ماهو القطع بالعجان ، لماذا أحتاج إلى القطع بالعجان
ماهو القطع بالعجان ، لماذا أحتاج إلى القطع بالعجان
ماهو القطع بالعجان ، لماذا أحتاج إلى القطع بالعجان
ما هو القطع بالعجان
القطع بالعجان هو شق جراحي لمنطقة العجان لديك، وهي منطقة العضلات بين المهبل والشرج. يساعد هذا القطع على ولادة طفلك، خاصة إذا كنت تخضعين لولادة معانة أو إذا كانت منطقة المهبل لديك لا تتمدد بما يكفي أثناء الولادة.
لماذا قد أحتاج إلى القطع بالعجان؟
يجب ألا تجري لك طبيبتك قطعاً بالعجان إلا إذا شعرت بأنك ستستفيدين من هذا الإجراء. لا يعتبر القطع بالعجان جزءاً روتينياً من المخاض ويمكن أن يكون ضرره أكثر من نفعه ما لم يكن ضرورياً. حتى لو تعرضت لتمزق أثناء الولادة، من المرجح أن يشفى بشكل جيد من دون تعقيدات، مقارنة بالقطع بالعجان. مع ذلك، قد تنصحك طبيبتك الاستشارية باللجوء إلى القطع بالعجان إذا:
تعرض طفلك لضائقة جنينية واحتاج إلى أن يولد بسرعة
كنت تدفعين لفترة طويلة، خاصة إذا احتجت أيضاً إلى ولادة معانة
كان طفلك في وضعية معكوسة، وتمت ولادته عن طريق ولادة معانة وهو في هذه الوضعية
شكّت طبيبتك بأنك قد تتعرضين لتمزق خطير من دون اللجوء إلى القطع بالعجان.
تجرى معظم حالات القطع بالعجان كجزء من الولادة المعانة. كما تحدث حوالي ولادة واحدة فقط، في كل 13 حالة ولادة طبيعية بدون تعقيدات، مع قطع بالعجان.
كيف أتجنب القطع بالعجان؟
لو أردت تجنب القطع بالعجان، تحدثي في الأمر مع طبيبتك أثناء فترة الحمل، ربما خلال أحد مواعيد متابعة الحمل وتدوين هذا الاختيار في خطتك للولادة. قد يشكل نوع الرعاية الطبية التي تتلقينها خلال مرحلة الدفع فرقاً أيضاً. على سبيل المثال، تقل نسبة اللجوء إلى القطع بالعجان لدى الطبيبات أو ممرضات التوليد اللاتي يمارسن منهج "عدم التدخل" مقارنة باللاتي يشجعن "التدخل الطبي". قد تشجع بعض وحدات التوليد أكثر تجريب الوضعيات المختلفة، الأمر الذي قد يساعدك على تجنب القطع بالعجان. تحدثي مع طبيبتك حول ما يمكن توقعه. هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها أثناء المخاض لمساعدتك في محاولة تجنب القطع بالعجان:
قد يساعد استخدام تقنيات الاسترخاء على تقليل احتمالات الحاجة إلى ولادة معانة
اتخاذ وضعية عمودية أو الاستلقاء إلى جانبك للولادة إذا كان ذلك يشعرك بالراحة.
خلال فترة الحمل، اذهبي إلى كل دروس ما قبل الولادة حتى تتمكني من معرفة التدابير الوقائية. في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل، يمكنك تدليك منطقة العجان مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع. يقلل تدليك هذه المنطقة احتمالات اللجوء إلى القطع بالعجان وكذلك الإصابة المستمرة بألم العجان، خاصة بالنسبة للأمهات لأول مرة.
اعرفي كيفية القيام بذلك وما هي أنواع الزيوت التي تستخدم لذلك في إجابات الخبراء لدينا حول كيفية تجنب القطع بالعجان. يمكن أن تساعدك تقنيات التنفس الطبيعية أيضاً خلال مرحلة دفع.
هل تسبب هذه العملية الكثير من الألم؟
في حال توفّر الوقت ولم تكوني قد أخذت حقنة الإيبيدورال بالفعل، ستعطيك الطبيبة مخدراً موضعياً في منطقة العجان. سيجعلك أخذ المخدر تشعرين فقط بالحد الأدنى من الألم. قد لا يكون هناك متسع من الوقت لتخفيف الألم إذا كانت هناك حاجة طارئة للقطع بالعجان كأن يكون طفلك في ضائقة جنينية. تتمدد الأنسجة المحيطة بالمهبل بإحكام أثناء الولادة، لذا من السهل على طبيبتك قص أو قطع هذه المنطقة بسرعة.
ستقوم الطبيبة بتقطيب الجرح بالغرز بعد خروج المشيمة. قد تحتاجين إلى الإنتقال إلى غرفة العمليات حيث توجد إضاءة ووسائل أفضل. ستقترح طبيبتك أن تضعي ساقيك في حمالة القدمين على جانبي السرير حتى تتمكن من الرؤية بوضوح. قبل البدء، إما أن تعطيك الطبيبة مخدراً موضعياً أو تزيد جرعتك من الإيبيدورال أو التخدير النخاعي (الشوكي) إذا كنت قد حصلت على واحداً منها بالفعل. يجب أن يمنعك ذلك من الشعور بأي ألم خلال تقطيب الغرز.
لو كنت تشعرين بألم، أخبري طبيبتك بأنك تحتاجين إلى مزيد من مسكن الألم على الفور. ستحتاج طبيبتك إلى التحقق من مدى عمق الجرح وما إذا كانت الغرز في المكان الصحيح. للقيام بذلك، ستحتاج إلى إدخال إصبع في فتحة الشرج حتى تلمس الجرح وترى امتداده، ولاحقاً للتأكد من أن التقطيب تمّ بشكل صحيح. يجب أن تعلمك الطبيبة بأنها ستقوم بذلك. ربما يكون الشفاء أو التعافي من القطع بالعجان مؤلماً جداً، لذا ستحتاجين إلى أخذ مسكنات الألم بانتظام.
كيف أخفف من ألم الغرز؟
لتخفيف ألم الغرز، عليك:
تغيير الفوط الصحية بشكل متكرر. غسل اليدين قبل وبعد تغييرها، وأخذ حمام أو دش يومياً على الأقل. سيساعد ذلك على تقليل خطر إصابتك بالتهاب في الجرح.
ضعي كمادة باردة من الجيلي أو الجيلو، أو عبوة مكعبات الثلج، أو عبوة بازيلاء مجمدة على منطقة الغرز. لفيها بمنشفة نظيفة لتجنب التعرض لحرق الثلج. سيخدّر الثلج هذه المنطقة ويمنع أو يقلل التورّم. لا تتركي عبوة الثلج لأكثر من 10 إلى 20 دقيقة، مع ذلك يمكنك استخدامها كل ساعة أو ساعتين.
اطلبي من طبيبتك الحصول على وسادة تنفخ بالهواء (وسادة الوادي). هذه الوسادة مصممة خصيصاً بحيث يمكنك نفخها على الجانبين تحت الأرداف إلى درجة الضغط التي تعتبر أكثر راحة بالنسبة لك كي تجلسي عليها، في حين تترك ممراً مقابلاً للجرح من دون أي ضغط. ستمنحك هذه الوسادة شعوراً بالراحة أثناء جلوسك سواء أكنت ترضعين طفلك أو تشاهدين التلفزيون أو تسافرين بالسيارة.
خذي حماماً دافئاً. لن تحتاجي إلى وضع الملح في الماء لعدم وجود دليل على أنه سيساعد على التئام الجروح بشكل أسرع من استخدام الماء العادي فقط. جففي الغرز برفق باستخدام منشفة ناعمة ونظيفة.
حاولي تعريض الغرز للهواء. اخلعي سروالك الداخلي مع وضع منشفة قديمة ونظيفة تحتك لمدة 10 دقائق أو نحو ذلك، مرة أو مرتين في اليوم.
عندما تذهبين إلى الحمام، صبي الماء الدافئ على مهبلك للمساعدة في تخفيف أي حرقة أو شعور باللسعان.
تحركي بشكل يريحك، ومارسي تمارين قاع الحوض. سينشط ذلك جريان الدورة الدموية في المنطقة وقد يسرّع عملية الشفاء.
خذي الباراسيتامول بانتظام منذ البداية بدل الانتظار حتى يزداد الألم. ولكن لا تتجاوزي الجرعة اليومية الموصى بها. لن يؤذي الباراسيتامول طفلك إذا كنت ترضعينه رضاعة طبيعية وكذلك الأيبوبروفين إذا كنت بحاجة إلى مسكن أقوى. ولكن تحدثي مع طبيبتك قبل أن تأخذي الأيبوبروفين إذا كان طفلك مولوداً قبل الأوان أو كان منخفض الوزن عند الولادة.
ما لم يساعدك أي شيء في تخفيف الألم، ربما تكونين مصابة بالتهاب. أخبري طبيبتك حتى تتمكن من فحص الغرز والتأكد من أنها تلتئم بشكل جيد.
كم ستطول فترة شفاء القطع بالعجان؟
يجب أن تشفي أو تقتربي من الشفاء في غضون 10 أيام. لا ينبغي أن يستغرق الأمر أكثر من شهر كي يشفى الجرح وتذوب الغرز تماماً. أثناء شفاء الجرح، قد تلاحظين نزول قطع من الغرز في ملابسك الداخلية. لا داعي للقلق لأنه لا يحتمل أن يسبب ذلك أية مشاكل. لقد تم تقطيب العضلات أيضاً تحت الغرز التي تستطيعين رؤيتها، والتي تستخدم لجمع الطبقات الخارجية من الجلد معاً.
حوامل
أخبري طبيبتك إذا لاحظت أية علامات للالتهاب، مثل انبعاث رائحة كريهة من الجرح أو مشاكل عند التبول. لو كنت غير متأكدة من أن الغرز تشفى بشكل جيد، أطلبي من طبيبتك أن تفحصها جيداً. إذا بقيت تشعرين بالقلق حتى حلول موعد مقابلتك في الأسبوع السادس ما بعد الولادة، فاطلبي من الطبيبة أن تفحص منطقة العجان لديك حينها.
متى يمكنني العودة إلى الجماع بعد القطع بالعجان؟
بمجرد أن تلتئم الغرز، لا يوجد ما يمنع من القيام بالجماع إذا كنت أنت وزوجك ترغبان بذلك. عند المجامعة الأولى بعد القطع بالعجان، قد تشعرين ببعض الألم في البداية وضيق في هذه المنطقة، ولكن سيقلّ الألم مع الوقت.
سيساعدك الاسترخاء بقدر الإمكان واستخدام مواد مائية مليّنة، مثل جل K-Y ، على الشعور بمزيد من الراحة. حاولي أخذ حمام دافئ قبل الجماع وخذي وقتك في المداعبة. قد تفضلين وضعيات معينة في الجماع تجعلك أقل عرضة للشعور بالألم