مقص العجان ، شق العجان
مقص العجان ، شق العجان
مقص العجان ، شق العجان
يتم التدخل الطبي خلال الولادة الطبيعية بشكل روتيني في أغلبية المستشفيات حول العالم منذ عقود, من هذه التدخلات الطبية قص العجان. في هذه الأيام يتم إجراء عملية قص العجان غالبا في مناطق مختلفة من العالم بشكل روتيني، وتشكك دراسات حديثة في ضرورتها وأدائها للوظيفة المطلوبة، وتركز على أضرارها. وهناك حالات لا يفيد فيها إجراء القص على سبيل الوقاية، كأن تُجرى لمنع حدوث تهتك شديد في المهبل أو حوله. يعتقد بعض الممارسين الصحين من أطباء و قابلات بأن قص العجان يساعد في وقاية الأم أثناء خروج الجنين من حدوث تشققات عشوائية في المهبل و التي قد تصل لفتحة الشرج ويعتقدون أن الشق قد يقصر المدة الزمنية للمرحلة الثانية من الولادة و يسرع الولادة. و في الحقيقة لا يوجد برهان علمي بأن قص العجان يساعد على حماية العجان بل قد يسبب كثير من المشاكل. أثبتت الأبحاث الحديثة فى عدم وجوب لجوء الأطباء و القابلات إلى قص فتحة المهبل أو العجان أثناء الولادة الطبيعية روتينيا كإجراء وقائي.
من خلال خبرتي ودراساتي و مشاهداتي لعدد من الولادات في كل من المملكة العربية السعودية, البحرين, المملكة المتحدة وهولندا و قراءة كثير من الأبحاث , تبين لي وجود إختلافات كبيرة بين البلدان و الممارسين الصحين في إجراء قص العجان. بعض المستشفيات حول العالم بدأت بتطبيق سياسة القص التحفظي فقط في حالات الضرورة و لكن بعض الممارسين الصحين غير مقتنعين بهذه السياسة الجديدة لأسباب كثيرة. و للأسف بعض الأمهات يطلبن القص و الخياطة في زعمهم أن الخياطة سوف تكون تجميلية و تعمل على تضيق المكان.
ما هو العجان؟
العجان هو مجموعة من العضلات بين المهبل وفتحة الشرج
ماهو قص العجان؟
قص/ شق/ خزع العجان أو بضع الفرج هو إجراء شق أو قص جراحي لأنسجة قناة الولادة قبل ولادة رأس الجنين من أجل الولادة المهبلية والغرض منها التوسعة في حالات تعسر خروج الجنين و عدم تمدد الأنسجة كفاية لخروج الجنين بسبب ضيق مجرى قناة خروج الجنين. وهو إجراء له شروطه
لماذا قد تحتاجين إلى قص العجان؟
هناك بعض الحالات تتطلب قص العجان مثل إذا كان حجم الطفل كبير, القص سوف يعطيه مساحة كافية وقت الولادة , أو إذاأحتاج الطبيب/ة إلى أستخدام الشفاط أو الملقاط وقت الولادة فيجب عمل القص. أو إذا أحتاج الجنين أن يخرج بأسرع وقت ممكن بسبب ضعف نبضات القلب.
هل يؤلم قص العجان؟
عضلات العجان سوف تكون مشدودة وقت الولادة فلن تحسي بالقص و غالبا يتم التخدير الموضعي فيه بحقن المادة المخدرة خلال إبرة تحت الجلد قبل القص لضمان عدم الإحساس بالألم. بعد ولادة المشيمة سيقوم الطبيب/ة أو القابلة بخياطة العجان بعد إعطائك جرعة أخرى من الإبرة المخدرة للألم. الشفاء من قص العجان قد يكون مؤلما لذلك سوف يصف لك الطبيب/ة مسكن للألم بعد الخروج من المستشفى.
كيف تتأكدين أن الممارسين الصحيين لن يقصوا العجان من غير داعي؟
إذا شعرت بقوة بأنك لا تريدين قص العجان وقت الولادة تكلمي مع الطبيب/ة أو القابلة خلال مراجعات متابعة الحمل عن قص العجان وعن رغبتك والترتيبات لتجنب القص و أسألي ماهي الحالات التي تسدعيهم لقص العجان و ما يمكن أن يفعلوا لتجنب القص.
هل من الأفضل الحصول على الشق بشكل طبيعي أو قص العجان؟ هل شق العجان او التوسعة خلال الولادة ضرورية لكل حامل؟ ما محاسنها و ماهي أضرارها؟
حتى لو حصل تمزق أو شق طبيعي خلال الولادة, فأن الشق الطبيعي أقل ألما و أسرع شفاء من القص الجراحي. الأبحاث العلمية كافية لتثبت عدم ضرورة القص خلال الولادة لان عدد الاضرار للأم اكثر من المنافع. أثبتت الأبحاث أن شفاء الشق الطبيعي غالبا أفضل من قص العجان الجراحي مع مشاكل أقل. القص لا يمنع ولا يقلل من احتمالات التهتك الشديد. منظمة الصحة العالمية تنص على أن الحد من عملية قص العجان له منافع عده منها
خياطة أقل
مشاكل أقل مع الإلتئام
أضرار أقل للعجان
نزيف أقل وقت الولادة
ماهي الأضرار التي يترتب عليها قص العجان؟
تتراوح مضاعفات الشق ما بين الأتي
- ألام تمتد إلى 6 أسابيع في منطقة القص
- الام عند ممارسة الجماع
- مشاكل في التبول و التبرز و الحركة
- التهاب مكان الخياطة وعرضة إصابة الجرح بالتهابات مايكروبية أو جرثومية
- نسبة إحتمالية القص و الشق في الولادة يزيد لو حصل قص في الولادة الأولى
- فقد كمية من دم الأم
حوامل
- ضعف أرضية الحوض
كيف تمنعين قص العجان؟
هناك إرشادات كثيرة يمكن للأم تتبعها لتجنب عملية القص و تليين منطقة قناة الولادة. من المهم أن نلاحظ أنه في حالات الطوارئ مثل ضعف نبضات الطفل أو في الحاجة لأستخدام الشفاط أو الملقط قد يكون قص العجان مفيد لتسريع الولادة
- تدليك العجان مرة أو مرتين في الأسبوع إبتداء من الأسبوع 35 من الحمل بزيت زيتون مفيد لمرونة عضلات المهبل. أثبتت الأبحاث أن تدليك العجان قبل الولادة ب خمسة أو ستة أسابيع يقلل نسبة القص وقت الولادة.
- تغذية صحية لضمان صحة الأنسجة و مرونتها
- تجنب رطوبة منطقة المهبل بتعريضها للتهوية
- عمل تمارين القرفصاء لشد الأنسجة قبل الولادة
- عمل تمارين كيجل يوميا بشكل متكرر
- تجنبي استخدام الصابون لأنه يسبب جفاف المنطقة نظفي بالماء فقط
- تكلمي مع الطبيب/ة مسبقا عن رغبتك و إستعداداتك لتجنب القص وقت الولادة
- كوني صبورة وقت الولادة لا تستعجلي الطبيب/ة أو القابلة بطلب القص لتسريع الولادة
- لا تدفعي طوال الوقت وقت الولادة, تحكمي في دفعك للطفل و أدفعي فقط مع أنقباضات الرحم و تنفسي بين الإنقباضات, هذا سوف يساعد الجنين بالنزول بهدوء
- ذكري الطبيب وقت الولادة برغبتك بعدم القص
- تجنبي إبرة الظهر لتخدير الألم لأنها سوف تمنعك من التحكم في دفع الطفل لعدم إحساسك بالألم و مما يسبب تشقق العجان
- وضعية الولادة تؤثر على تقليل الشق وقت الولادة فيكون الضغط أقل على منطقة العجان
كم تحتاجين من الوقت لإلتأم مكان الخياطة بعض قص العجان؟
إذا تطلب الأمر لقص العجان و الخياطة, سوف يحتاج المكان لبعض الوقت ليلتأم. الخيوط سوف تمتص من الجسم مع الوقت و سوف تشعرين بإرتياح أكثر. يجب أن تكوني في طريقك للشفاء في خلال عشرة أيام إلى أسبوعين بعد الولادة. الغرز لا ينبغي أن تستغرق أكثر من شهر للشفاء أو الإلتأم ويمكن ان يستغرق النسيج المحيط بقص العجان حوالي ستة أسابيع لكي يستعيد قوته الطبيعية.
كيف تستطيعين تخفيف ألام الخياطة؟ كيف يمكنك تقليل ألم التهاب الغرز؟
- تغير الفوط النسائة بإستمرار.أغسلي يدك قبل و بعد تغير الفوط الصحية و أستحمي يوميا على الأقل لأن هذا سوف يقلل نسبة حصول إلتهابات.
- ضعي كمادات باردة على مكان الخياطة بعد لفها بمنشفة. الثلج سوف يعمل على تنميل المنطقة و تخفيف الأنتفاخات. لا تدعي الكمادات البرادة أكثر من 15 دقيقة و لكن تستطعي وضعها كل ساعة إلى ساعتين.
- يمكنك استخدام مخده عند الجلوس لتخفيف الضغط على مكان الخياطة و الجلوس في وضعية مناسبة.
- استخدمي مغطس دافئ و لكن يجب عليك تجفيف المكان تماما بمنشفة ناعمة و نظيفة.
- عرضي الخياطة للهواء مرة أو مرتين في اليوم لمدة 10 دقائق أو أكثر.
- أمشي قدر المستطاع و أعملي التمارين الرياضية المخصصة لتقوية عضلات الحوض و تحفيز الدورة الدموية لتسريع إلتأم الخياطة.
- خذي مسكن للألم مثل البانادول أو الفولتارين.
- عليك بتبليغ القابلة أو طبيب/ة الولادة للكشف على الخياطة إذا لم يخف الألم بعد كل هذه المحاولات السابق ذكرها أو عند حدوث أول علامات الإلتهاب مثل حصول رائحة كريهه أو خروج قيح من الجرح أو إنتفاخ أو مشاكل عند التبول.
متى تستطيعين بداية الجماع و ممارسة الحياة الزوجية؟
تستطيعين بداية العلاقة الزوجية الخاصة عندما يتم شفاء أو إلتئام الخياطة غالبا بعد 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة. يمكن الإحساس بشد أو ألم و لكن الألم سوف يقل مع الوقت. استخدمي مرطبات من أصل مائي ليساعدك بالإحساس بالراحة. حاولي أخذ مغطس حمام دافئ قبل ممارسة العلاقة الحميمة.
نستنتج انه ليس من الضروري عمل القص إلا في حالات ضرورية جدا وكون الحامل بكرية لا يتطلب الشق لضيق المكان.
02-19-2016, 01:57 PM
مقص العجان ، شق العجان
عروسة المنتدي 
جديد منتدى إستفسارات مرحلة الولادة
العرض المتطور
