هل ممكن حدوث حمل وفيه تكيس وهل يطول العلاج ؟؟

[sally22]

هناك فرق بين التكيس المبيض واكياس التبويض
أكياس التبويض


هناك الكثير من الأكياس التي تظهر بالمبايض وتحدث نتيجة عملية التبويض العادية أو نتيجة تعاطي العقاقير المحفزة للمبايض التي تعطى في حالة ضعف التبويض وتؤدي إلى تكوين بعض الأكياس بالمبايض، وهذه الأكياس يطلق عليها إما كيس حويصلة جراف الذي يحدث في النصف الأول من الدورة أو كيس الجسم الأصفر ( الليوتين) الذي يحدث في النصف الثاني من الدورة وفي حالة ظهور هذه الأكياس ينقطع التبويض تماماً وأحياناً الدورة كذلك، وعلاج هذه الأكياس سهل للغاية في أغلب الأحوال بإعطاء بعض العقاقير البسيطة مثل حبوب منع الحمل أو حبوب هرمون البروجيسترون وهى كفيلة بمعالجتها تماماً، علماً بأن بعضها قد يختفي تلقائياً ومن النادر أن نجد حالة يستمر فيها الكيس وعندها يستدعي سحبه عن طريق المهبل بجهاز الأشعة الصوتية دون الحاجة لإجراء جراحة فتح البطن ، إن بعض الأطباء غير المتخصصين يجرون جراحات فتح البطن لإزالة هذه الأكياس وحين نقرأ تقرير المختبر عن الأنسجة التي أزيلت نفاجأ بأن العملية أجريت بدون سبب حقيقي حيث أن كل الذي كان موجوداً هو أكياس التبويض التي تختفي تلقائياً ولا يقتصر الأمر عند هذا بل أن التدخل الجراحي قد يؤدي لتكوين كثير من الالتصاقات المسببة بدورها لحدوث العقم لاحقاً.
تكيس المبيض


هذه حالة تولد بها المرأة وتنتشر كثيراً في العالم ، وتحدث هذه الحالة بنسب متفاوتة فهي أقل ما تكون في دول مثل أوروبا وأمريكا والصين بينما ترتفع مثلاً بالدول العربية لتصل في بعض المراكز المتخصصة إلى نسبة 42.8٪ وهي وإن كانت ليست النسبة الدقيقة بين النساء إلا أنها تظهر انخفاض الخصوبة بين هؤلاء النساء، وتتفاوت شدة هذه الحالة لدى المريضات ففي بعضهن تكون الحالة خفيفة للغاية وتكاد تكون غير ملحوظة وفى البعض الآخر تكون الأعراض شديدة وواضحة وذات تأثير كبير على الخصوبة.

ورغم أن سبب هذه الحالة المرضية غير معروف بعد، إلا أنه من المؤكد أن هناك خطأ ما في المحور الهرموني ما بين مراكز المخ والغدة النخامية من ناحية والمبايض من ناحية أخرى بحيث يرسل المخ إشارات خاطئة للمبايض التي تستجيب بشكل خاطئ لإشارات المخ والغدة النخامية.
في المرأة السليمة تخرج هرمونات المرأة الطبيعية في شكل موجات تتأرجح ارتفاعا وانخفاضاً بدقة حسب نظام محدد، وتختلف بذلك نسبتها في مختلف مراحل الدورة أما بالنسبة لمرضى تعدد تكيسات المبايض فإن قياس نسبة الهرمونات بالدم في أي مرحلة من الدورة سيعطي نفس المستويات وهي :

• انخفاض في هرمون منبه الجريب.
• ارتفاع في هرمون الليوتين.
• ارتفاع هرمون الاستروجين.
• انخفاض هرمون البروجسترون.
• ارتفاع الهرمون المذكر.
• ارتفاع هرمون البرولاكتين (اللبن) .

كما أن بعضهن يعاني من ارتفاع هرمون الأنسولين المسئول عن عملية حرق السكر بالدم.
تأثير تكيس المبايض على الإنجاب :

الخلل الشديد في مستوى الهرمون بالدم يؤدى إلى حالة إرباك في عمل المبيضين وعدم الانتظام في تكوين البويضات وفى بعض الحالات فأنه قد تمضى عدة شهور بدون تكوين أية بويضات وعندها تكون الدورة منــقـطعة طوال تلك الفترة.
وحتى في حالة تكون بويضات فأن خلل الهرمونات يؤدى إلى عدم نضج البويضات بطريقة صحيحة، وكذلك يكون من الصعب أن تتحرر البويضات من الحويصلات مما يؤدى إلى تضخمها وتكون الأكياس.
هذه الحالات تزيد شدتها بالتقدم في العمر وهذا يفسر لماذا تحمل كثير من هؤلاء النساء مباشرة بعد الزواج مرة أو مرتين ولماذا يصعب عليهن الحمل لاحقاً وتضطرب لديهن الدورة.
الأعراض:

• زيادة الوزن خاصة في منطقة الوسط وليس بالأرداف.
• نمو الشعر الزائد في الوجه والصدر والبطن والفخذين.
• اضطراب الدورة الشهرية حيث تتأخر لمدة أيام إلى عدة شهور مع غزارة فترة الطمث أحياناً.
• أرتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين) يؤدى إلى اضطراب التبويض مع تضخم بغدد الحليب في الثدي وفى بعض الأحيان إلى خروج لبن من الثدي بدون حمل أو إنجاب.
• تأخر الإنجاب.

التشخيص:

• يستطيع الطبيب المتخصص في مساعدة الإنجاب تشخيص مريضة تكيس المبايض بمجرد النظر لشكلها العام الخارجي من خلال الصفات المذكورة في الأعراض.
• بعمل الأشعة الصوتية لهذه المرأة يتم التأكد من التشخيص المبدئي من شكل المبايض المميز على الشاشة حيث تبدو أكبر بكثير من المعتاد وممتلئة بالأكياس الصغيرة المصطفة تحتي سطحها الخارجي.
• إجراء فحوصات الدم التي تظهر مستوى الهرمونات ومادة الأنسولين المميزين للمرض.

العلاج :

1. تناول العقاقير التي تؤدى إلى تنشيط الغدة النخامية وإصلاح الاختلال في نسبة الهرمونات، وكلها عقاقير تؤخذ لتنظيم الدورة الشهرية وتنشيط البويضات مما يساعد على سرعة حدوث الحمل.في الحالات التي تعانى من اضطراب شديد في الدورة الشهرية أو عندما تفشل العقاقير السابقة يقوم الطبيب بوصف دواء أقوى مثل حقن هرمونات الغدة النخامية لتساعد على تكون عدد من البويضات ذات نوعية أفضل. عقار Metformin - Glucophage هذه الأدوية يتم وصفها لمرضى السكر لتنظيم مستوى السكر لديهن ويتم استخدامها في مريضات تكيس المبيض لتنظيم عمل الأنسولين ومساعدة التمثيل الغذائي داخل المبيض لضمان تكوين البويضات الجيدة النوعية.
   كما أنه يساهم في خفض وزن المريضة الذي عادة ما يكون فوق المعدل.
   عندما يكون مستوى هرمون الحليب ( Prolactin ) مرتفعاً فيصف الطبيب بعض العقاقير التي تكبح نشاط الهرمون مما يؤدى بالتالي إلى تنظيم عمل الهرمونات الأخرى ومساعدة المبيض على أداء وظيفته.
2. عمل كي للمبايض عن طريق منظار البطن وذلك بعمل 4 – 8 ثقباً ببطن المبيض، وهي عملية بسيطة للغاية تبقى فيها المريضة لمدة يوم واحد فقط بالمستشفى وتنجح بنسبة 70٪في علاج الحالة المرضية بالمبايض، حيث تزيل نسبة الهرمون المذكر العالية المسئولة عن ظهور الشعر والبشرة الدهنية وبثور حب الشباب كما تؤدي إلى انتظام الدورة بدرجة كبيرة والتبويض وإن كانت تحدث بعض الالتصاقات البسيطة بالحوض بعد الجراحة. حديثاً يتم إجراء عملية الكي باستعمال الليزر عن طريق منظار البطن حيث تكون نسبة التصاقات أقل.
3. وسائل الإخصاب المساعد و تعتبر طرق الإخصاب المساعد ( التلقيح الصناعي - أطفال الأنابيب - التلقيح المجهرى) أحد الوسائل المهمة لمساعدة الإنجاب في السيدات اللاتي يعانين من تكيس المبيض خاصة إذا فشلت طرق العلاج الأخرى في مساعدة حدوث الحمل، وقد ساهم ارتفاع نسبة نجاح الإخصاب المجهرى في السنوات الأخيرة في انتشار استخدام هذه الوسائل.

لا تقلليل التكيسات ما بتمنع الحمل ولاكن ممكنتاخرة بس ممكن تاخدى العلاج وبتظبت كل شىء ان شاء الله واشربى ماء كتير على الاقل اثنين لتر فى اليوم .
اما اضرباط الغدة:-
التهابات الغدة الدرقية


توجد الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من عنق الإنسان وهي مسئولة عن إفراز هرمون الثايروكسين وهو هرمون أساسه مادة اليود، وإذا لم تعمل هذه الغدة بانتظام بسبب قصور في إفرازاتها أو بسبب فرط إفرازها فإنها تؤدي في كلا الحالتين إلى عدم انتظام التبويض واضطراب كبير بالدورة يظهر أما في صورة نزيف متكرر ثم انقطاع للدورة الشهرية تماماً، أو في صورة انقطاع للدورة مباشرة مع أعراض أخرى كثيرة مثل تغير كبير في الوزن، واضطراب في الأمعاء وفي البشرة، مع تساقط في الشعر، واضطراب في نسبة الدهون في الدم، إن اضطراب الغدة الدرقية ومن ثم اضطراب الدورة في المرحلة الأولى من المرض قد لا يلحظه الطبيب والمريض لبساطة الأعراض، علماً بأن تشخيص هذه الحالة يتم ببساطة عن طريق إجراء فحوصات للدم، كما أن علاجها كذلك متوفر وبسيط بأخذ بعض العقاقير وفي بعض الحالات قد يلزم إجراء جراحة لاستئصال جزء من الغدة الدرقية، وبمجرد انتظام نشاط الغدة الدرقية تحمل المريضة تلقائياً.
هناك أن بعض الأطباء يصفون عقار الغدة الدرقية بصورة دورية لكل مريضات العقم بدون عمل أي فحوصات، وقد ثبت أن هذه الوسيلة تضر المريضة على المدى البعيد، حيث أن إعطاء هرمون الثيروكسين بالفم في حالة سلامة الغدة الدرقية يؤدي إلى إصابتها بكسل يجعلها لا تفرز الهرمون بالشكل الكافي.
ونصيحة لا هملى العلاج الزمى العلاج ولا تنقطى عنة غير بامر الطبيب لانك بنقطاعك عن العلاج بترجعى مرة اخرى الى نقطة الصفر والتكيسات راح تزيد.
انا عندى تكيسات ولخبطة فى الدورة ممكن تقعد 4 شهور ماتيجى انا عارفة ان التكيسات مابترحوش يعنى مش ممكن اشفى منها والعملية كى التكيسات بترجع التكيسات تانى بعد سنة من العملية ولاكن مع اللتزام بالعلاج هقلل نشاط التكيسات ومش هاخليها تزيد واهم شىء لو وزنك زائد تخفدية لان زيادة الوزن مع التكيسات ممكن تاخر الحمل كتيرررر روحى تبعى عند دكدور رجيم عشان تقللى وزنك مع ضرورة عمل رياضة او تمشى ساعة كل يوم .
ويا ريت تستشيرى ثلاث اطباء اخرى عن حالتك لان فى زمنا هذا بيكثر التشخيص الغلط عن الحالة .
انا فضلت سنتين تعبة حالى فى العلاج دون حدوث حمل وفى الاخر اكتشفت انى زوجى عندة مشكلة وهذة المشكلة مع مشكلتى مش هاينفع نحمل طبيعى واخر طبيب زورتة قالى انتى اهلكتى جسمك جامد فى العلاج دون جدوى ولو كان زوجى سليم كنت حملت طبيعى بس للاسف طلع عندة دوالى من الدرجة الاولى.
ربنا معاكى يا رب ويرزقق قريبا بالحمل السليم الكامل المعافى.

[منو الزهراني]

مشكوره وجزااك الله الف خير,,,,
انا الان حاااامل ولله الحمد ..
الله يكرم جميع المحروماااات بالحمل الثابت السليم