أهلا وسهلا بك إلى منتديات حوامل النسائية.
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم، إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتدى، فيرجى التكرم بزيارة صفحة التعليمـــات، بالضغط هنا. كما يشرفنا أن تقوم بالتسجيل بالضغط هنا
العودة   منتديات حوامل النسائية > منتديات الولادة وفترة النفاس والرضاعة > إستفسارات مرحلة الولادة

إستفسارات مرحلة الولادة إستفسارات الولادة الذين هم على وشك ولادة للطرح جميع مشكلاتهم واستفساراتهم قبل وأثناء ومابعد الولادة للأمهات الجدد وذوات الخبرة


إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع

قديم 12-12-2014, 08:05 PM   المشاركة رقم: 1
المعلومات
الكاتب:
بحــ العيون ــــــــر
اللقب:
المديــرة العامــة لـ منتديات حوامل
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية بحــ العيون ــــــــر

البيانات
التسجيل: Jan 2012
العضوية: 40324
المشاركات: 47,634 [+]
بمعدل : 9.61 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 6795
بحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
بحــ العيون ــــــــر غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

المنتدى : إستفسارات مرحلة الولادة
e36 الولادة القيصرية













هدف الجراحة:
الولادة القيصرية هي عبارة عن تقنية جراحية لولادة الجنين. هذه الجراحة تتم عن طريق القيام بشق البطن فوق الرحم من اجل اخراج الجنين والمشيمة، كبديل للولادة المهبلية الطبيعية.

هنالك نوعان اساسيان من هذه الجراحة، بحسب نوع الشق: الشق التقليدي (شق عمودي علوي) يتم القيام به في مركز البطن، وهنالك الشق السفلي والذي هو عبارة عن شق اصغر ومنخفض نسبة للشق العمودي، وهو الاكثر استخداما في يومنا هذا. من المتبع تصنيف الولادة القيصرية لجراحات مخططة (Elective surgery) وجراحات طارئة ايضا.
الجراحات الطارئة هي الجراحات التي لم يتم التخطيط لها مسبقا، وغالبا يتم القيام بها بسبب حدوث مضاعفات خلال عملية الولادة (عدم تقدم الولادة كما يجب او بطء معدل نبضات الجنين وغيرها).


الحالات الطبية التي تستدعي القيام بهذا النوع من الجراحة تشمل: حمل النساء في سن متقدمة، الوزن الزائد، وضعية الجنين غير السليمة في قناة الولادة (مثل وضعية المؤخرة)، ولادة اكثر من جنين في ان واحد، مقدمة الارتعاج (Preeclampsia)، الخضوع لولادة قيصرية في السابق وغيرها. هناك بعض النساء التي تفضل الولادة من خلال هذه الجراحة لكي تتجنب الام الولادة، او من اجل ان تلد في تاريخ محدد او لاسباب اخرى. نسبة اجراء هذه الجراحة في ازدياد مستمر.
التحضير للجراحة:
يشمل التحضير لهذه الجراحة القيام بالتخدير الموضعي والذي يسمى تخدير فوق الجافية (Epidural) او التخدير النخاعي (spinal). يتم القيام بالتخدير فورا قبل الجراحة، عن طريق ادخال ابرة الى النخاع الشوكي بهدف تخفيف الالم وتثبيط الشعور في منطقة الحوض وما دونها.

مراحل العملية القيصرية






اذا كانت المراة الحامل تتمتع بصحة جيدة، لا داعي لاجراء اي فحوصات قبل العملية. في بعض الحالات يطلب من المريضة القيام بفحوصات العد الدموي الشامل و/او وظائف تخثر الدم.


مجرى الجراحة:
يقوم طبيب النساء باجراء الجراحة القيصرية. مباشرة بعد بدء تاثير المخدر، يتم احداث شق جراحي في البطن، كما ذكر انفا، في معظم الحالات يتم اللجوء للشق الصغير السفلي الافقي في جدار البطن. يبدا الطبيب بشق طبقات الجلد ثم طبقات ما تحت الجلد، حتى يصل الى عضلات البطن وجدار الرحم.
يتم اخراج الجنين بشكل سريع كما يتم قطع الحبل السري واخراج المشيمة باكملها اثناء ذلك. من ثم يبدا الطبيب بخياطة جدار الرحم بواسطة غرز صلبة وتستطيع الصمود لفترة طويلة، ثم يتم خياطة جدار البطن وعضلاته والطبقات الجلدية. يتم اغلاق الشق الموجود في الجلد بواسطة دبابيس معدنية ويتم وضع الضمادات عليه. تستغرق هذه الجراحة غالبا 30-40 دقيقة.
المضاعفات الخاصة بهذه الجراحة:
تمزق جدار الرحم - من النادر حدوث هذا الامر نتيجة لجراحة قيصرية واحدة. ولكن نسبة حدوث هذا الامر تزداد في حال القيام بالعديد من الولادات القيصرية، وخاصة عندما تكون الولادة طبيعية (مهبلية) من بعد التوليد لعدة مرات من خلال الجراحة القيصرية، بسبب الضغط الواقع على الرحم الناتج عن التقلصات.
ضيق في التنفس لدى الجنين- هذه الظاهرة نادرة نسبيا، وهي تحدث بسبب عدم تفريغ رئتي الجنين من السوائل، وهو الامر الذي لا يحدث بالولادة الطبيعية بسبب الضغط الهائل المتواجد في قناة الولادة. لذلك يتواجد طبيب الاطفال في كل ولادة قيصرية.


العلاج بعد الجراحة:
غالبا يفضل بان تبقى المريضة بوضعية الاستلقاء لمدة الـ 24 ساعة الاولى بعد الجراحة والامتناع عن التحرك بشكل كبير. في حال كانت تشعر المريضة بالالم في منطقة الشق الجراحي، يمكنها تناول مسكنات الالم.
يتم ازالة الدبابيس من الشق الجراحي بعد 2-3 ايام، وتتم ازالة الغرز بعد اسبوع.
في حال لم تظهر اي تاثيرات جانبية خاصة بعد انتهاء الجراحة يمكن للمريضة ان تغادر المستشفى بعد 48 ساعة من انتهاء الجراحة. من المحبذ العودة لمزاولة النشاط البدني الطبيعي بشكل تدريجي فقط.












من مواضيع بحــ العيون ــــــــر
0 إبتسامة الكوكا
0 طريقة عمل بيتزا الفواكه
0 دعوات من القلب لكل مسلم ومسلمه
0 تناولي الشمندر بهذه الطرق لعدم خسارة فوائده الرائعة
0 5 أشياء ينبغي أن تبتعدي عنها قبل عرسك،
0 مناكير منقط متدرج و مناكير خطوط متدرجه 2015
0 خير الدعاء ادعية يوم عرفات
0 عمليات البواسير، مميزاتها وعيوبها ومخاطرها بالصور
0 مجموعة احذيه سيلين لربيع صيف 2014
0 { إنا أعطيناك الكوثر }
0 القرآن الكريم أو القرآن المجيد
0 دراسة جديدة تكشف عن الحمية الأسهل والأفضل
0 اعداد الطفل نفسياً قبل المدرسة
0 تمارين التخلص من سمنة الافخاذ و المؤخرة
0 لمناظرطبيعية لا تصدق إنها على كوكب الأرض
توقيع : بحــ العيون ــــــــر








عرض البوم صور بحــ العيون ــــــــر   رد مع اقتباس

قديم 12-12-2014, 08:14 PM   المشاركة رقم: 2
المعلومات
الكاتب:
إيـمـان
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية إيـمـان

البيانات
التسجيل: Mar 2011
العضوية: 21360
المشاركات: 1,384 [+]
بمعدل : 0.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 66
نقاط التقييم: 276
إيـمـان is a jewel in the roughإيـمـان is a jewel in the roughإيـمـان is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
إيـمـان غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بحــ العيون ــــــــر المنتدى : إستفسارات مرحلة الولادة
افتراضي رد: الولادة القيصرية




اااه فكرتيني بمعاناااتي قبل 3 سنين و بعد أسبوع بعيش نفس الشي
دعووواااتك
مشكوووره ع الموضوع





من مواضيع إيـمـان
0 ساعدوني في اختيار هدية عيد ميلاد زوجي
0 هل هذا نبض الجنين ؟؟
0 باقي على ولادتي اسبوع و الدكتوره تقول ان الحوض ضيق!!
0 سؤال للي ولدت قيصري ..
0 بناات ادخلوا شوفوا صورة تحليييلي قبل يومين من الدوره !!
0 هل لحلمي علاقة بجنس الجنين ؟؟
0 محتااااااااره
0 في أي أسبوع أحسستي بحركة الجنين ؟؟
0 بنات ساعدوني في تحضير شنظة الولاده ..
0 تبعت مسجات لزوجي .. ايش الحل؟؟
0 مشكلة في إرضاع ابنتي سااااعدوني الله يجزيكم الجنة
0 مشكلة التهاب الجرح بعد العملية القيصرية
0 اي هذه الأسماء أحلى ؟؟
0 شو هي أحسن طريقة لمنع الحفاظات عن بنتي؟؟
0 غبت كتير.. بس رجعتلكم بخبر ولادتي لأحلى آلاء :)
توقيع : إيـمـان

عرض البوم صور إيـمـان   رد مع اقتباس

قديم 12-12-2014, 08:20 PM   المشاركة رقم: 3
المعلومات
الكاتب:
بحــ العيون ــــــــر
اللقب:
المديــرة العامــة لـ منتديات حوامل
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية بحــ العيون ــــــــر

البيانات
التسجيل: Jan 2012
العضوية: 40324
المشاركات: 47,634 [+]
بمعدل : 9.61 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 6795
بحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
بحــ العيون ــــــــر غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بحــ العيون ــــــــر المنتدى : إستفسارات مرحلة الولادة
افتراضي رد: الولادة القيصرية







الله يقوووووووووووومك با السلامه وان شاااااااااااااااااااء الله تفرحين بوجووده
ولا تنسيني من دعووووواتك ربي يرزقني ولايحرمني يا الغلا





من مواضيع بحــ العيون ــــــــر
0 نصائح لتقليل الإنتفاخ قبل الدورة الشهرية
0 اللون الزهرى
0 طي المناديل الورقية حول الشوكة والسكين
0 مسابقة عيوون المشااااااااهير
0 سبعون مسألة في الصيام للشيخ بن باز رحمة الله عليه 2
0 توقيعاتٌ مختصرَة في مسائل الحيض والنفاس
0 فساتين 2014 روووووووووووعه
0 رسالة خاصة لبائع الجوال
0 قصص كفاح لا تنتهي...أمهات سعوديات وحيدات
0 عمل كب كيك الموز و الشيكولاتة
0 الرجل قضى 16 عام وهو يبني نموذج سكة قطار!
0 اختيار جنس المولود - تحديد نوع الجنين قبل الحمل
0 وهذي مني لكم على تقديركم للموضووووع والف الف مبررروك
0 يا مشررررفات لحظه لو سمحتووووووووو
0 الفصل الرابع : خبرات أرشادية فى الكتابة لطفل الروضة
توقيع : بحــ العيون ــــــــر








عرض البوم صور بحــ العيون ــــــــر   رد مع اقتباس

قديم 12-12-2014, 08:23 PM   المشاركة رقم: 4
المعلومات
الكاتب:
إيـمـان
اللقب:
عضوة مميزة
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية إيـمـان

البيانات
التسجيل: Mar 2011
العضوية: 21360
المشاركات: 1,384 [+]
بمعدل : 0.26 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 66
نقاط التقييم: 276
إيـمـان is a jewel in the roughإيـمـان is a jewel in the roughإيـمـان is a jewel in the rough
 

الإتصالات
الحالة:
إيـمـان غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بحــ العيون ــــــــر المنتدى : إستفسارات مرحلة الولادة
افتراضي رد: الولادة القيصرية




اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بحــ العيون ــــــــر مشاهدة المشاركة



الله يقوووووووووووومك با السلامه وان شاااااااااااااااااااء الله تفرحين بوجووده
ولا تنسيني من دعووووواتك ربي يرزقني ولايحرمني يا الغلا
تسلميلي و ان شاء الله بدعيلك و لكل مشتاقة بإذن الله
الله يرزقك عاجلا غير آجل يااااارب





من مواضيع إيـمـان
0 ما بدي حبي لزوجي يموت!
0 مشكلة في إرضاع ابنتي سااااعدوني الله يجزيكم الجنة
0 الحقوووني يا بناات حرقة المعده تعبتني كتيييير
0 هل لحلمي علاقة بجنس الجنين ؟؟
0 طعم غريب في فمي اتعبي!!!!
0 شو هي أحسن طريقة لمنع الحفاظات عن بنتي؟؟
0 ألم الجماع و ضيق المهبل بعد فترة النفاس
0 ساعدوني في اختيار هدية عيد ميلاد زوجي
0 جنس الجنين..يظهر ابتداءا من اي أسبوع؟؟
0 اي هذه الأسماء أحلى ؟؟
0 تبعت مسجات لزوجي .. ايش الحل؟؟
0 بكرة ولادتي .. دعواااتكم بنااات
0 شكل البطن هل يدل على جنس الجنين؟؟
0 مين عندها طريقة لتكبير الأرداف و الفخذين؟؟
0 استفسار بخصوص الولادة الطبيعية
توقيع : إيـمـان

عرض البوم صور إيـمـان   رد مع اقتباس

قديم 12-12-2014, 08:32 PM   المشاركة رقم: 5
المعلومات
الكاتب:
بحــ العيون ــــــــر
اللقب:
المديــرة العامــة لـ منتديات حوامل
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية بحــ العيون ــــــــر

البيانات
التسجيل: Jan 2012
العضوية: 40324
المشاركات: 47,634 [+]
بمعدل : 9.61 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 6795
بحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
بحــ العيون ــــــــر غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بحــ العيون ــــــــر المنتدى : إستفسارات مرحلة الولادة
افتراضي رد: الولادة القيصرية




تسلمي ياقلبي
الله يسمع منك ياااااارب
وترجعين با السلامه والله يكووون معاااااكي احسن من الناااااس





من مواضيع بحــ العيون ــــــــر
0 نصائح لتجنبي طفلك من الأمراض المعدية في المدرسة
0 التصويت على مسااابقة استااايل
0 أرز على الطريقة التركية
0 والميزان لابد له من وَزَّان
0 مسابقة **اختبر ثقافتك العامة** حياكم الله شرفونا
0 عصير قمر الدين
0 المسابقة الاسلامية الكبرى لشهر الخير
0 اللَّبن فوائد ومنافع
0 جزم روووووووووعه
0 طرق لعلاج التشققات المبكرة للثديين عند الفتيات
0 بالصور : قصة لوح الشوكولاتة الذي وصل سعره الى 260 $
0 تشخيص عقم المراة
0 هذه المادة هي البويضات التي تموت؟
0 قص الصور على شكل دوائر
0 كيف تجعلين ابنك يقبل على المذاكرة؟
توقيع : بحــ العيون ــــــــر








عرض البوم صور بحــ العيون ــــــــر   رد مع اقتباس

قديم 12-13-2014, 05:20 PM   المشاركة رقم: 6
المعلومات
الكاتب:
υм вtℓαα
اللقب:
نائبة المديرة العامـة لـ منتديات حوامل
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية υм вtℓαα

البيانات
التسجيل: Jan 2013
العضوية: 69860
المشاركات: 32,587 [+]
بمعدل : 7.09 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 4234
υм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond reputeυм вtℓαα has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
υм вtℓαα غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بحــ العيون ــــــــر المنتدى : إستفسارات مرحلة الولادة
افتراضي رد: الولادة القيصرية




يعطيك العافيييه
والله يسهل على كل حامل يارب
ويرزقك الحمل السليم يارب





من مواضيع υм вtℓαα
توقيع : υм вtℓαα



اللهم اني استودعك اهلي وبيتي وزوجي وبناتي
بسم الله آمنت بالله توكلت على الله ولاحول ولاقوه الابالله
ربى هب لى من لدنك ذرية طيبة انك سميع الدعاء
ربي لاتذرني فرداا وانت خير الوارثين ♥

اللهم اشفي اختي شفاءاً لايغادر سقماً

عرض البوم صور υм вtℓαα   رد مع اقتباس

قديم 12-14-2014, 01:04 AM   المشاركة رقم: 7
المعلومات
الكاتب:
بحــ العيون ــــــــر
اللقب:
المديــرة العامــة لـ منتديات حوامل
الرتبة:
الصورة الرمزية
 
الصورة الرمزية بحــ العيون ــــــــر

البيانات
التسجيل: Jan 2012
العضوية: 40324
المشاركات: 47,634 [+]
بمعدل : 9.61 يوميا
اخر زياره : [+]
معدل التقييم: 50
نقاط التقييم: 6795
بحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond reputeبحــ العيون ــــــــر has a reputation beyond repute
 

الإتصالات
الحالة:
بحــ العيون ــــــــر غير متواجد حالياً
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بحــ العيون ــــــــر المنتدى : إستفسارات مرحلة الولادة
افتراضي رد: الولادة القيصرية






امين يا قلبي الله يسمع منك ويرزقك يااااااااارب
وكل متمنى الذريه الصااالحه





من مواضيع بحــ العيون ــــــــر
0 الباذنجان.. أكثر من مجرد أطباق شهية، اكتشفوا فوائده الكثيرة
0 نتااااااااااااااااااااائج مسابقة عيون المشاااااهير
0 طريقة عمل مكرونة بالسبانخ واللحمة المفرومة.
0 علاج البواسير في البيت بدون عناء أو مصاريف
0 سااااري هندي رووعه 2016
0 الأدب مع رسول الله صلى الله عليه وسلم باب القرب والتقريب
0 مكياج متنوع بألوان رائعة من ماركة إيف سان لوران العالمية الشهيرة
0 طريقة تحضير ايس كريم القهوة بالصور
0 منآكير الريش
0 طريقة عمل مكرونة القواقع المحشية
0 أعاني من إفرازات صفراء وحرقان، أفيدوني
0 **قروب وردة الياقوت**
0 كيكة التمر مع صوص التوفي
0 شاهد ماذا يحدث للورد عند وضعه مع ملون الطعام!!
0 اسباب ارتفاع ضغط الدم تعرفوا عليها لتتجنبوها
توقيع : بحــ العيون ــــــــر








عرض البوم صور بحــ العيون ــــــــر   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

جديد منتدى إستفسارات مرحلة الولادة

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

الانتقال السريع

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
الولادة القيصرية - عملية الولادة القيصرية - خطورة الولادة القيصرية الشوق عطري إستفسارات مرحلة الولادة 38 11-09-2012 04:35 PM
الولادة القيصرية ، معلومات عن الولادة القيصرية ، الولادة القيصرية بالتفصيل بنت الوادى إستفسارات مرحلة الولادة 0 10-14-2012 11:35 AM
اضرار الولادة القيصرية ، الولادة القيصرية ، تأثير الولادة القيصرية علي دماغ الطفل نفسي احبك منتدى حوامل الطبي 0 09-05-2012 07:50 AM
حالات تستدعي العملية القيصرية ، اوقات الولادة القيصرية ، اللجوء للولادة القيصرية بنت الوادى إستفسارات مرحلة الولادة 0 09-02-2012 02:21 AM
ماذا يحدث أثناء العملية القيصرية ، كيفية اجراء الولادة القيصرية ، الولادة القيصرية بنت الوادى إستفسارات مرحلة الولادة 0 08-30-2012 03:11 AM


الساعة الآن 02:58 AM.


Powered by vBulletin® Version 3.8.8
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.
Search Engine Friendly URLs by vBSEO 3.6.0 (Unregistered)

Privacy Policy - copyright

لا يتحمّل موقع منتديات حوامل النسائية أيّة مسؤوليّة عن المواد الّتي يتم عرضها أو نشرها في موقعنا، ويتحمل المستخدمون بالتالي كامل المسؤولية عن كتاباتهم وإدراجاتهم التي تخالف القوانين أو تنتهك حقوق الملكيّة أو حقوق الآخرين أو أي طرف آخر .