إن أي ولادة تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثون تعتبر ولادة مبكرة،والولادة المبكرة هي خطر على حياة الجنين فالطفل الخديج، أو المولود مبكرا، يخرج إلى الحياة وهو ناقص النمو لأنه لم يكمل تطوره في رحم الأم وهو معرض للإصابة بأمراض جسدية وعقلية سواء كانت الولادة في الشهر السابع أو الثامن.
مضاعفات ومخاطر الولادة المبكرة:-
متلازمة ضيق التنفس: لأن رئتي الطفل تكون غير ناضجتين بحيث تمنعانه من الحصول على كفايته من الأكسجين ليبقى على قيد الحياة مما يؤدي إلى الوفاة.
العدوى والإصابات الميكروبية بسبب نقصان المناعه.
الشلل المخي.
السكتة المخية.
مشكلات بالقلب.
مشكلات بالامعاء.
حجم ووزن قليل لا يتعدى 2.5 كيلو
نقص الحرارة.
نزف دماغي.
نقص المناعة.
التشخيص:-
إجراء فحص مهبلي ليرى عنق الرحم إذا ماكان يزداد إتساعآ أو إنفتاحآ أو يزداد تسطحآ أو ترققآ.
إجراء إختبار للإفرازات المهبلية والبول والدم للتعرف على حالة العدوى.
فحص كيس الماء المحيط بالجنين للتأكد أنه قد انفجر.
هل يمكن إيقاف الولادة المبكرة؟
تتناول العديد من النساء الأدوية لمحاولة تأخير أو إيقاف الولادة المبكرة. وفي بعض الحالات، يمكن تأخير الولادة لمدة طويلة تكفي لنقل الأم إلى مستشفى يحتوي على وحدة عناية مركزة وليدية. كما يمكن أعطاء الأمهات أدوية لتحسين صحة أطفالهم حتى لو ولد الطفل مبكراً.
أعراض الولادة المبكرة:-
تقلصات أو إو إنقباضات أو ضغط مستمر داخل الحوض والرحم
ألم مستمر بالظهر.
ألم بأعلى الساقين
إفرازات مهبلية سائلة كالماء وهذا دليل على إنفجار الكيس المائي المحتوي على الجنين.
نزول قطرات دم.
الأسباب والعوامل المؤدية للولادة المبكرة:-
لوحظ أن السيدة التي ولادت قبل الاوان هي عرضة لأن تلد ولادة مبكرة في المرة المقبلة.
إذا حدث تمزق مبكر للأغشية الجنينة.
إذا كانت هناك كثرة في السائل الأمينوسي أو إذا كانت هناك إلتهابات في السائل
عند تعدد الأجنة.
إذا كان عنق الرحم ضعيفآ بسبب إجراء عملية جراحية.
إذا كان هناك قصور في عنق الرحم.
إذا كانت هناك عدوى في الكلى.
في حالة إضطرابات المشيمة.
إذا كنت دون سن 18 أو فوق سن 40.
الحمل التوأم.
الأمراض المزمنة للأم.
إرتفاع درجة الحرارة بسب الإلتهابات الإنتانية مما يساهم في إنتاج مواد ومركبات تحرض على دفع الجنين إلى خارج الرحم.
التعب والضغوط النفسية والجسمية.
السفر الطويل والرحلات المتعبة والمضنية.
عند الإصابة بداء السكري.
عند الإصابة بأورام الرحم.
عند الإصابة بالتسمم الحملي.
عند الاضابة بالتشوهات الرحمية.
إذا كنت مدخنة.
الوقوف لفترة طويلة.
عند تجرثم المهبل.
إذا كنت مصابة بإرتفاع الضغط.
العلاج:-
الراحة في الفراش لتخفيف الضغط على عنق الرحم.
الإمتناع عن الجماع في هذه الحالة.
عقاقير لتخفيف الإنقباضات إذا لم تصل إلى الإسبوع 34 لإتاحة الفرصة للجنين كي يستمر في نموه وتطوره.
عقار قوي لتسريع عملية نضج الرئتين.
مابعد الولادة المبكرة:
يجب أن يوضع الطفل في العناية المركزة الشديدة
قرر الاطباء الاستراليون أن الاطفال الذين يولدون قبل مرور 26 أسبوعا من الحمل يجب تركهم يتوفون حتى مع توافر الوسائل التكنولوجية التى تسمح لهم بالحياة.
امومةوجرى تحديد المعايير الجديدة المتعلقة بتوقيت منع التدخل بعد الولادة شديدة الابتسار أو الاطفال الذين يولدون فى "المنطقة الرمادية" ما بين 23 أسبوعا و25 أسبوعا وستة أيام فى اجتماعات مع الاطباء وأفراد عاديين. وتشير الارقام إلى أن 7ر6 بالمائة من الاطفال فى أستراليا يولدون مبتسرين فيما يولد واحد بالمائة فى المنطقة الرمادية.
وتعتمد هذه المعايير التى نشرت فى المجلة الطبية الاسترالية على بحث كشف أن الولادة فى المنطقة الرمادية تؤدى إلى نتائج صحية ضعيفة بالنسبة لـ37 بالمائة من أولئك الذين يصلون إلى عمر العامين. وكشفت دراسة أجريت فى جامعة نوتينجهام عن أن هؤلاء الاطفال عندما يبلغون سن السادسة 20 بالمئة منهم فقط لا يعانون من عجز جسدى أو عقلي.
وقال طبيب الاطفال جراهام رينولدز حسب صحيفة العرب اونلاين، إن التقدم التكنولوجى وضع الاطباء والامهات فى هذه المعضلة. وقال : "لا نعتقد أن من الصواب فرض العجز الجسدى أو العقلى على العائلات كما أنه ليس من حقنا وقف العناية المركزة إذا كنا نعتقد أن الامور لا تتحسن .. إنها مسؤولية مشتركة بالحوار المفتوح والصريح مع الاباء فى الجانبين".
ماذا أفعل إذا شعرت بأنني سألد قبل موعدي؟
لا تخافي فهذه الأعراض تشبه أعراض الوضع العادية، اتصلي بزوجك، أو أحد أقاربك، أو اتصلي بالشخص الذي يتابع حملك (طبيب، ممرضة، قابلة قانونية). توجهي فوراً إلى أقرب غرفة طوارئ. وأخيرا لا تهملي هذه الأعراض حتى لو كان مؤشراً واحداً، فالمرحلة التالية لن تمكنك من المشي أو التصرف بسرعة.
الإشارات التحذيرية:
1. انقباضات (يصبح بطنك قوياً ومشدوداً مثل القبضة) كل 10 دقائق أو في أغلب الأحيان أكثر.
2. تغير في الإفرازات المهبلية (تسرب سائل أو نزف من المهبل)
.
3. الشعور بضغط في منطقة الحوض، وكأن الطفل على وشك الخروج.
4. ألم مستمر في أسفل الظهر.
5. تشنجات تشبه ألم الدورة الشهرية.
6. تشنجات بطنية مع أو دون إسهال.
06-03-2009, 02:36 PM
الولادة المبكرة..أعراضها ومضاعفاتها وطرق علاجها!!
نورا 
جديد منتدى منتدى الولادة المبكرة والإجهاض
العرض العادي
