متى يبدا التحسن بعد العمليه ..؟
يبداء التحسن من ثلاث شهور الى 6 شهور لسنه بيعمل تحاليل كل ثلاث شهور ويتابع تحسن الحيونات المنوية.
2_ متى يكون الجماع بعد العمليه ..؟
بعد اسبوعين او حسب كلام الطبيب
* هل يعطونه ادويه منشطه بعد العمليه مباشره ..؟؟
نعم بياخد ادوية تحفز انتاج الحيونات تحسن من نوعها
3_ ومين تعرف احد سوى العمليه وحملت زوجته بنفس الشهر
او الشهر الثاني ..؟
انا صحبتى زوجها عملها وبعد تحسن الحيونات عمل تلقيح صناعى وبعد ماولدت حملت طبيعى فى الاربعين سبحان الله.
دوالي الخصيه
دوالي الخصية هي عبارة عن تمدد وتضخم في أوردة الخصية مما يؤدى إلى ارتجاع الدم وسريانه في عكس الاتجاه الصحيح في هذه الأوردة.وهى حالة شائعة وموجودة في حوالي 20% من عموم الرجال ونحو 40% من الرجال الغير منجبين.
دوالي الخصية هي عيب خلقي في أوردة الخصية يبدأ في الظهور في سن البلوغ ويزداد مع مرور الوقت وفى 60% من الحالات تكون الدوالي في الناحية اليسرى فقط وفى 15% في الناحيــة اليمنـى وفى 25%في الناحتين اليمنى وليسرى يتم تشخيص دوالي الخصية من خلال الفحص الأكلينيكى ويتم التأكد من التشخيص من خلال إجراء الموجات الصوتية الملونة للتأكد من ارتجاع الدم في الأوردة حول الخصية وفى الحبل المنوي.
أعراض دوالي الخصية:
- وجود انتفاخ وتضخم حول أو أعلى الخصية.
- وجود آلام بالخصية في الناحية المصابة بالدوالي.
- صغر حجم الخصية في الناحية المصابة بالدوالي.
- تأخر الحمل والإنجاب مع وجود تغيرات بالسائل المنوي كنقص عدد أو حركة الحيوانات المنوية.
تأثير دوالي الخصية على الإنجاب:
في بعض الرجال قد تؤثر الدوالي على عدد أو حركة الحيوانات المنوية أو كليهما وقد تؤدى كذلك إلى زيادة في نسبة تشوهات الحيوانات المنوية مما يؤدى إلى تعثر الإنجاب منذ البداية، أو مع مرور الوقت ولهذا فمن الممكن أن يكون مريض الدوالي غير منجب أو أن يكون قد أنجب أطفالاً ثم حدث توقف في الإنجاب.
الدوالي كذلك قد تتسبب في زيادة التشوهات بالحيوانات المنوية وهذه التأثيرات تحدث نتيجة:- ارتفاع درجة حرارة الخصية بسبب وجود الدوالي.
- ارتجاع الدم المستهلك في الأوردة المتمددة إلى داخل الخصية مرة أخرى.
- اضطراب في عملية خروج الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية.
الـعــلاج:
يتم إجراء عملية جراحية بسيطة لربط ولإزالة دوالي الخصية للحالات:- وجود آلام مستمرة بالخصية.
- تأثر حجم الخصية المصابة بالدوالي مقارنة بالخصية الأخرى.
- وجود تغيرات بالسائل المنوي وتأخر الحمل بالرغم من التأكد من سلامة الزوجة.
وهناك عدة طرق جراحية لإصلاح الدوالي :- كالفتح الجراحي في المنطقة الأربية.
- المنظار الجراحي.
- الأشعة الداخلية .
إلى أن أفضل وأحدث هذه الطرق هي الجراحة الميكروسكوبية وفيها يتم عمل فتحة صغيرة أسفل البطن طولها نحو 3سنتيمترات ويتم عن طريقها ربط الأوردة بمساعدة الميكروسكوب الجراحي مع الحفاظ على شريان الخصية. وهذه الطريقة آمنة تماما ومضاعفتها الجراحية نادرة الحدوث تستغرق عملية الدوالي الميكروسكوبية نحو 30دقيقة ولا يحتاج المريض للبقاء في المستشفى أكثر من 6ساعات بعد الجراحة.
و قد تبين أن التحسن في السائل المنوي بعد عملية الدوالي يظهر في أكثر من 70% من الرجال كما تبلغ نسبة حدوث الحمل أكثر من 45-50%، ويبدأ التحسن الملموس في السائل المنوي خلال 3-6 شهور بعد الجراحة ويستمر لمدة عام.
عوامل نجاح عملية الدوالي :- أن تكون دوالي الخصية ملموسة بالكشف الأكلينيكى وكذلك بأشعة الموجات الصوتية.
- يجب التأكد من خلال فحص الهرمونات بالدم أن مستوى الهرمونات بالدم معتدل.
- يجب التأكد من عدم وجود خلل في الوراثة، خاصة في المرضى اللذين يعانون من انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية.
- يجب التأكد من عدم وجود عوامل أخرى يمكن أن تؤدى إلى خلل في السائل المنوي (مثل وجود التهابات بالبروستاتا أو الحويصلات المنوية أو الجهاز التناسلي ) ويجب علاج هذه العوامل أولاً.
- يجب التأكد من سلامة الزوجة واستعدادها للحمل الطبيعي.