسن، على سبيل المثال، اتصل بطبيبك أو القابلة .
فيما يلي الأعراض التي يجب الانتباه إليها:
التبول المؤلم أو الحارق
إن الشعور بالرغبة في العودة مرة أخرى بعد دقائق من التبول، أو الشعور بألم أو حرقان في التبول، أو قلة التبول أو عدم التبول، أو وجود بول غائم أو مشوب بالدم أو ذو رائحة قوية، يمكن أن تكون علامات على وجود عدوى في المسالك البولية . إذا كنت تعاني من التهاب المسالك البولية، فقد تشعر أيضًا بألم في الظهر أو الجانبين أو أسفل البطن. إذا انتشر إلى الكلى، فقد تعاني من آلام الظهر والحمى والقشعريرة والغثيان والقيء.
إذا كنتِ مصابة بالتهاب المسالك البولية أثناء الحمل، فسوف يصف لك مقدم الخدمة المضادات الحيوية عن طريق الفم ويختبرك بشكل دوري للتأكد من اختفاء العدوى. إذا أصبت بعدوى في الكلى، فستحتاج إلى السوائل الوريدية والمضادات الحيوية، وستحتاج إلى مراقبتك في المستشفى.
إفرازات مهبلية غريبة
تسمى الإفرازات المهبلية الشفافة أو البيضاء الحليبية بالثر الأبيض وهي طبيعية تمامًا. قد يكون لديك كمية أكبر من المعتاد أثناء الحمل بفضل ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في جسمك. إذا ظهرت لديك في أي وقت من فترة الحمل إفرازات خضراء أو ذات رائحة كريهة، أو إذا كانت مصحوبة بألم أو حكة، فقد تكونين مصابة بعدوى. إذا كان الفرج ملتهبًا أو كان لديك ألم أو وجع أو حكة أو حرقان، فقد تكونين مصابة بعدوى الخميرة . إذا كانت الإفرازات رقيقة وبيضاء أو رمادية مع رائحة مريبة قوية، فقد تكونين مصابة بالتهاب المهبل الجرثومي (bv). إذا كان لونه أصفر أو أخضر ورائحته كريهة، فقد تكون مصابًا بداء المشعرات (مرض شائع منقول جنسيًا).
اقرئي مقالتنا عن الإفرازات المهبلية أثناء الحمل للمساعدة في فك تشفير الإفرازات المهبلية.
لاحظي أن زيادة الإفرازات المخاطية بعد الأسبوع 37 أمر طبيعي وقد يشير إلى أن جسمك يستعد للمخاض. اقرأ عن فقدان السدادة المخاطية .
نزيف
في وقت مبكر من الحمل، يمكن أن يكون بعض النزيف أو البقع أمرًا طبيعيًا - أو يمكن أن يكون علامة على الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي.
طوال فترة الحمل، من الطبيعي أن يكون هناك القليل من النزيف بعد ممارسة الجنس أو الفحص المهبلي. لكن إذا استمر النزيف، أو إذا نزفت في أوقات أخرى، فقد يكون ذلك علامة على المشيمة المنزاحة أو انفصال المشيمة . إنه أمر مثير للقلق بشكل خاص إذا كنت تعاني من أعراض أخرى، مثل الحمى أو الألم.
ألم
من المتوقع حدوث بعض الانزعاج أثناء الحمل. قد تشعر بألم في الرباط المستدير ، على سبيل المثال، أو تشنجات في الساق . لكن في بعض الأحيان يكون الألم علامة حمراء. يمكن أن يكون مكان الألم وما إذا كان مفاجئًا أو شديدًا دليلاً على حدوث مضاعفات. على سبيل المثال:
1/ ألم في الظهر. يمكن أن يكون الألم المفاجئ أو الجديد في أسفل الظهر في أواخر الحمل علامة على الولادة المبكرة، خاصة إذا لم تكن تعانين من آلام الظهر من قبل. إذا كنت تعاني من آلام الظهر مع الحمى، فقد تكون مصابًا بعدوى في الكلى أو المثانة. يمكن أن تشير آلام الظهر أيضًا إلى انفصال المشيمة أو الإجهاض أو الكيس .
2/ قد تكون آلام الحوض أو التشنجات الشبيهة بالدورة الشهرية أو آلام المعدة أيضًا علامة على الولادة المبكرة. قد يشير ألم البطن مع أعراض أخرى، مثل القيء أو الإسهال، إلى التهاب المسالك البولية أو فيروس الجهاز الهضمي. يمكن أن يكون التشنج أو ألم الرحم أو آلام البطن أيضًا علامة على انفصال المشيمة .
3/ يمكن أن يكون الألم في الجزء العلوي من البطن أو الكتف من أعراض تسمم الحمل أو متلازمة هيلب. الألم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن يمكن أن يكون أيضًا علامة على متلازمة hellp.
4/ قد يكون ألم الصدر أو الضغط في منتصف صدرك الذي ينتقل إلى ذراعك أو رقبتك أو ظهرك علامة على نوبة قلبية أو جلطة دموية أو مشاكل أخرى في تدفق الدم. ومن العلامات الأخرى ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة أو القصف في صدرك أو التعرق أو صعوبة في التقاط أنفاسك. إنه أمر مثير للقلق بشكل خاص إذا بدأت هذه العلامات فجأة و/أو كنت تعاني أيضًا من تورم في ذراعك أو ساقك، أو دوخة، أو صداع.
حمى
قشعريرة أو حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت أو أعلى قد تكون ناجمة عن عدوى – في الكلى أو الرحم أو الرئتين أو أي مكان آخر. وينطبق هذا بشكل خاص إذا كان لديك أعراض أخرى، مثل آلام البطن أو الظهر، أو الغثيان، أو الإسهال أو القيء، أو صعوبة في التبول، أو إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
لا تتجاهلي أعراض الأنفلونزا أثناء الحمل. أنت أكثر عرضة للإصابة بحالة شديدة من الأنفلونزا عندما تكونين حاملاً وتعاني من مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض الأنفلونزا - مثل الحمى والألم والتعب والصداع وسيلان أو انسداد الأنف والتهاب الحلق والسعال والقشعريرة - قد تكون أيضًا علامات على الإصابة بكوفيد-19 . أنت أيضًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض شديد ودخول المستشفى ومضاعفات الحمل إذا أصبت بكوفيد 19 أثناء الحمل .
الغثيان والقيء الشديد
يمكن أن يسبب الغثيان والقيء الشديد، الذي يسمى القيء الحملي (hg)، مشاكل مثل فقدان الوزن، وانخفاض الوزن عند الولادة، والجفاف. يمكن أن يبدأ hg في بداية الحمل ويستمر طوال فترة الحمل. إذا كنتِ تعانين من الغثيان والقيء المستمر عدة مرات في اليوم، أو لا تستطيعين الاحتفاظ بأي سوائل لمدة 12 ساعة، أو تشعرين بالدوار بسبب القيء، أخبري طبيبك أو القابلة. قد تحتاج إلى العلاج بالسوائل الوريدية والأدوية المضادة للغثيان. إذا لم تشعري بالغثيان أثناء الحمل وشعرت به فجأة، فقد تكونين مصابة بعدوى فيروسية، أو مشكلة في الكبد أو البنكرياس، أو تسمم غذائي . قد يكون الغثيان المفاجئ في النصف الثاني من الحمل علامة على تسمم الحمل.
تورم
بعض التورم أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الأخيرة، أمر طبيعي تمامًا. لكن بعض أنواع التورم يمكن أن تشير إلى تسمم الحمل:
1/ تورم شديد ومستمر في وجهك
2/ الانتفاخ المستمر والشديد حول عينيك
3/ تورم شديد ومفاجئ في القدمين أو الكاحلين، خاصة في الصباح
من المثير للقلق أيضًا التورم أو الألم أو الألم في ساق واحدة أو ذراع واحدة، لأنه قد يكون علامة على تجلط الأوردة العميقة (جلطة في الوريد). قد يكون الطرف أيضًا أحمر أو منتفخًا ودافئًا. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت أثناء الحمل أو حتى ستة أسابيع بعد الولادة. يمكن أن ينتقل تجلط الأوردة العميقة ويؤدي إلى انسداد رئوي أو سكتة دماغية.
الدوخة أو الإغماء
إذا كنت تعاني من الدوخة أو الدوار المستمر أو الذي يأتي ويستمر لعدة أيام، أو إذا فقدت الوعي أو فقدت الوعي، أو إذا كنت تعاني من فقدان الذاكرة، فقد يكون ذلك علامة على تسمم الحمل، أو السكتة الدماغية، أو مشكلة في القلب أو الرئة، أو النزيف. أو مشاكل في مستوى السكر في الدم. يمكن أن تشير الدوخة أو الإغماء إلى وجود مشكلة في أي وقت أثناء الحمل.
الشعور بالاكتئاب أو القلق
إذا كنت تشعر بالحزن العميق أو اليأس، أو تعاني من نوبات الهلع، أو تشعر بعدم القدرة على تحمل مسؤولياتك اليومية، أو تراودك أفكار حول إيذاء نفسك، فاطلب المساعدة على الفور. تعاني حوالي 1 من كل 10 نساء من الاكتئاب أثناء الحمل ، ويعاني ما يصل إلى 1 من كل 5 نساء من القلق أثناء الحمل أو بعده. أيضًا، إذا كان لديك شعور جديد ومفاجئ بالقلق المتزايد و/أو الارتباك العقلي، فقد يكون ذلك علامة على تسمم الحمل.
صعوبة في أخذ نفس عميق
يعد ضيق التنفس العرضي أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا، ولكن قد تعاني أيضًا من أعراض عدوى الجهاز التنفسي أو تفاقم الربو (إذا كنت تعاني من الربو). يعد ضيق التنفس أثناء الحمل مثيرًا للقلق إذا كان مفاجئًا أو شديدًا، أو إذا كان مصحوبًا بنبض سريع أو ضربات قلب، أو ألم في الصدر أو الظهر، أو شحوب، أو صداع، أو تورم، أو تغيرات في الرؤية، أو شعور بأنك على وشك الإغماء. قد تكون هذه علامات على تسمم الحمل، أو عدوى الرئة، أو الانسداد الرئوي، أو مشكلة في القلب تزداد سوءًا. اتصل بمزود الخدمة الخاص بك على الفور. إذا كانت حالة الطوارئ (شديدة) أو لم تتمكن من الاتصال بمزود الخدمة الخاص بك، فاتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.
التعب الشديد
قد يجعلك الحمل تشعرين بالتعب المزمن في بعض الأحيان، ولكن إذا أصبحت فجأة متعبة وضعيفة للغاية ولا تشعرين بالانتعاش بغض النظر عن مدة نومك، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بأمراض القلب أو فقر الدم أو مرض السكري أو الاكتئاب.
متى يجب أن أتصل بطبيبي أو القابلة أثناء الحمل؟
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، اتصل بمزود الخدمة الخاص بك. اتصل أيضًا إذا شعرت أن شيئًا ما ليس على ما يرام، حتى لو لم تكن متأكدًا. من الأفضل أن تكون مطمئنًا بدلاً من تجاهل المضاعفات المحتملة. من الجيد أيضًا التحدث مع طبيبك أو القابلة في زيارة ما قبل الولادة حول الأعراض التي ترغب في تنبيهك إليها. اعتمادا على حالتك الفردية، قد يطلبون منك أن تكون على اطلاع على أعراض معينة. (إذا كان ضغط دمك يرتفع، على سبيل المثال، فقد يريدون منك أن تكوني حساسة بشكل خاص لعلامات تسمم الحمل.)
إذا كان لديك أي من الأعراض التالية، اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى المستشفى على الفور:
1/ ألم صدر
2/ ضربات القلب السريعة المستمرة أو خفقان القلب
3/ سعال الدم
4/ الإغماء، والدوخة المتكررة أو المفاجئة، والارتباك
5/ القيء أو الإسهال الشديد أو المستمر (قد تحتاج إلى سوائل iv)
6/ ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس بشكل مفاجئ و/أو شديد.