ارتفاع ضغط الدم: "قاتل صامت"

[alas]

ارتفاع ضغط الدم: "قاتل صامت" يستوجب وعيك

يزداد عددالمصابين بارتفاع ضغط الدم، ولا تنجح سوى نسبة 25% من بينهم في تنظيم مستوى ضغطها. وقد أقرّ اليوم العالمي لارتفاع ضغط الدم والذي يوافق في 17 مايو (أيار) من كل سنةمن أجل تسليط الضوء على السكتات والأمراض القلبية والكلوية الناجمة عن ارتفاع ضغطالدم والتي يمكن الوقاية منها.
الاختصاصية في أمراض الكلى وارتفاع ضغط الدموالمسؤولة الإدارية عن قسم غسيل الكلى في مستشفى الجامعة الأميركية في بيروتالدكتورة ماجدة داعوق تطلع قارئات "سيدتي" عن أبرز العلاجات لارتفاع ضغط الدم وسبلالوقاية، في الحوار الآتي نصّه:
-ما الجديد في مجال العلاجات المتعلّقة بداء ارتفاع ضغط الدم؟
تشمل التطوّرات الحديثة ظهور أدويةتعمل على إحباط هرمون "رينان" Renin الذي تفرز الكلى غالبيّة كميّته ويتسبّببارتفاع ضغط الدم، إذ يعمل على تحفيز إفراز هرمون آخر في الجسم يسمّى "أنجيوتنسن 2" Angiotensin 2 الذي يحفّز بدوره الجهاز العصبي ويقبض الشرايين.
وثمة تطوّر،ما يزال قيد الدراسة، هو عبارة عن آلة تثبّت التروية العصبية لشريان الكلى، مايساعد على خفض ضغط الدم، كما يتمّ اختبار لقاح جديد مضاد لارتفاع ضغطالدم.
- تتحدّث العامّة عن الضغط المرتفع والضغط المنخفض، كيف يمكن تعريفهما؟
يسمّى "الضغط المرتفع"، علمياً، بـ "الضغط الإنقباضي" Systolic، ويتمثّل في انقباض القلب لضخ الدم إلى الشرايين الكبيرة في الجسم،وخصوصاً الشريان الأورطي. أمّا "الضغط المنخفض" فيسمّى بـ "الضغط الإنبساطي" Diastolic، ويتمثّل في انبساط عضلة القلب لتلقّي الدم النظيف من الرئتين، وذلك عندانتهاء عملية ضخ الدم إلى الشرايين. وتحصل، خلال هذه الفترة، عمليّة تغذية عضلةالقلب بالأوكسجين.
لذا، سوف يرتدّ أي خلل في نوعي الضغط سلباً على الجسم،مسبّباً الحالات المرضية التالية: الجلطة الدماغية، نزف الرأس، تضخّم القلب، هبوطعمل القلب، نقص في تروية القلب بالأوكسجين، إصابة الكلى بالقصور ما يقود نحو الفشلالكلوي التام الذي يتطلّب في ما بعد عملية غسل الكلى. وتجدر الإشارة إلى أن السببالمباشر في الإصابة بالفشل الكلوي لدى نسبة تتراوح بين 20 و30 % من المصابين يعودإلى ارتفاع ضغط الدم، كما يؤثّر هذا الأخير على شرايين الجسمكافّة.
- ما هي نسبة ضغط الدم الطبيعية لدى فئتي الشباب والمسنين؟
إن قياس ضغط الدم الطبيعي لدى فئة الشباب هو 8/12. وفي هذاالإطار، يحاول الأطباء تنظيم هذا القياس لدى المصابين الذين لم يبلغوا الستين بعدليتراوح بين 8 و.58/ 11و12. أمّا للمسنين الذين يتجاوزون الستين عاماً، فإنه منالمقبول أن يكون قياس الضغط لديهم 8/ 14، وذلك لضمان ضخّ الدم إلى الدماغ لأنالشرايين تكون في حالة نشاف ما يحول دون الأمر بالطريقة السليمة. ونظراً إلىالتغيّرات الفيزيولوجية نتيجةً للتقدّم في السن، فإنه من المقبول أن يكون قياسالضغط الإنقباضي17، في حال كان الضغط الإنبساطي يتراوح بين5 و7، وذلك لضمان ترويةعضلة القلب بالدم لأن "الضغط المنخفض" يشير إلى أن عضلة القلب لن تحصل على كميّةالدم الكافية ما يعرّض المريض إلى خطر الذبحة القلبية!
مزاولو المهن الدقيقة
- من هم الأشخاص الأكثر عرضةً للإصابة بارتفاع ضغط الدم؟
لعلّ أبرز الأشخاص عرضةً للإصابة هم من يمتلكون تاريخاًعائلياً مع هذا الداء أو يعانون من السمنة المفرطة أو يدخّنون أو يعانون من أمراضالكلى أو السكري. وتجدر الإشارة إلى أن الطبقات التي ترزح تحت ضغوط اجتماعيةوعمليّة مفرطة هم عرضة أكثر من غيرهم لارتفاع ضغط الدم، وخصوصاً الفقراء ومزاوليالمهن الدقيقة للغاية.
- ما مدى ارتباط ارتفاع ضغط الدم بالعامل الوراثي؟
تعاني نسبة 90% من المصابين بارتفاع ضغط الدم من ضغط الدمالأولي أو ما يسمّى بـ "ضغط الأعصاب"، فيما يقف سبب آخر خلف إصابة نسبة العشرةبالمائة المتبقّية، فإذا ما عولج لدى الفئة الأخيرة يمكن الشفاء كليّاً من ارتفاعضغط الدم. وتشمل هذه الأسباب: داء الكلى المزمن الذي ما يزال عصيّاً على العلاجوانسداد شريان الكلى الذي يعالج بوضع "رسور" لتوسعته والأدوية المعالجة لآلامالمفاصل وتناول حبوب منع الحمل. كما ثمة أسباب متعلّقة بالغدد الصمّاء كالنقص في "البوتاسيوم" من الجسم أو الإصابة ببعض أمراض الغدّة الدرقية.
وبالطبع إنارتباط الإصابة بالعامل الوراثي شديد.
مذاق الملح القليل
- متى تبدأ الوقاية؟ وما هي مسؤولية الأهل تجاهأولادهم؟
تبدأ الوقاية منذ سنّ صغيرة، وتعتبر واجباً من قبل الأهل تجاه أولادهم،إذ يجدر بهم تعويدهم على عدم إضافة الملح إلى المأكولات وتعزيز مذاق الطعام ذيالملح القليل حتى لا يستسيغونه كثيراً في ما بعد. وهذه المهمة تقع على عاتق الأم فيالدرجة الأولى والتي تضطلع بمهمّة أخرى، في هذا المجال، تتمثّل في دفع أولادهاللابتعاد عن الوجبات السريعة الغنيّة بالملح والدهون والتي تقود إلى الوزنالزائد.
- تحدّثت عن مخاطر تناول الملح. فهل عدم إضافته إلى الطعام تحول دون الإصابة؟
إن تناول الملح ليس مسبّباً رئيساً لهذا المرض، إلاأنّه عامل مساعد. وفي هذا الإطار، تجدر الإشارة إلى أن 20% من المصابين ينخفض ضغطالدم لديهم نسبياً إذا توقّفوا عن تناول الملح. ولكن الإشارة السابقة إلى تعويدالأولاد على تناول كميّة أقلّ من الملح تهدف إلى الابتعاد عن مراكمة عوامل الخطرالمسبّبة لارتفاع ضغط الدم في ما بعد.
- من المعلوم أن مريض السكري عرضة لارتفاع ضغط الدم، فهل من إمكانية للوقاية أم أن الإصابة محتمة؟
تكون إصابة مريض السكري، في غالبيّة الأحيان، بارتفاع ضغط الدممحتمة، وذلك لأن السكري داء يصيب شرايين الجسم كافّة ويحدث فيها تغييرات عددية، كمايؤدّي إلى إصابة الكلى التي تؤدّي بدورها إلى ارتفاع ضغط الدم، ما يعني أنّه يجدربالمصاب بالسكري الوقاية، حتى ولو كان معرّضاً حتمياً للإصابة.
- هل ارتفاع ضغط الدم نتيجة للضغط النفسي، لفترة معيّنة، مؤشر على إمكانية تكرار الإصابة بعد مدّة؟
إن تكرار الإصابة وارد، لذا يجدر الأخذ بعين الاعتبار أنالتخلّص من ارتفاع ضغط الدم ولو لفترة معيّنة، يستوجب المتابعة التي تقضي بقياسالضغط في فترات منتظمة، وعدم ربط هذا التدبير بظهور علامات الصداع والدوار لأنارتفاع ضغط الدم معروف بأنه "قاتل صامت".
للوقاية...
للوقاية من الإصابة بارتفاع ضغط الدم، يجدر الابتعاد عن:
- التدخين بأشكالهكافّة، وخصوصاً النارجيلة لأن الدراسات تثبت أن ضغط الدم يرتفع بنسبة 30 ملم/زئبقبعد تدخينها.
- الإفراط في تناول المنبّهات، وخصوصاً الشاي والقهوة.
- تناولالكحول.
- السمنة المفرطة.
وفي الموازاة، ينصح باتّباع التالي:
- ممارسة الرياضة بانتظام، وخصوصاً المشي والسباحة، مع البعد عنالرياضات العنيفة كرفع الأثقال.
- اتّباع نظام غذائي صحّي يحتوي على الخضروالفاكهة والسمك، ويخلو من الدهون.
هام للمصابين...
يجدر بالمصابين بارتفاع ضغط الدم تناول الأدوية حسب إرشادات الطبيبووفق الجرعات المحدّدة، علماً أن انتظام ضغط الدم ليوم واحد ليس مؤشراً على الشفاءلأن هذا المرض غالباً ما يكون مزمناً، ويقوم الطبيب المعالج بتعديله عبر الأدويةحصراً.

[الأميرة جوري]

يااااارب اشفي جميع مرضى المسلمين
مشكوووووووورة ع الموضوع المفيد

[demoshka]

موضوع رائع

بانتظـــار جديــــدك غاليتـــي