الاجهاض بسبب فيروس toxplasma_وفيروس c.m.v

[ميرنا]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اخوتى طلبت منى الدكتورة اسوى تحليل الفيروسات وجدت ان النسبة عندى مرتفعة جدا واعطتنى علاج اسمه (سبيريكس) لمدة اسبوعين ونراجعها من منكم كانت اتسقط بسبب هذه الفيروسات وما سببها وكيفة تم علاجها لان النتيجة عندى غير طبيعية وهل هذا مرض يدل على حاجة موش اكويسة فى يعنى يدل على اصابتى بمرض ارجوكم يا خياتى ساعدونى لان اسلوب الدكتورة بعد ما قرات التحليل انصدمت به واتصلت بالمختبر وكمان ارسلت فى طلب دكتورة اخر وبداء يحكو بالانجليزى ما فهمت شى سوا ان فى حاجة موش تمام

يارب لك الحمد على كل شى

[حنين الجنة]

ماعندى خبرة بس لقيتلك هالاستفسار

الله يعافيكى حبيبتى وان شاء الله تجيبين 10 عيال مو بس واحد



أريد أعرف ما هي النسبة المسموحة من فيرس toxoplasma ؟ النوعين igg & igm ؟ وما علاجه؟



نسبة الإجهاض

النسبة الحقيقة 40 % من الحمول

30% تحصل بشكل مبكر جداً أو مانسميه حالياً الحمل الكيميائي ودون ملاحظتها سريريا

10% تلاحظ سرسريا وبالأمواج فوق الصوتية

PATHOLOGY

نزف في الغشاء الساقط القاعدي

تبدلات تنخرية في الأنسجة

زغابات مشيمية ثخينة متوذمة مع نهايات متفرعة

انفصال البويضة جزئيا اوكليا

تعطن الجنين أو تلفه

طرد محصول الحمل كجسم غريب

الامراضية

تنقص مع زيادة سن الحمل

تزداد مع زيادة سن الأم والأب

التطورات الشاذة في البيضة الملقحة سوء شذوذات عدد الصبغيات أو بنيتها

الانتانات مثل

toxoplasmosis ,listeria,rubella, cytomegalovirus,mycopasma

االأمراض المنهكة المزمنة

التأثيرات الغدية : مثل فرط نشاط الدرق ,السكري ,نقص البروجسترون

الأدوية والسموم البيئية والتبغ والكحول

الرض الفيزيائي والعاطفي

أفات الرحم وشذوذاته

العوامل المناعية

العوامل المناعية Immunological factors

يوجد آليتين رئيستين من الشذوذات المناعية المرافقة للإسقاط

التمنيع الذاتي

التمنيع الغيري



الصيغة المتنحية Allogenecity

الجنين جسم غريب مزروع ضمن نسيج الأم وتتحمل الأم هذا النسيج لأسباب غير معروفة

وصفت عدة آليات لمنع الرفض المناعي للجنين منها

عدم التلاؤم النسيجي الجنيني الوالديMaternal-fetal Histoincompatibility

العوامل الحاصرة للدوران

العوامل الكابحة المحلية

الأضداد الو الدية والمضادة للكريات البيض السامة

عدم التلاؤم النسيجي الجنيني الوالدي
Histoincompatibility Maternal-fetal


إن بعض الأسباب الممكنة للإسقاط المتكرر يمكن أن تتعلق بالاستجابة المناعية الوالدية غير الطبيعية التي تهاجم مستضدات النسيج المشيمي أو الجنيني

إن عدم التلاؤم النسيجي الجنيني- الوالدي مهم لنجاح الحمل وفي حال التوافق او التلاؤم التام Too Compatibale يحدث فشل الانجاب أو الإسقاط المتكرر



في بعض حالات الإسقاط المتكرر يوجد زيادة تشارك الأب والأم في مستضدات HLA التابع للخلايا اللمفاوية الإنسانية وأقوى تشارك هو بين الموضع HLA_DR والموضع HLA_DQ

على مايبدو أن ظهور الأضداد الحاصرة في الدوران الوالدي Blocking Antibadies هام للابقاء على الحمل الطبيعي وإن فشل الام في تركيب مثل هذه الاجسام الضدية الحاصرة لتحمي الجنين من أضدادها الموجهه ضد المستضدات الأبوية الموروثة للجنين يمكن أن تؤدي للإسقاط

العوامل الحاصرة للدوران

هذه الأجسام الضدية الحاصرة هي نوع من الغلوبولين المناعي IgG ويمكن أن تعمل في عدة اتجاهات

تتوجه ضد الخلايا اللمفاوية الوالدية لمنعها من الارتباط مع مستقبلات النسيج الجنيني

ترتبط مع المستقبلات النوعية للمستضد الموجود على الطعم الجنيني وتمنع الخلايا اللمفاوية الوالدية من التعرف على هذه المستضدات الغريبة

العوامل الكابحة الموضعية
Local Suppressor

خلايا T الكابحة Suppressor T Lymphocyte هي خلايا لمفاوية تنتج عوامل منحلة تكبح الاستجابة المناعية وتوجد هذه الخلايا في الغشاء الساقط للحمل الطبيعي وتكون مفقودة في كثير من حالات الاسقاطات

الأضداد الوالدية والمضادة للكريات البيض السامة

تزداد الأضداد الوالدية المضادة للأبوية والمضادة للكريات البيض السامة في بدء الحمل وتنقص في نهايته

ولقد لوحظ أن الإسقاط المتكرر يحدث عند في حال إخفاق الأم في إنتاج هذه الأضداد

معالجة الاستجابة المناعية غير الطبيعية

لتحريض الاستجابة المناعية الوالدية تجاه المستضدات الوالدية أو مستضدات HLA المورثة للجنين هناك تجربتين

التمنيع ضد الكريات البيض الابوية باستخدام الخلايا اللمفاوية الأبوية

التمنيع بنقل الدم الوالدي

آليات التمنيع الذاتيAutoimmune mechanism

من أهم الأمثلة ( APS) Antiphospholpid Antibody Syndrome

والتي تتضمن

أضداد الذئبة الحمامية المضادة للتخثر

أضداد الشحمين القلبي Anticardiolpin

أهم الأمراض الرئيسية التي يلاحظ فيها APS

الذئبة الحمامية الجهازية

التهاب المفاصل الرثواني

التصلب الجهازي المترقي

أمراض النسيج الضام المختلطة

متلازمة جوغرن

أهم الأمراض الرئيسية التي يلاحظ فيها APS

التهاب الفقار المقسط

متلازمة بهجت

متلازمة ريتر

التهاب الأوعية

حالات وجود APS بدون وجود أي من الأمراض السابقة

ماهي Antibodies

بروتينات جائلة في الدم ينتجها الجسم لمهاجمة المستضدات الغريبة ماهي Autoantibodies

هي أجسام مضادة ينتجها الجسم ويوجهها ضد نفسه

Antiphospholipid Antibodies APL

تتداخل وتتضارب مع الوظيفة الطبيعية للأوعية الدموية وتسبب عادة نوعين من المشاكل

تضيق واضطراب الاوعية الدموية Vasculopathy

خثرات دموية في الأوعية الدموية Thrombosis

Antiphospholipid Antibodies

هذه الأجسام المضادة تؤثر في في بروتينات دموية تكبح جزيئات شحمية في جدار الخلية phospholipids type A

وهذه الاضطرابات الوعائية يمكن أن تؤدي إلى اختلاطات أهمها

النشبة الدماغية Stroke

الجلطة القلبية Heart Attack

الإجهاضMiscarrige

انواع APL

يوجد عدة أنواع منAPL أهمها نوعين

Lupus Anticoagulant

Anticardiolipin Antibody

انواع أخرى غير مهمه من APL

Anti-Beta 2 Glycoprotein

Anti-Prothrombin

False-Positive test for Syphilis

Antiphospholpid Antibody Syndrome

– تشكل اجسام مضادة ANTIBODIES ضد بعض انواع الفوسفولبيدات في الجسم

التظاهرات السريرية لل APLA

Hypercoagulation

Thrombocytopenia

Fetal loss

Dementia

Strokes

Optic changes

Addison,s D

Skin rashes

حدوث APLA

في 30-50 من حالات SLE

اساسي Primary APLA Syndrome

دوائي مثل اخذ chlorpromazine

عند الاطفال تحدث بعد الاصابة بالامراض الفيروسية

الانتان عند الكبار HIV

التحاليل لتقصي APLA

Lupus Anticoagulant

aPTT The activated partial throboplastine time يلاحظ ارتفاعة في حالة الاصابة APLA

Anticardiolipin Antbody يوجد منه IgG IgM IgA ارتفاع IgG هو الذي يترافق باختلاطات مرضية

متى نجري استقصاءات APLA

فقدان اجنة متكرر مع اجراء الاختبارات التقليدية الاخرى

قصة نقص نمو الجنين داخل الرحم بشكل غير مفسر

بداية مبكرة للانسمام الحملي وما قبل الارجاج

قصة انفكاك مشيمة باكر غير مفسرة

قصة اصابة بالخثرات الوعائية المسببة للامراض الاخرى

وجود امراض مناعة ذاتية اخرى

اختبارات دموية مرضية مثل VDRL - PTT

المعالجةTreatment
Antiphosopholipid Syndrome

Heparine

Aspirin

Prednisone‏

[ميرنا]

بارك الله فيك اختى


وهذه هى نسبة التحليل الذى سويته : toxplasma _gg 33 gm11


c.m.v _ gm (++) gg(++)

[ام ارجواااااان]

غاليتي
الحمد لله عزوجل ازلا واخيرا
تابعي العلاج
وباذن الله تعالى تتشفين
والله يرزقك بالذرية الصالحه يارب

[ميرنا]

امين يارب العالمين

[نرجسة]

ميرنا حبيبتي لا تخافي
كويس انهم عرفو السبب والحمد لله علاج سهل مجرد حبوب
الغريب انو النسبة مرتفعة ... لهيك كانت مصدومة لا تتوسوسي
وخلي املك بالله كبير
وان شالله اول ما تخلصي العلاج حااااااااااااااااامل وبحمل سليم معافى يارب
انا وانت وكل وحدة متمنية يارب

[ميرنا]

اختى نرجس بارك الله فيك والحمدلله انك طمنتينى والله خفت من كلام الدكتورة ان فى حاجة ماهى اكويس بس اختى قوليلى اهذالفيروس يصيب اى وحدة كاى مرض عادى